超声征象量化评分系统鉴别诊断胎盘植入的临床价值

目的:探讨超声征象量化评分系统鉴别诊断胎盘植入的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月内蒙古兴安盟人民医院收治的80例疑似胎盘植入患者临床资料。所有患者均行产前超声检查,以剖宫产手术或术后病理检查为金标准,并根据超声征象量化评分系统进行诊断分型,分析超声征象量化评分系统对胎盘植入的诊断价值。结果:80例疑似胎盘植入患者经病理诊断有76例为胎盘植入者,超声征象量化评分系统诊断71例与其结果一致,有1例被误判为植入者,超声征象量化评分系统诊断胎盘植入的阳性预测值为98.61%,阴性预测值为37.50%,准确率为92.50%,灵敏度为93.42%,特异度为75.00%,准确率、灵敏度、阳性预测值较高,Kappa=0.464,与金标准一致性程度一般。超声征象量化评分系统诊断胎盘植入粘连型、植入型、穿透型的准确度分别为93.3%、93.1%、94.1%,超声征象量化评分系统诊断胎盘植入粘连型、植入型、穿透型的Kappa值分别为0.920、0.934、0.983,与病理结果高度一致。结论:超声征象量化评分系统诊断胎盘植入及分型均具有较高诊断效能,为临床胎盘植入早期诊断工作提供可靠的诊断依据,值得推广。

实时三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值

目的:本研究以磁共振成像(MRI)检查结果为标准,应用实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echo-cardiography,RT-3DE),定量评价左心室收缩功能,并比较同组病例的二维超声心动(two-dimensionalechocardiography,2D)的心功能指标,探讨实时三维超声心动图在心梗患者心功能评价中的应用价值。方法:临床诊断心梗患者33例,均行心脏MRI、二维超声心动图、实时三维超声心动图。结果:RT-3DE和MRI两种方法的心功能指标差异无统计学意义,收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)相关性高(r=0.81～0.87);2D和MRI两种方法测量的心功能指标差异没有统计学意义,EDV、SV相关性较高(r值分别为0.61、0.67);ESV和EF值相关性中等或较低(r值分别为0.41和0.33)。结论:RT-3DE能够准确、可靠的定量评价左心功能,用于定量评价心梗患者左心室收缩功能较2D更准确。

超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)诊断甲状腺恶性肿块的临床价值。方法回顾性分析我院住院患者40例,42个甲状腺恶性肿块,术后不同超声类型检查结果分别与病理结果对照分析。结果常规超声诊断甲状腺恶性肿块的敏感性常规超声灵敏性78.6%,特异性71.4%,准确性76.2%;超声弹性成像技术灵敏性81.5%,特异性80.0%,准确性80.9%;联合二者灵敏性85.7%,特异性87.5%,准确性90.5%。常规超声与弹性成像技术诊断准确性的比较无统计学意义,两种技术联合的诊断准确性分别与其中一种技术相比,具有统计学意义。结论常规超声和弹性成像技术联合运用,能够提高甲状腺恶性肿块的诊断准确性。

颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值分析

目的探讨颈部血管超声(CVUS)检查在缺血性脑血管疾病(ICVD)诊断中的应用价值。方法收集2018年7月至2020年7月兴安盟人民医院收治的76例ICVD患者作为观察组,另选取同期76例无缺血性脑血管疾病的患者作为对照组。所有观察组患者入院时、对照组患者于体检时均进行了CVUS检查。比较两组患者的临床特征、颈动脉病变检出情况。结果观察组患者颈动脉狭窄的发生率、粥样硬化斑块形成率及颈动脉内膜-中膜增厚的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。经CVUS检查,观察组和对照组分别检出斑块456枚、124枚。观察组患者在颈内动脉起始处、颈总动脉主干处及颈总动脉窦处的病变检出率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CVUS检查在ICVD的诊断中具有较高的临床应用价值,尤其是在颈动脉狭窄的识别与血流动力学改变的监测方面安全、便捷,值得推广应用。

超声弹性成像诊断乳腺癌的临床价值

目的分析超声弹性成像对乳腺癌的影像学表现,探讨超声弹性成像在乳腺癌诊断的价值。方法回顾性分析37例经病理证实的乳腺癌患者,超声弹性成像的诊断符合率。结果超声弹性成像诊断乳腺癌敏感性87.50%,特异性76.92%,准确性83.78%。结论超声弹性成像诊断乳腺癌有较高的临床价值。

甲状腺乳头状癌超声显像特征

目的探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值。方法对手术病理证实的70例甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声进行回顾性分析。结果甲状腺乳头状癌诊断符合率为86.5%,并存的良性和恶性结节的结节的边界、结节内部回声、纵横比(L/T)、结节内钙化和血流信号的情况相比较,都存在非常显著的差异(P均<0.01)。结论高频声像图中的钙化、纵横比和结节内部低回声是诊断甲状腺乳头状癌的重要指标,彩色多普勒血流信号丰富程度等指标对提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性有帮助。

鉴别良恶性胃肠道间质瘤的超声指标

目的:统计评价并筛选出鉴别良恶性胃肠道间质瘤(GIST)的超声特征指标。方法:观察71例GIST(良性32例、恶性39例)的术前超声灰阶和彩色多普勒的特征,与恶性GIST有关的变量进入Logistic回归分析,筛选出鉴别GIST良恶性有意义的超声指标,建立诊断恶性GIST可能性的公式。结果:胃肠道良、恶性间质瘤在肿块体积、内部液性回声、形态规则、腹腔淋巴结肿大方面均存在显著性差异(均P<0.05),肿瘤内彩色血流分布无显著性差异(P>0.05)。通过Logistic逐步回归分析,得出方程为:GIST恶性可能性=1/(1+e-z),其中z=-4.248+2.267×肿块体积+3.637×内部液性无回声+3.256×形态不规则+3.071×腹腔肿大淋巴结。当GIST体积大(≥5cm)、肿块内部见不规则液性无回声、形态不规则、伴腹腔淋巴结肿大时,肿瘤的恶性危险可能性为0.88。结论:应用超声特征诊断GIST的Logistic回归模型,可为鉴别肿瘤的良恶性做参考。

结肠癌双重超声造影学诊断与其微血管密度的相关性研究

目的研究结肠癌的DCUS(双重超声造影)与MVD(微血管密度)的临床病理关系,探讨双重超声造影在结肠癌诊断中的应用价值。方法术前收集104例结肠癌组织和癌旁组织常规CDFI(彩色多普勒超声)和DCUS(双重超声造影),应用TIC(时间强度曲线)获取超声造影相关的参数,分析DCUS术前检查的优势。结果 1 DCUS在术前定位和分期及超声检查有优势;2结肠癌组织、癌旁组织造影参数相比,TTP、DT均变短,而RT变快;3结肠癌的超声造影参数与Dukes分期和组织学分化程度差异显著,具有统计学意义(P<0.05);4结肠癌的超声造影参数与MVD为负相关;5 MVD计数与Dukes分期和组织学分化程度差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 DCUS可以为结肠癌的术前评估以及选择治疗方案提供客观依据,有良好的临床应用价值。

高频超声评价2型糖尿病正中神经病变的价值

目的:探讨高频超声诊断2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者的价值,并探讨血糖波动与正中神经病变的关系。方法:观察30例志愿者、30例T2DM患者、30例T2DM合并DPN患者腕管内正中神经,测量长径(D1)、宽径(D2)和横截面积(CSA)。监测T2DM组、T2DM合并DPN患者组平均血糖(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)。结果:T2DM合并DPN组腕管内正中神经的D1、D2、CSA(7.43±1.15mm,2.90±0.33mm,98.94±3.51mm2)显著高于正常组和T2DM组(均P<0.05)。T2DM合并DPN组平均血糖与T2DM高血糖组无显著性差异(P>0.05)。T2DM合并DPN组MAGE显著高于T2DM高血糖组(P<0.01)。T2DM合并DPN组MAGE与CSA显著正相关(r=0.83,P<0.01)。结论 :高频超声有助于诊断T2DM合并DPN。

携药靶向前列腺癌的聚吡咯超声/荧光微泡的制备及其特性研究

目的制备载多西他赛、吲哚菁绿的聚吡咯纳米壳微泡超声造影剂,评价其理化特性并考察其体外寻靶能力。方法应用机械震荡法制备携药聚吡咯超声/荧光造影剂。检测并观察造影剂微泡的形态、造影剂粒径和表面电位。将造影剂放置在4℃保存,在1天、3天、5天不同的时间观察造影剂的稳定性。应用显微镜观察前列腺癌细胞摄取吲哚菁绿的情况。结果新制备的造影剂外观圆整,颗粒直径范围为875~1516 nm,表面电位为(-22.4±1.75)mV,分布较均匀。在制备3天后,密封保存在4℃的造影剂浓度缓慢的下降,5天后其浓度明显下降。显微镜观察到前列腺癌细胞摄取吲哚菁绿成像呈绿色荧光。结论制备的携药聚吡咯超声/荧光微泡相关理化性能较好,稳定性较高,能够被前列腺癌细胞摄取,为前列腺癌的精确诊断和光热消融提供了新的思路。

右宫角妊娠超声误诊为右侧输卵管间质部妊娠1例

患者女，27岁。3年前曾有过一次宫外孕病史，现停经70天，尿妊娠试验阳性，阴道少量流血伴剧烈腹痛来我院就诊，临床疑宫外孕而行超声检查。超声所见：子宫前位，宫体略增大，肌层回声均，子宫体腔内近中轴未见孕囊，内膜厚0．5cm，子宫形态异常，纵切官底部向外膨隆，内见一完整孕囊，

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析与研究

目的分析彩色多普勒超声(CDUS)诊断下肢深静脉血栓的应用价值。方法将50例下肢深静脉血栓(DVT)患者纳入研究,使用CDUS诊断,与数字减影血管造影(DSA)对比诊断结果;对比患肢与健肢血管内径、血流速度、血管不良特征以及CDUS影像。结果 CDUS诊断阳性50例,与DSA一致;CDUS诊断出80处血栓形成,以髂外静脉和股浅静脉最多,与DSA诊断结果相比,有4处不一致,但二者诊断结果高度一致。与健肢相比,患肢深静脉血流速度更慢,血管内径更长,回声异常率(64.00%)、血管内膜异常率(62.00%)、瓣膜功能不全率(58.00%)更高(P均<0.05)。患肢血管不充盈有闭塞,部分有断流,静脉管扩张,腔内有密集回声等特征。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓有与数字减影血管造影同水平的诊断效果,能准确、直观、实时的反应病变血管情况,具有较高使用价值。

肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的:探讨肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)中的诊断价值。方法:纳入2018-07~2020-07我院收治的PARDS患者98例,随机分2组,对照组49例,均接受单纯肺部超声诊断,研究组49例,均基于肺部超声,联合心脏超声诊断,以2015年儿童急性肺损伤委员会(PALICC)制定的PARDS诊断标准为金标准,比较两组诊断结果。结果:研究组病情诊断结果与金标准诊断结果的符合率为97.96%,较对照组85.71%明显更高(P<0.05),研究组对PARDS预后预测的灵敏度(85.71%)、特异度(92.86%)较对照组(灵敏度62.86%、特异度57.14%)均明显更高(P<0.05)。结论:基于肺部超声,在PARDS临床诊断中联用心脏超声具有较高应用价值,可明显提高患者病情及预后预测的准确性。

超声检查在布氏杆菌病中的应用价值

目的:探讨超声检查在布氏杆菌病中的应用价值。方法:对256例经卫生防疫部门血清学检测证实的布氏杆菌病患者进行超声检查,按腹部、泌尿系统、生殖系统(男性阴囊,女性子宫附件)、浅表淋巴结及心脏等部位进行超声检查,并对其声像图表现进行回顾性分析。结果:256例患者中超声表现阳性者196例,占76.6%,其中肝脾异常者92例(占35.9%),泌尿系统异常者28例(占11%),生殖系统异常者55例(占21.5%),浅表淋巴结肿大者18例(占7%),心脏瓣膜明显受损者3例(占1.2%);超声表现阴性者60例,占23.4%。结论:超声检查能够发现布氏杆菌病患者是否合并多脏器损害及损害程度,因此,超声检查对布氏杆菌病的临床治疗和预后评估具有指导性意义。

超声及四维超声联合应用对无脑儿的诊断价值

目的探讨超声联合四维超声对无脑儿诊断的临床价值。方法应用超声及四维超声回顾分析经引产后证实的28例无脑儿声像图表现。结果 28例无脑儿合并羊水过多的20例,合并羊水过少的1例,合并脊柱裂的5例,合并隐形脊柱裂的1例,合并脊柱裂并脊膜膨出的3例,合并足内翻2例,合并指、趾缺失2例,合并唇腭裂4例,合并多处畸形1例。结论无脑儿声像图改变超声联合四维超声诊断率高,为临床诊断无脑儿提供了可靠依据。

超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨超声弹性成像对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。方法:对来我院检查的104例患者共115个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性超声检查,结果与病理对照并进行分析。然后,根据触诊、二维超声及病理诊断将患者分为良性组和恶性组,所有患者进行超声弹性成像改良5分法诊断并记录硬度分数。结果:联合应用二维超声和弹性超声对诊断恶性肿瘤的准确性明显提高(86.09%,P<0.05)良性组肿瘤与恶性组肿瘤同等级评分硬度的病例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像能够通过检测乳腺肿块的硬度而提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断准确率,对发生在乳腺的实质性肿瘤的定性诊断具有积极意义。

超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的应用研究

颈动脉粥样硬化斑块的形成是动脉粥样硬化的早期征象之一,对斑块稳定性趋势做出正确的判断为临床工作中减少急性缺血性心、脑血管疾病的发病率起到十分重要的作用。本文通过趋声造影来评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性做一综述。

彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉畸形引流诊断中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在诊断完全型肺静脉畸形引流中的临床应用价值。方法对我院诊断的8例完全型肺静脉畸形引流患者的超声声像图进行分析。结果 8例经超声诊断为完全型肺静脉畸形引流的患者,经手术证实的患者超声检查均可见左心房明显缩小,彩色多普勒未显示任一支肺静脉血流引流入左心房,5例显示共同肺静脉腔并可测及高速静脉血流频谱,4例合并有其他畸形。结论彩色多普勒超声心动图检查对于诊断完全型肺静脉畸形引流具有重要的临床应用价值。

超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)诊断甲状腺恶性肿块的临床价值。方法回顾性分析我院住院患者40例,42个甲状腺恶性肿块,术后不同超声类型检查结果分别与病理结果对照分析。结果常规超声诊断甲状腺恶性肿块的敏感性常规超声灵敏性78.57%,特异性71.43%,准确性76.19%;超声弹性成像技术灵敏性81.48%,特异性80.00%,准确性80.95%;联合二者灵敏性85.71%,特异性87.50%,准确性90.47%。常规超声与弹性成像技术诊断准确度的比较无统计学意义,两种技术联合的诊断准确度分别与其中一种技术相比,都有统计学意义。结论常规超声和弹性成像技术联合运用,能够提高甲状腺恶性肿块的诊断准确性。