右美托咪定椎管内麻醉对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响

目的分析右美托咪定用于椎管内麻醉对老年骨科手术患者的麻醉效果以及对血压的影响。方法选取我院2020年1~12月收治的60例老年骨折患者作为研究对象,按照随机双盲的原则进行分组,分为对照组及研究组,每组30例。所有患者均采用椎管内麻醉,对照组患者在麻醉过程中采用丙泊酚,研究组采用右美托咪定,对比两组患者手术前(T0)、用药10 min后(T1)、用药30 min后(T2)和手术后(T3)的心率、血压水平,同时比较两组认知功能障碍发生率以及不良反应发生率。结果(1)T0时,两组患者的心率、血压水平比较差异无统计学意义,T1、T2、时,观察组患者的心率明显低于对照组,组间差异有统计学意义;T1、T2、T3时,观察组患者的收缩压和舒张压水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义。(2)观察组患者术后12 h和术后24 h认知功能障碍发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义。(3)观察组患者术后低血压、恶心呕吐、头晕以及呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义。结论骨科老年患者在采用椎管内麻醉时配合右美托咪定有效稳定血压和心率波动,同时减轻认知功能障碍,术后不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值。

中药穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐及促进胃肠功能恢复的效果评价

目的探讨中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜手术患者中对其术后恶心呕吐的疗效及胃肠功能的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月兴安盟人民医院收治的80例择期行妇科腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,根据术中治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者进行常规腹腔镜手术,观察组患者在对照组基础上术中接受中药穴位贴敷治疗。两组患者术后均观察48 h,比较两组患者胃肠道功能恢复情况,不同时间恶心呕吐发生情况,胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,不同时间的疼痛程度评分以及患者的满意度和不良反应发生情况。结果观察组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、流质饮食恢复时间均短于对照组;与术后6h(T_(1))相比,术后12h(T_(2))、24h(T_(3))、48h(T_(4))两组患者恶心呕吐评分逐渐降低,且观察组患者T_(1)~T_(4)时恶心呕吐评分均低于对照组;与T0时比,T_(3)、T_(4)时两组患者血浆GAS、MTL水平逐渐降低,观察组均低于对照组;观察组患者总满意度高于对照组;与T_(1)时比,两组患者T_(2)~T_(4)时疼痛评分逐渐降低,且T_(2)~T_(4)时观察组患者疼痛程度均低于对照组(均P<0.05);两组患者T_(1)时疼痛评分、不良反应总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜手术患者中不仅能够有效降低其术后恶心呕吐发生情况、促进胃肠功能恢复及调节胃肠激素分泌,还可以缓解术后疼痛,具有较高的安全性及患者满意度。

咪唑安定、氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉在妇科腔镜手术的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉行妇科腔镜手术时辅助咪唑安定氯胺酮的麻醉体会。方法:96例妇科腔镜手术的病人行腰-硬联合麻醉,局麻药为布比卡因8~15mg,麻醉平面在T6以下,切皮前静注咪唑安定0.15mg/kg、氯胺酮0.5g/kg,在术中根据气腹的耐受程度,适当追加咪唑安定0.5mg/kg。结论:通过静脉辅助咪唑安定和氯胺酮可以较好地完成妇科腔镜手术。

右美托咪定辅助全身麻醉在胃肠道肿瘤根治手术中的应用

目的探讨胃肠道肿瘤根治手术中应用右美托咪定辅助全身麻醉(简称全麻)的临床效果。方法选择本院2021年1-12月收治的胃肠道肿瘤根治术患者85例进行回顾性分析,其中单纯全麻方案40例作为全麻组,右美托咪定辅助全麻方案45例作为联合组,对比两组的临床效果。结果联合组术后1 h、4 h的镇静评分更高,疼痛评分更低,且不良反应发生率更低,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时两组心率与平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T6时两组心率与平均动脉压对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤根治手术中应用右美托咪定辅助全麻,可更好地维持术中心率与平均动脉压稳定,且镇静与镇痛效果更好,还能明显减少不良反应的发生,安全性高,值得应用。

盐酸右美托咪定在小儿麻醉中的临床应用进展

盐酸右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,其起效快,作用时间短,具有镇静、镇痛、抗焦虑的作用。儿童是一个独特且异质的患者群体,超过50%的药物配方不适合大多数儿童群体,所以儿童用药的风险高于成人[1]。目前,儿科领域的制剂研究和开发仍然必不可少。通常需要镇静药物来减少或消除儿科患者在诊断和治疗过程中因焦虑和恐慌引起的不良事件,但目前还没有一种镇静效果好、安全性高、给药方便的专门针对儿童的镇静药物[2,3]。

早产低体重新生儿视网膜病变的麻醉方法对比

目的分析七氟醚吸入在早产低体重新生儿麻醉诱导中的临床效果及其安全性。方法收集我院新生儿视网膜病变患儿40例,将其随机分为对照组和观察组,均为20例。对照组在术前使用鲁米那麻醉,观察组在鲁米那基础上使用七氟烷吸入麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组DBP、SBP、HR均明显优于对照组(P<0.05)。结论在对早产低体重新生儿进行麻醉诱导时,使用七氟醚吸入的方法可取得更佳的麻醉效果。

异丙酚伍用小剂量氯胺酮麻醉辅助胃镜检查的临床应用

目的:比较异丙酚伍用小剂量氯胺酮与单用异丙酚麻醉在胃镜检查中的应用。方法:将60例要求麻醉的胃镜患者分为单用异丙酚组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),麻醉中分别监测MAP、HR、Spa2,记录静脉注入异丙酚后意识消失时间、苏醒时间、异丙酚诱导剂量、总量及不良反应情况。结果:A组MAP、HR、Spa2与麻醉前比较均下降,P<0.05,而B组无下降,P>0.05。异丙酚诱导剂量、诱导时间、总量,B组小于A组P<0.05,苏醒时间两组无显著差异,P>0.05;副作用情况两组无差异,P>0.05。结论:异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于胃镜检查中,麻醉效果良好,对循环呼吸干扰少,苏醒迅速安全。

单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞在老年患者下肢手术中的优势

目的分析单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞的优势。方法将我院收治的老年下肢手术患者72例,随机分为照组和观察组,分别实施常规比重和轻比重罗哌卡因单侧腰麻。结果观察组患者镇痛有效率97.22%明显高于对照组患者有效率83.33%,观察组患者感觉和运动阻滞起效时间(1.36±0.15)min明显低于对照组患者时间(7.52±2.54)min,观察组患者并发症发生率2.78%,明显低于对照组发生率16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果更好。

针刺镇痛在围术期多模式镇痛领域中的应用价值

随着我国传统医学的长足发展,中医针刺技术已经成为围术期镇痛的一种辅助治疗手段,对缓解患者围术期疼痛具有重要的意义。目前对针刺镇痛作用机制的研究为临床上开展新的镇痛方法提供了更多的理论依据和试验依据。本文围绕针刺镇痛的作用机制,近几年针刺镇痛技术在术前、术中、术后镇痛中应用的临床效果进行综述,借此探索针刺镇痛技术在围术期多模式镇痛领域中的应用价值。

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究

目的:比较剖宫产手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:选择剖宫产手术术后行PCIA患者58例,随机均分为两组。舒芬太尼组(A组)术后镇痛给予舒芬太尼250μg/250ml;氟舒芬组(B组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/250 ml。两组PCIA泵的设置维持量0.4 ml/h,单次负荷剂量1.6ml,锁定时间10 min。观察两组镇痛开始时及开始后2、4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率。结果:两组术后镇痛评分差异无统计学意义。B组药物不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低。

滥用抗生素对咽异感症患者的心理影响

目的:总结2004-10～2006-08在我科就诊的咽异感症患者用抗生素治疗,对心理产生的影响及压力.方法:对所有患者停用抗生素,对症、对因治疗.结果:在142例患者中都曾认为是“咽炎”,用抗生素治疗史有121例无症状改善,有134例有恐癌心理.结论:用抗生素治疗咽异感症无明显效果,对患者心理影响非常大.

硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果。方法:收治前列腺增生症患者120例,根据患者的需求,术后是否使用PCA,分为PCA组80例,非PCA组40例。两组均在硬膜外麻醉下进行,PCA组术后采用硬膜外自控镇痛,非PCA组不进行硬膜外自控镇痛。结果:PCA组VAS评分明显低于非PCA组,镇静评分明显高于非PCA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PCA组MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCA组VAS共发生不良反应8例,不良反应发生率10.0%,其中恶心、呕吐4例,血压低于基础血压4例;非PCA组发生不良反应3例,不良反应发生率7.5%,其中恶心、呕吐2例,血压低于基础血压1例,两组比较差异无显著性。结论:硬膜外自控镇痛对前列腺电切术后患者镇痛效果显著,不良反应少。

股神经穿刺置管术后镇痛在膝关节置换(TKA)术中的应用与探讨

目的:探讨股神经穿刺置管术后镇痛促进膝关节置换术后早期功能锻练。方法:回顾性分析2011年5月-2012年5月11例膝关节置换术的临床资料。结果:应用股神经穿刺置管术后镇痛的患者早期活动功能锻炼效果满意。结论:股神经穿刺置管术后镇痛促进膝关节置换术后功能锻练,对膝关节置换患者的恢复有推动作用。

浅议如何用蒙医证型诊断标准研究冠心病心绞痛的症状

本研究通过病证结合临床研究模式总结了冠心病心绞痛的蒙医证型诊断标准，为蒙药的合理应用提供了理论基础。

浅谈蒙医药治疗偏头痛的研究进展

传统蒙医对偏头痛病因病机及临床诊治有其独特的认识。笔者就蒙医对偏头痛的认识、辨证施治、放血、针灸等其他疗法以及实验研究等方面进行论述．为临床治疗及进一步研究提供参考。

右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果

判定探察分析于锁骨骨折的手术(克氏针或锁骨切开复位钢板内固定)治疗中应用颈丛神经阻滞与臂丛神经阻滞联合右美托咪定的效果及对患者麻醉情况与质量等影响性。方法 以数字74作为患者例数,以于院中骨科科室进行就诊观察,于手术室开展手术治疗的锁骨骨折病症作为疾病类型选择性抽取研究对象开展探究分析。日期选定2021年及2022年整年,日期均为首月(1月)到12月。以性质科学的方式如奇数偶数原则对上述者进行组别划分且应用不同麻醉方式,如37位奇数对象(以1为始,至9、11等,终于73)判定组别为对照并开展颈丛神经阻滞与臂丛神经阻滞,其余37位偶数对象(以2为始,至8、10等,终于74)判定组别为观察且展开颈丛臂丛神经阻滞联合右美托咪定。比照上述两组锁骨骨折患者麻醉情况、麻醉质量、术前及术后1日血清炎性因子水平、不同时间节点相关指标情况、满意程度。结果 颈丛神经阻滞与臂丛神经阻滞单独干预或联合右美托咪定干预下,观察小组骨折手术对象麻醉情况较好,运动、感觉阻滞起效时间早于另一组,维系分钟数相对较长,麻醉质量较高(P<0.05)。术前对两组术式干预者血清炎性因子水平进行比较未见统计学意义存在(P>0.05),术后1日观察组别内对象白介素-6水平和肿瘤坏死因子-α水平均优于对照组人员情况(P<0.05)。全部患者进入手术室时相关指标未见较大差异(P>0.05),麻醉十分钟后以及手术即刻观察组患者镇静状态评分情况优于对照组(P<0.05),血氧饱和度差异较小(P>0.05)。区别麻醉方案采取后,观察组对象满意程度相对较高(P<0.05)。结论 在克氏针或锁骨切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折的手术中联合应用右美托咪定与颈臂丛神经阻滞具显著效果,利于麻醉情况与相关指标改善、质量提升,可降低血清炎性因子水平,提升患者满意程度,施行科学性较强。

改进型光棒复合清醒表麻用于困难气道患者插管85例体会

目的:研究改进型光棒复合清醒表麻引导气管插管在困难气道患者中的应用效果。方法:选择本院2016年2月~2017年2月预计为困难气道患者手术的患者85例,随机分为对照组和观察组,对照组患者在清醒表面麻醉下诱导气管插管,实验组患者在改进型光棒复合清醒表面麻醉下诱导气管插管,观察两组患者插管成功率以及插管所用的时间。结果:实验组患者插管成功的概率明显高于对照组,同时实验组患者插管所用的时间比对照组短,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:改进型光棒复合清醒表面麻醉进行引导气管插管,成功率高,插管所用的时间短。