视神经管骨折CT三维成像研究

目的为经颅视神经管减压术提供更加安全有效的影像学资料。方法应用多排螺旋CT和philips影像工作站对18例视神经管骨折病人进行视神经管区三维成像及相关数据测量。结果①18例中21只眼视神经管骨折,内侧壁骨折8例,外侧壁骨折5例,上壁骨折3例,视柱骨折1例,多发骨折4例。②视神经管外侧壁长度为(10.12±1.75mm),上壁长度为(9.23±1.12mm)。结论采用多排螺旋CT和philips影像工作站对视神经管骨折区进行术前空间立体定位,可直观准确反映视神经管骨折部位、走行、相邻结构的损伤性改变以及外侧壁及上壁的长度,从而进行个体化治疗。

神经纤维瘤病1例

１临床资料患者男，１９岁，因全身多发色素斑１９年、头痛２年、伴视物不清５个月入院，查体：神志清；头颅外形略大；表情呆板；眼底视乳头水肿，边界不清；颈强（＋）；全身多发牛奶咖啡色素斑，大小不等，直径大于１．０ｃｍ以上者约１０余处，以胸背腹部为著，伴皮下...

脑囊虫病诊断与治疗的探讨

脑囊虫病是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于脑组织而致的脑寄生虫病。我科自１９９５年３月至今共收治本病患者１０５人，占同期住院患者６１２人的１７．３１％。１临床资料１．１一般资料本组患者共１０５例，其中男７３人，女３２人；年龄２～７５岁，２０岁以下２２人，２１～...

硬膜外血肿的手术时机和术式选择

我院１９９３年３月至１９９８年３月共收治硬膜外血肿２１０例，手术１６１例。１临床资料本手术组男１１８例，女４３例，年龄７～７５岁。均有头部外伤史。经ＣＴ检查为单纯硬膜外血肿１０８例，伴有脑挫裂伤及硬膜下、脑内血肿５３例。血肿量１８～１０１ｍｌ。血肿部...

蛛网膜下腔型脑囊虫病致三叉神经痛二例报告

例1 男,53岁;籍贯内蒙古,蒙古族.因“左侧面部疼痛1年,加重半个月”于2014年11月7日入住乌兰浩特市兴安盟医院.患者1年前无明显诱因出现左侧面部疼痛,疼痛为阵发性电灼样,不能忍受,每天发作10余次,每次持续数秒至数分钟后停止,口服止痛药后症状略缓解.无头晕、恶心呕吐、耳鸣、听力下降及四肢抽搐等症状.近半个月疼痛加重,口服卡马西平等药物治疗,效果不佳.因惧痛不敢进食及刷牙.年轻时曾有食患囊虫病猪肉史,平素喜食生菜.患脑囊虫病史4年,口服药物后症状缓解.体检：意识清楚,语言流利,左侧面部痛觉略减退,有疼痛扳机点,四肢肌力、肌张力及腱反射均正常,病理征未引出,无脑膜刺激征.腰椎穿刺脑脊液压力为170 mmH2O,脑脊液有核细胞数为74×106/L,生化检查正常.血清和脑脊液的囊虫抗体均为（＋）.头部CT示,脑内多发囊样灶和钙化灶;MRI示,大脑前纵裂池、左侧外侧裂、左侧小脑脑桥脚蛛网膜下腔、双顶叶多发囊性异常强化灶（图1A ～C）.影像及病史诊断为混合型脑囊虫病、蛛网膜下腔型脑囊虫致继发三叉神经痛.给予三叉神经旁脑囊虫摘除、三叉神经松解、显微血管减压术治疗.术中见蛛网膜增厚,剪开蛛网膜,见神经外观颜色正常,三叉神经根部因蛛网膜增厚及囊虫样物质粘连形成绞索,牵拉小脑后下动脉卡压神经根部,切除囊虫样坏死物质;彻底松解神经周围粘连,游离三叉神经根部,解除蛛网膜粘连绞索及小脑后下动脉造成的神经卡压,涤纶垫片垫于三叉神经根部,术后症状即消失.腰椎穿刺治疗3次,无感染,治愈出院.由于其他脑叶仍有囊虫,口服肠虫清10 d.病理学结果示,变性组织内有少许淋巴细胞浸润（图1D）,考虑脑囊虫已变性坏死,形成坏死物与蛛网膜粘连形成绞索,牵拉小脑后下动脉,卡压三叉神经根部形成三叉神经痛.

脑出血开颅术与钻孔术治疗体会

我科2007年7月至2010年6月采用开颅经沟裂显微手术与钻孔微创手术两种方法治疗脑出血,降低了脑出血的致残率、死亡率。