兴安盟《出生医学证明》签发问题分析与对策

自从2010年开始,内蒙古自治区要求统一计算机化管理《出生医学证明》,通过收集兴安盟2010年1月—2016年12月签发情况,发现《出生医学证明》诸多管理不规范之处:包括证章不分离、换发证件和废证概念混淆、证明材料真伪不清、父母身份信息不全或有误等,文章探讨亲子鉴定的方式规避上述问题,并以此杜绝为抱养、偷窃、拐卖儿出具证件的可能。

兴安盟汉族和蒙古族女性MTHFR与MTRR基因的多态性分布

目的 针对内蒙古兴安盟汉族和蒙古族女性开展分子流行病学调查,研究叶酸代谢关键酶MTHFR和MTRR的基因多态性分布。方法 以孕期保健的331例女性为研究对象,其中汉族221例、蒙古族110例。采集口腔黏膜细胞,提取人体DNA,采用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T/A1298C和MTRR A66G基因位点,并进行统计学分析比较。结果 入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。汉族女性MTHFR 677CC、CT及TT的基因型频率分别为17.2%、55.7%及27.1%,蒙古族女性为27.3%、50.9%及21.8%;汉族女性MTHFR 1298AA、AC及CC的基因型频率分别为75.6%、23.1%及1.36%,蒙古族女性为68.2%、30.9%及0.91%;汉族女性MTRR 66AA、AG及GG的基因型频率分别为48.9%、43.0%及8.14%,蒙古族女性为39.1%、50.0%及10.9%。汉族和蒙古族女性的基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。汉族和蒙古族女性MTHFR C677T与A1298C两位点连锁有6种组合,频率最高的是CT/AA,没有CT/CC、TT/AC和TT/CC组合。两位点间存在完全连锁不平衡。结论 获取兴安盟汉族、蒙古族女性MTHFR和MTRR基因多态性的群体遗传学特征。

前置胎盘剖宫产出血纱布填塞止血

前置胎盘剖宫产出血纱布填塞止血白求恩医大第二临床学院妇产科张首杰马艳朱启凤＊刘佳秀＊内蒙兴安盟妇幼保健院于春霞关键词前置胎盘剖宫产止血中图号Ｒ７１４．４６１双胎、多次人工流产、刮宫等原因引起的前置胎盘大出血时有发生。我国孕产妇中绝大多数为年轻初产妇，...

康宁克通A、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术

目的：观察康宁克通Ａ、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术的作用。方法：随机将７０例患腰椎间盘突出症、经骶裂孔（硬膜外）前间隙置管注入胶原酶行盘外溶解术的患者分为三组。１、单纯胶原酶组（Ｃ组）；２、胶原酶、利多卡因组（Ｃ＋Ｌ组）；３、胶原酶、康宁克通Ａ、利多卡因组（Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组）。结果表明：Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组２周疼痛缓解率较Ｃ组、Ｃ＋Ｌ组明显增加。术后７天、１４天ＶＡＳ评分Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组明显低于Ｃ组和Ｃ＋Ｌ组。２周直腿抬高试验好转率Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组也明显高于Ｃ组。术后３个月近期疗效随访观察，Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组优良率（９１％）虽高于Ｃ组（６７％），但３组间有效率无显著差异。本组总有效率达９７％，优良率达８１％。另外，本法将ＣＴ定位改进为用利多卡因试验剂量测定阻滞平面，以确定是否与病变椎间盘节段相符，然后注入治疗药，省却了ＣＴ定位的麻烦。从而使本法可以在基层医院推广应用，具重要临床价值。结论：１、经骶裂孔硬膜外前间隙胶原酶盘外溶解术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。２、康宁克通Ａ复合利多卡因用于胶原酶盘外溶解术可明显缓解术后２周内的疼痛，并可提高近期优良率。

6～24个月龄婴幼儿营养状况的分析

目的分析2014年~2016年内蒙古自治区兴安盟6~24个月龄婴幼儿贫血患病率、营养不良患病率(低体质量率、生长迟缓率、消瘦率),探讨喂养方式、户外活动等对儿童生长发育状况的影响。方法按照6~11个月龄、12~17个月龄和18~24个月龄儿童各占1/3和男女各占一半的原则,2014年~2016年每年分别抽取600名、600名、1500名婴幼儿,进行身长体质量测量、末梢血的血红蛋白检测和问卷调查。结果通过对2700名6~24个月龄婴幼儿身长、体质量、血红蛋白等相关数据整理分析,贫血患病率33.48%,低体质量患病率为4.26%,生长迟缓患病率2.59%,消瘦患病率2.33%。结论及时补充辅食、纠正不良生活方式以及加强户外活动是预防6~24个月龄婴幼儿贫血、低体质量、生长迟缓和消瘦的必要途径。

中药周期疗法治疗月经不调的方法及疗效观察

目的治疗月经不调患者采取中药周期疗法的方法与疗效观察。方法选取2012年5月-2015年3月我院收治的月经不调患者80例作为研究对象，随机均分为对照组与研究组，各40例。对照组实施常规治疗；研究组实施中药周期疗法治疗。观察记录两组患者的疗效与不良反应发生率，并对比分析。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论月经不调患者采取中药周期疗法可取得较好的疗效，安全性高，值得借鉴。

儿童缺铁性贫血的临床表现及实验室检查

目的为了探讨儿童缺铁性贫血(IDA)的临床表现、病因以及实验室检查特征。方法对2013年11月至2016年10月来我院就诊的.4896例儿童进行血常规检测,使用迈瑞DC-51 80全自动血液细胞分析仪进行检测,对检测的148例贫血儿童采用外周血涂片进行显微镜检查,并对贫血病因、临床表现和实验室检查资料进行研究。结果 148例贫血儿童中婴幼儿占68.29%,农村儿童占58.65%,城市儿童占41.35%。母乳喂养但是并不及时添加辅食的儿童占62.35%,奶粉喂养、混合喂养分别占了16.23%和21.42%。外周血检查显示了小细胞低色素贫血饱和度异常率为95.27%和血清铁、运铁蛋白饱和度异常率为100%,同时合并感染者62.85%。结论 IDA比较容易发生在婴幼儿时期,同时农村儿童比较多,母乳喂养不添加辅食比人工喂养、混合喂养患病率要高,同时,IDA髓外追血的婴幼儿多见,合并感染者多同时贫血严重,作为IDA最可靠的指标就是血清铁、运铁蛋白饱和度降低。

高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床应用价值

目的探究小儿细菌性感染性疾病患者接受高敏C反应蛋白联合血常规检验的价值。方法以小儿细菌性感染性疾病患者作为实验组,健康小儿作为对照组,2组均给予高敏C反应蛋白检测以及血常规检测。结果 2组高敏C反应蛋白、白细胞计数水平、检测阳性率相比差异显著(P<0.05);实验组高敏C反应蛋白联合白细胞计数检测阳性率明显高于高敏C反应蛋白与白细胞计数的检测阳性率(P<0.05)。结论小儿细菌性感染性疾病患者接受高敏C反应蛋白联合血常规检测的价值较高。

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效研究

目的研究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床效果。方法选取2015年10月至2017年5月接收的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,利用数字随机性,将这48例患者均分为观察组与对照组,观察组24例患者给予剖宫产术中肌瘤切除手术治疗,24例对照组患者采取剖宫产手术治疗。结果观察组妊娠合并子宫肌瘤患者总有效率为95.83%(23/24),而对照组患者总有效率为83.33%(20/24),对照组患者治疗效果明显低于观察组患者临床疗效,对比差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论给妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术中肌瘤切除手术治疗方法,取得显著治疗效果,保障其临床治疗安全性,在临床中具有实践意义。

口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效

目的：分析口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法随机选取2013年12月～2014年11月于本院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象，并将其依据治疗方案的不同分为雌孕激素组及妈富隆组，各50例；雌孕激素组使用雌孕激素序贯疗法进行治疗，妈富隆组则采用口服妈富隆方法治疗；比较两组患者的疗效。结果妈富隆组患者的药物总疗效明显高于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组患者用药配合程度明显高于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组治疗过程不良现象发生率均明显低于雌孕激素组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血均有一定疗效，但相对雌孕激素序贯疗法来说，口服妈富隆患者依从性更高，且疗效更明显，不良现象更少，用法简单，安全可靠，值得推广。

综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果分析

目的分析研究综合护理干预新模式对于哺乳期急性乳腺炎患者的护理效果。方法选取2019年1月到2020年1月我院收治的100例哺乳期急性乳腺炎患者作为本次的研究对象,随机分为对照组(常规护理干预)与实验组(综合护理干预新模式),每组50例。对比两组患者的临床护理情况。结果实验组的患者总有效的例数48例(96%)显著高于对照组41例(82%),且无效例数2例(4%)明显低于对照组9例(18%);实验组的患者治疗合计用时为(4.21±0.34),明显少于对照组的(8.65±0.82);采取干预措施之后,两组患者在抑郁、焦虑情绪方面的评分均明显降低,但是实验组的患者则明显低于对照组;实验组的并发症发生率2例(4%)明显低于对照组9例(18%);实验组的患者总满意度49例(98%)明显高于对照组42例(84%);P<0.05,差异具有统计学意义。结论对哺乳期急性乳腺炎患者进行综合护理干预新模式,能够显著提高治疗效果,缩短治疗时间,降低患者的抑郁、教育情绪评分,减少并发症的发生几率,提高患者对于护理服务的满意度,临床效果极佳,具有推广价值。

个性化孕期营养指导对妊娠结局的影响

目的分析个性化孕期营养指导对妊娠结局的影响。方法选取本科2019年1月至2020年6月接诊的孕妇130例,根据就诊编号奇偶性分组:奇数65例进入对照组,给予常规健康教育;偶数65例进入试验组,实施个性化孕期营养指导。比较孕期增重、孕期并发症和新生儿不良结局。结果相较于对照组,试验组孕妇孕期增重更小,孕期并发症发生率更低(4.62%vs15.38%),新生儿不良结局发生率更低(3.08%vs13.85%),经检验有统计学差异(P<0.05)。结论对孕妇实施个性化孕期营养指导,有利于孕期合理增重、显著改善妊娠结局,具有推广价值。

3.0T磁共振成像与多层螺旋CT在胃癌诊断特点及准确度对比

目的:多层螺旋CT和3.0T磁共振成像在胃癌诊断特点和准确度的临床分析,为后期的临床手术评估提供较为可靠的依据。方法:将我院2015年1月—2017年1月收治的胃癌患者60例作为本次观察对象,所有患者均经多层螺旋CT和3.0T磁共振成像诊断,分析比较多层螺旋CT和3.0T磁共振成像检测的准确度状况。结果:多层螺旋CT的准确率为70.00%,明显低于3.0T磁共振成像的85.00%,差异有意义,P<0.05。结论:多层螺旋CT和3.0T磁共振成像在胃癌诊断检测中的应用价值高,其中3.0T磁共振成像的检测结果显著优于多层螺旋CT,值得推广。

新型宫内节育器吉妮IUD150例临床观察

目的对150例使用新型宫内节育器吉妮IUD的育龄妇女进行临床观察。方法回顾性分析我院2015年7月-2016年7月期间所接诊的150例使用新型宫内节育器吉妮IUD育龄妇女的临床资料,临床观察使用者一般资料、终止情况以及副反应等。结果本研究中,使用者的平均年龄在(30.14±2.14)岁,且经产妇占比96.67%(145/150);使用1年期间,终止例数是8例,占比5.33%;副反应主要为出血、分泌物增多、疼痛。结论吉妮IUD设计合理、副反应较少、脱落率较低,值得临床推荐。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效分析

目的:分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的应用效果。方法:选取本院2019年05月~2020年05月诊治的86例更年期功能性子宫出血患者开展本次试验研究,选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各43例。参照组行甲基睾丸素联合丙酸睾丸酮治疗,研究组行米非司酮治疗,比较两组临床疗效。结果:两组子宫大小基本一致(P>0.05),研究组血红蛋白指标明显高于参照组(P<0.05),研究组子宫内膜厚度明显低于参照组(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。结论:给予更年期功能性子宫出血患者米非司酮治疗能够有效改善患者的各项指标,能够显著提升患者的治疗效果,具有推广价值。

提高初产妇自我效能感对预防产后抑郁症的效果观察

目的:探讨提高初产妇自我效能感对预防产后抑郁症的临床效果。方法:选取96例初产妇为研究对象,根据所有产妇自我效能感评分将其分为对照组和研究组,每组48例,对照组产妇自我效能感评分在20分以内,研究组产妇自我效能感评分在20分以上,比较两组产妇EPDS与SDS评分及产后抑郁症的发生率。结果:研究组产妇的EPDS及SDS评分均显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),研究组产妇产后抑郁发生率为2.08%(1/48),对照组产妇产后抑郁发生率为12.50%(6/48),两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:提高初产妇自我效能感对减少产后抑郁症具有积极意义,在产前配合相应的干预措施来提高初产妇自我效能感具有一定的必要性。

护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值探讨

目的分析研究护理干预应用于产科自然顺产孕妇护理中的临床价值。方法选取2019年3月到2019年12月我院收治的44例自然顺产的产妇作为本次的研究对象,随机分为对照组(常规护理)与实验组(护理干预),每组22例。对比两组患者的临床护理情况。结果采取干预措施之后,实验组产妇的总生产时间、住院时间、产后出血量均小于对照组产妇;观察组的产妇护理后的脐部护理、母乳喂养、新生儿沐浴等技能掌握度明显高于对照组的产妇;干预之后,两组产妇的焦虑及抑郁评分均明显降低,但是实验组的产妇在焦虑、抑郁评分方面明显低于对照组的产妇;实验组的产妇能够实现百分百顺产,而对照组则只有82%的顺产率,实验组的顺产率明显高于对照组;实验组的产妇总满意有21例(95.5%),明显高于对照组17例(77.3%);P<0.05,差异具有统计学意义。结论对护理干预可有效减轻自然顺产孕妇的总生产时间、住院时间以及出血量,提高产妇对于护理技能的掌握程度,改善产妇的焦虑和抑郁等不良情绪,提高顺产率,而且能够融洽护患关系,提高患者对于护理服务的满意度,临床效果极佳,具有推广价值。