兴安盟结核分支杆菌耐药性监测与成因分析

目的掌握兴安盟肺结核病人耐药特征,了解产生耐药性的因素,评价结核病控制实施效果。方法2001～2002年对监测点门诊痰涂片涂阳肺结核病人进行耐药测定,按照WHO/IUATLD的标准,对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定和药敏性测试,并对入选病例的治疗转归情况实施回顾性调查。结果130例肺结核病人结核杆菌菌型鉴定人型占93.85%,牛型占6.15%。总耐药率52.31%,其中获得性耐药率高达73.02%。复治病人耐多药率明显高于初治病人耐多药率。4种主要抗结核药耐药率以INH耐药率最高达43.85%,其次为SM和RFP两者接近。农牧区结核病人单耐药率明显高于城镇单耐药率。不同年龄组以壮年组最高达66.10%。查痰排菌量越多的患者耐药率也越高。在耐药患者治疗转归方面,初治好于复治、乡村好于城镇。结论今后要进一步落实结核病防治规划,制定有效措施,遏制耐药菌株的产生和传播,有效控制结核病疫情。影响耐药病人产生的因素:各级政府的优惠政策和经费投入、医疗服务体系、病人的依从性、经济、社会等方面。

民族地区结核病控制工作的社会效益与经济效益评价

自2002年起，兴安盟利用世界银行贷款、英国赠款、日本政府援助、全球基金和比利时达阿米恩基金无偿捐赠等项资金开展结核病防治工作。病人来源主要为因病就诊、医院转诊、追踪和线索调查等方面，尽可能地发现涂阳（传染性）肺结核病人。对初诊的疑似或肺结核病人免费进行痰涂片和胸片检查，并统一采用世界卫生组织提供的短程、间歇不住院化疗方案，

民族地区结核病控制现状与治病扶贫的对策

近年来,结核病疫情的回升趋势,已成为全球紧迫的公共卫生问题。我国政府也将结核病疫情从丙类传染病列为乙类传染病管理,结核病防治再次成为政府关注的焦点,且结核病疫情已严重威胁到许多地区,尤其是老、边、穷、少数地区人民群众的生命健康,并制约着当地经济的发展,成为因病致贫、因病返贫的主要原因之一。1 结核病防治工作的发展面临市场经济的挑战 结核病防治是卫生事业的一个重要组成部分,控制对象80％以上分散在广大的农村、牧区。

兴安盟2003～2007结核病痰涂片质量控制分析

目的严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人发现率。方法兴安盟结核病防治所每年4次对5个项目县、市进行督导,并根据上一年涂片阳性率,按照样本计算表随机抽取痰涂片复检并与自检结果进行比较分析。结果2003～2007年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率符合室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势。5年间发现7744例结核病人,涂阳病人3628例。结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证,由于注重痰检质控,结核病阳性检出率明显提高,痰涂片制片合格率,假阴性和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求。

氧氟沙星辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效分析

目的探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法。方法对50例初治结核性渗出性胸膜炎随机分为A、B两组。A组2HREZ/4HR加大剂量激素递减。B组在A组方案中加用2个月氧氟沙量辅助治疗。4周后疗程结束时,分析两组疗效。结果两组患者在症状及胸液吸收、胸膜粘连方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性渗出性胸膜炎短程化疗强化期加用氧氟沙星,具有胸腔积液吸收快、胸膜粘连增厚发生率低,副作用小等优点。

胸膜多发性结核瘤X线CT诊断

胸膜结核瘤文献报道病灶常以单发为多，而多发且无胸水者则较少见，据手头资料未见影像学专题论述。术前易与胸膜肿瘤相混淆，为提高该型胸膜结核瘤的影像诊断水平，我们特搜集经病理证实的7例，就其X线、CT表现，诊断与鉴别诊断总结如下：

兴安盟2001～2007年布鲁氏菌病流行特点及分析

目的分析了布鲁氏菌病在本地区流行趋势及其特点。方法对兴安盟6个旗(县、市)7年来人间布鲁氏菌病流行情况进行调查,同时进行病原性检测。结果2001～2007年全盟发生布病人数1951例,发病率呈逐年上升趋势,且存在着时间、职业、地域的差异。结论防治人间布鲁氏菌病要提高人们的卫生观念,对患病牲畜妥善处理,继续坚持布鲁氏菌病监测,积极防治,从而有效控制和消灭人间布病。

中西医结合治疗原发性高血压临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组选用血管紧张素受体阻断剂(ARB)、钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等降压治疗。观察组在对照组治疗的基础上加服自拟降压方。20d为1个疗程。观察2组降压疗效、症状积分疗效及不良反应发生情况。结果观察组降压疗效总有效率为96%高于对照组的92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状积分疗效总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现头晕、头痛、大便干燥4例,观察组出现2例,但仍坚持治疗。结论中西医联合用药较单纯西药治疗原发性高血压疗效更佳。

年龄与肝硬化预后

年龄与肝硬化预后兴安盟结核病防治所吴廷霞郑庆保＊１临床资料我院自１９８４年以来共收治肝硬化１１１例，男性８７例，女性２４例。年龄１８～８３岁，平均５０岁。均经肝功化验、血清蛋白分析、胃镜及Ｂ超检查，部分经ＣＴ证实。凡备上述检查三项证实者，结合病史及临...

减少中草药肾损害的措施

药物进入人体后,大多数要经过肾脏排泄。如果用药不当或滥用药物,极易使肾脏受到损害。其临床表现以肾功能衰竭者为多。导致中草药肾损害的主要原因是过量服用、长期服用和擅自服用等一些不规范的使用。因此,严格掌握适应证、控制用药剂量、注意观察不良反应是减少中草药肾损害的有效措施。

坤宝丸治疗更年期综合征53例

目的评价坤宝丸在治疗更年期综合征中的效果。方法随机选择53例更年期妇女,年龄47～55岁,绝经6个月以上。口服坤宝丸,一次50粒,一日2次。服用2～3个疗程。服药后2个疗程后对患者曾表现出的各种临床症状如潮热、出汗、烦躁、易怒、抑郁、失眠、疲乏、头痛、头晕、感觉异常、关节疼痛、性欲减退、排尿异常、阴道干燥等进行观察。结果服药2个疗程治愈者20例,好转28例,无效5例。服药3个疗程至半年治愈者25例,好转4例,无效4例。总治愈率84.91%,有效率达92.45%。结论坤宝丸能有效地,改善更年期综合征各项症状,值得在临床推广。

肝硬化预后临床分析

目的探讨肝硬化预后临床分析。方法对我院收治的肝硬化患者111例进行临床分析,按年龄可分成3组:①Ⅰ组:≦35岁14例占12.61%;②Ⅱ组:36～49岁占23例占20.72%;③Ⅲ组:≥50岁74例占66.67%。对各组进行Child分级。结果治疗好转:Ⅰ组85.71%,Ⅱ组86.96%,Ⅲ组59.46%。Ⅰ、Ⅱ组好转率高于Ⅲ组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病死率分别为7.14%、13.04%、19.19%。治疗转归及并发症多少,经统计学处理有显著差异。说明年龄大的肝硬化患者病死率高并发症多。结论肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一。提示我们临床医师警惕年龄大的肝硬化患者,尽我们所能以减少并发症和病死率,提高患者存活率。

浅谈大批体检时临床检验过程的质量控制

大批体检时临床检验过程的质量控制直接影响着受检者的利益。为了保证检验结果的质量,必须对检验全过程进行控制。本文根据自身经验,对加强临床检验过程的质量控制方案进行了总结。

祛寒除湿古方治疗寒痹

北方气候寒冷潮湿加之人体内湿气多,寒湿之邪伤人的皮肉、筋脉,留注于关节之中,引起疼痛。阳气不足是发病的关键,多挟湿邪是其特点,祛寒除湿为治疗总则。古方治今病,因有地域的差异,需方随证变通,寒湿外驱,达以速效。

中西医结合治疗乳腺增生43例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗乳腺增生病的疗效。方法:对43例22～50岁乳腺增生病患者进行中西医结合方法治疗2个疗程。疗程结束后随访3个月观察其疗效。结果:经过治疗43例患者中治愈18例,部分治愈9例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率90.69%。结论:中西医结合在治疗乳腺增生方面有很好的治疗效果,具有治愈率高,不良反应小,疗效快,易为患者接受等优点。中西医协调互补,共同发挥作用,能明显减轻症状,并反射性调节内分泌功能,恢复患者的身心健康。

为确保检验结果的准确应加强检验人员与患者医护人员的交流

在现代医学技术突飞猛进和社会医疗保障体制改革的今天,人们对医疗质量越来越高度重视,随着医学科学的快速发展,医疗管理的不断完善,循证医学已成为医疗诊断的重要途径,医学检验是有效的循证工具,检验结果的准确性越来越受到人们的关注。

酒精性肝病的诊断和治疗

酒精性肝病是指长期大量饮酒所引起的肝脏疾病.长期是指一般超过5年,大量是指折合酒精每天大于40克（纯酒精含量＝酒的度数乘上质量）.长期大量饮酒会导致线粒体、微粒体、内质网的损伤,脂肪、蛋白及糖代谢的紊乱,肝细胞变性进而坏死及炎症改变,出现肝纤维化甚至肝硬化.