急性心肌梗死后血清前白蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PA)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及其临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月期间在兴山县人民医院确诊的AMI患者70例作为AMI组,同期健康体检者70例作为对照组,检测两组受检者的血清PA、Lp-PLA2水平,并分析AMI患者血清PA、Lp-PLA2水平与患者冠脉病变支数及心肌梗死6个月后患者左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)之间的关系。结果AMI组患者的血清PA为(2.92±0.73)mg/mL,明显低于对照组的(3.57±0.62)mg/mL,Lp-PLA2为(178.3±55.4)ng/mL,明显高于对照组的(100.1±48.2)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组患者中,单支冠脉病变者的血清Lp-PLA2为(126.1±42.8)ng/mL,明显低于双支病变者的(169.6±50.3)ng/mL及三支病变者的(188.9±59.4)ng/mL,而双支病变者的血清Lp-PLA2明显低于三支病变者,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组患者中,单支冠脉病变者的PA为(3.67±0.56)mg/mL,明显高于双支病变者的(3.15±0.54)mg/mL及三支病变者的(2.81±0.45)mg/mL,而双支病变者的血清PA明显高于三支病变者,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI患者血清PA与LVEF呈正相关(r=0.674,P<0.01),与LVEDd(r=-0.553,P<0.01)及LVESd(r=-0.532,P<0.01)呈负相关;AMI患者的血清Lp-PLA2与LVEF呈负相关(r=-0.546,P<0.01),与LVEDd(r=0.575,P<0.01)及LVESd(r=0.591,P<0.01)呈正相关。结论测定AMI患者的血清PA、Lp-PLA2水平可以判断冠脉病变的严重程度,并且与患者心功能具有一定的相关性。