米索前列醇用于50例疤痕子宫人工流产术的观察

目的观察剖宫产术后疤痕子宫人工流产术前阴道置米索前列醇的临床应用价值及效果。方法将100例有剖宫产史的早孕患者随机分成两组。观察组50例,术前3h阴道置米索前列醇400μg;对照组50例,术前宫颈两旁注射1%的利多卡因各4ml。观察两组术中宫颈松弛度、腹痛情况、人工流产综合征(RAAS)的发生情况及术中出血量。结果术中宫颈松弛有效率观察组为96%,对照组为52%,二者差异有统计学意义(P<0.05);术中剧烈腹痛观察组2例,对照组23例,二者差异有统计学意义(P<0.05);RAAS的发生率观察组为2%,对照组为20%,二者差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组(48±12.1)ml,与对照组(85±14.3)ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后的疤痕子宫患者人流术前3h阴道置米索前列醇400μg,术时宫颈容易扩张,手术时间缩短,人流综合征发生率降低,术中出血减少,是一种安全、简便、有效的方法,值得临床推广应用。

腹腔镜联合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术28例分析

目的：评估腹腔镜辅助下腹壁小切口行子宫肌瘤剔除术（LAM）的临床应用价值。方法：选择以子宫肌瘤为手术指针的患者56例，根据自愿原则随机分为观察组及对照组。观察组28例行LAM术．即在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点切口至4～5cm长，在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合。对照组28例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM），即全部手术操作均在腹腔镜下完成。观察记录两组手术时间，术中出血量，术后排气时间。结果：观察组均成功完成LAM术，对照组成功完成25例，中转开腹3例；观察组手术时间为（98±32）min．对照组手术时间为（120±53）min．两组手术时间差异有显著性（P〈0．05）；观察组术中出血量（80±23）mL，对照组术中出血量（130±35）ml，差异有显著性（P〈0．05）；术后排气时间差异无显著性（P〉0．05）。两组均无并发症发生。结论：LAM术保留了腹腔镜手术的优点．使手术难度变小，手术时间缩短，术中出血减少．子宫创面易于修复，值得基层医院推广应用。

笑气吸入分娩镇痛的临床观察

目的:观察笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果。方法:选择足月待产孕妇100例,随机分成观察组及对照组。观察组50例分娩时采用笑气吸入镇痛,对照组50例分娩时不吸入任何气体。观察记录两组疼痛程度,第一产程及总产程时间,新生儿apgar评分,产后出血量及分娩方式。结果:观察组疼痛程度轻,第一产程及总产程时间短,剖宫产率低,与对照组有显著差异(P<0.05)。观察组新生儿apgar评分及产后出血量与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩镇痛安全、有效、操作简单,值得临床推广。