慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管曲霉菌病患者的回顾性临床研究

分析慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管曲霉菌病患者的临床特征及预后。方法 回顾性分析我科自从2021年12月至2022年5月期间共收治并明确诊断为慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管曲霉菌病共30例患者的临床资料,所有患者均完善了胸部CT、支气管舒张试验、血清总IgE、支气管镜检查及BALF的GM试验,同时均给予伏立康唑抗曲霉菌治疗。结果:30例患者中,男性24例,女性6例,有吸烟史患者26例,其中20例在入院前1年内有使用过糖皮质激素病史,平均使用时间12天。胸部CT均提示有慢性支气管炎合并肺气肿征象,其中25例患者mMRC评分为3级及以上,18例患者GOLD分级为4级,支气管镜下可见灰色胶冻样痰8例,血总IgE升高患者4例,BALF中GM试验升高患者9例,所有患者均给予伏立康唑治疗后好转出院。结论:气管支气管曲霉菌病是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要影响因素,经伏立康唑抗曲霉菌治疗,可明显改善该类患者的临床症状及预后。