培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果观察

目的:探究培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法:选取2020年5月—2023年6月兴平市人民医院收治的晚期肺腺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组(多西他赛联合顺铂治疗)、观察组(培美曲塞二钠联合顺铂治疗),各50例。比较两组治疗效果、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P=0.025);治疗后,两组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组血液系统、消化系统等各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果优于多西他赛联合顺铂治疗,可提高治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平与血液、消化系统等不良反应发生率。

卡瑞利珠单抗应用于中晚期食管癌患者中的效果及安全性分析

目的:探讨卡瑞利珠单抗治疗中晚期食管癌的临床效果及用药安全性。方法:将2020年1月—2023年12月陕健医韩城矿务局总医院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为对照组(常规化疗方案)和观察组(在对照组基础上加用卡瑞利珠单抗),每组40例。对比两组治疗效果、血清肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)与癌相关糖蛋白抗原(CA153)]、血清可溶性E-钙黏蛋白(sE-Cad)、不良反应发生情况。结果:观察组客观缓解率高于对照组(P=0.038);治疗后,两组CA153、CEA、sE-Cad水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗治疗中晚期食管癌的效果较好且用药安全性较高,可以显著降低患者肿瘤标志物水平,下调血清中sE-Cad的表达水平。

肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值

目的探讨利用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法在神经科心身疾病治疗中的应用价值。方法用肌电图仪进行肌电图生物反馈疗法治疗84例神经科心身疾病患者,50例神经症犤男18例,女32例,年龄(38±14)岁犦,34例紧张性头痛患者犤男10例,女24例,年龄(39±10)岁犦,训练他们观察肌电显示屏上的肌紧张电位,学会收缩与放松肌肉以降低肌电值和声响,要求患者在家按此方法进行放松训练早晚各1次。治疗前后评定患者症状,并用症状自评量表SCL-90进行评定。以性别、年龄、病程相匹配的80例患者为对照。结果治疗组神经症患者总有效率98%,治愈率36%,显效率50%,有效率12%,无效率2%;对照组各率分别为87%,22%,35%,30%,和13%(χ2=21.07,P<0.05)。治疗组紧张性头痛的总有效率为100%,治愈率53%,显效率41%,有效率6%,无效率0;对照组各率分别为82%,15%,25%,42%,和18%(χ2=70.114,P<0.05)。治疗前患者SCL-90各因子中,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感和恐怖因子分明显高于常模,治疗后各因子分均有降低,其中以躯体化、抑郁、焦虑症状减轻为著,两组SCL-90差值相比,治疗组疗效明显高于对照组(t=3.2405,P<0.01)。但对精神病性症状治疗组疗效较差。结论利用肌电图仪行肌电图生物反馈疗法同样能有效地缓解紧张、焦虑和抑郁情绪,明显提?

D二聚体、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原在老年溃疡性结肠炎患者的检测意义

目的探讨D二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg)在老年溃疡性结肠炎(UC)患者的检测意义。方法以100例老年UC患者为对象,以同期100例健康人为对照组。检测受试者D-D、Fbg、aPTT水平,分析其与老年UC患者的关系。结果对照组、缓解期组、活动期组D-D、aPTT、Fbg水平比较差异显著(P <0.05);对照组D-D、Fbg低于缓解期组、活动期组(P <0.05);aPTT高于缓解期组、活动期组(P <0.05)。缓解期组D-D、Fbg水平低于活动期组(P <0.05),aPTT高于活动期组(P <0.05)。轻度组D-D、Fbg低于中度组、重度组(P <0.05);aPTT高于中度组、重度组(P <0.05)。中度组D-D、Fbg水平低于重度组(P <0.05),aPTT高于重度组(P <0.05)。左半结肠组、乙状结肠组、直肠组、全结肠组D-D、aPTT、Fbg水平比较无差异(P>0.05)。结论老年UC患者D-D、Fbg水平升高,aPTT缩短,并且三者与UC病情关系密切。

非酒精性脂肪性肝病发生及进展的危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年增加,目前成为我国成年人中最常见的慢性肝病之一。NAFLD可由非酒精性肝脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及NAFLD相关性心血管事件、死亡等重大疾病。现对NAFLD发生的危险因素以及进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、相关心血管事件和死亡等重大疾病的相关危险因素进行综述,以便进一步探讨NAFLD发生发展的机制,降低NAFLD的患病率,减缓NAFLD的进展程度,降低相关疾病的病死率。

健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果及对血浆胃泌素、TGF-α和EGF的影响研究

目的:研究健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果及对患者血浆胃泌素、转化生长因子-α(TGF-α)和表皮生长因子(EGF)的影响。方法:选择2014-08~2017-05在我院诊治的消化性溃疡患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组口服奥美拉唑治疗,20mg/次,2/d;观察组在对照组基础上口服健胃愈疡片治疗,4片/次,4/d。比较两组治疗总有效率、治疗前后的溃疡面积,并检测两组治疗前后的血浆胃泌素、TGF-α和EGF水平。结果:观察组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的75.67%(P<0.05)。两组治疗前的溃疡面积相比无明显差异,治疗后溃疡直径≤0.5cm的患者明显多于治疗前(P<0.05),溃疡直径0.5~2.0cm及溃疡直径>2.0cm的患者明显少于治疗前,且观察组的溃疡改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血浆胃泌素水平均降低,TGF-α和EGF水平均升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:健胃愈疡片联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果较为理想,能有效缩小溃疡面积,改善血浆胃泌素、TGF-α和EGF水平。

血液透析联合血液灌流对老年慢性肾脏病5期患者体内骨代谢及矿物质水平的影响

[目的]探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对老年慢性肾脏病5期HD患者体内骨代谢及矿物质水平的影响。[方法]本院门收治的100例慢性肾脏病5期HD患者随机分成两组。各50例。对照组给予常规HD治疗,观察组在对照组基础上联合HP治疗。比较两组疗效和治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN).血尿酸(UA)],骨代谢指标[骨形态发生蛋白(BMP).血骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子(FGF-23)和骨碱性磷酸酶(BAP)]以及矿物质水平[血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)]的差异及并发症发生情况。[结果]观察组治疗后总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50).且差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05)。两组治疗后SCr、BUN.UA水平均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后SCr.BUN水平低于对照组(P<0.05);但两组治疗后UA组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后BMP、BAP显著高于,BGP,OPG和FGF-23水平均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后BMP高于,BGP、OPG和FGF-23水平均显著低于对照组(P<0.05);但两组治疗后BAP组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后血钙水平显著高于,血磷和iPTH水平均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05).观察组治疗后并发症总发生率为10.00%与对照组6.00%比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]HD联合HP治疗老年慢性肾脏病5期患者,可提高疗效,减少骨代谢异常发生情况,安全性较高,具有一定的临床应用价值。

内镜下黏膜切除术与电凝切除术治疗直径大于2cm胃扁平型病灶的疗效分析

目的探究内镜下黏膜切除术与电凝切除术治疗直径大于2 cm胃扁平型病灶的疗效。方法将2012年1月至2013年4月在该院接受治疗的80例直径大于2 cm胃扁平型息肉患者纳入研究,根据切除方法将其分为接受内镜下黏膜切除术治疗的观察组和接受电凝切除术治疗的对照组各40例。比较分析两组患者的治疗情况及治疗后生活质量。结果观察组患者的手术时间、术后进食流质食物时间短于对照组,且术中使用钛夹止血、并发黏膜小穿孔及远期复发比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术治疗直径大于2 cm扁平型病灶的临床价值尤为显著,具有切除彻底、并发症发生率和复发率低的优势,同时也能提高患者的远期生活质量。

依达拉奉与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的疗效评价

目的探讨依达拉奉与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的116例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,其中对照组58例患者给予依达拉奉进行治疗,研究组58例患者在对照组的基础上联合使用氯吡格雷进行治疗,对比两组的临床治疗效果、神经功能缺损评分及治疗前后患者血液流变学指标水平。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后60天两组的神经功能缺损评分及血液流变学指标水平均呈下降趋势(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合依达拉奉联合治疗,能有效提高临床疗效,降低神经功能缺损评分,值得临床推广。

糖尿病酮症34例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病病人死亡的主要原因,病死率约10%.兴平市人民医院2001～2003年间对34例糖尿病酮酸中毒患者采用小剂量胰岛素(0.1u/kg/h)静脉滴注,辅以补液,纠正电解质紊乱及纠酸等综合治疗,效果良好,死亡率明显下降.

阴阳五行常说揭示了人类医学的奥秘

阴阳五行学说，中国古代哲学思想的结晶，从产生起就和医学有机的结合在一起，形成了独特的传统中医学，并不断地指导，论证、实践、提高、完善、再实践、再完善。丰富发展的中国医学，几千年来以其天可辩驳的疗效，深刻的科学理论为人类健康作出了举出瞩目的成就，傲立于世界医学之林，逐惭推广于世人。

2型糖尿病合并脑梗死患者脑CT、心电图、血脂分析

2型糖尿病合并脑血管病临床上屡见不鲜，特别是缺血性脑血管病，病情的预后和血糖水平密切相关，我对2001年10月以来在我院就诊的40例2型糖尿病合并脑梗死患者的脑CT、心电图及血脂进行观察，报道如下。

甲状腺机能减退症误诊3例分析

甲状腺机能减退症由于多种原因容易误诊。本文回顾了3例被误诊的甲状腺机能减退症,目的是通过分析误诊原因,吸取教训,提高对甲状腺机能减退症的认识。现在报告以水肿、乏力、面色苍黄等为主诉,曾被误诊为“肝炎”、“贫血”、“肾炎”的3例患者。

脂必泰治疗高脂血症疗效观察

目前他汀类药物的研究和治疗高脂血症取得了较大的成果，但长期用药所引起的肝肾功能、肌肉损害及停药后血脂反跳等不良反应仍是本病治疗的难题。脂必泰是一种纯中药制剂，我们在临床中观察了脂必泰胶囊和辛伐他汀的疗效，现报告如下。