心血管内科实施护士连续排班与分层级管理的效果体会

目的:研究心血管内科护士连续排班与分层级管理的效果。方法:将临床工作人员分为组长、护士、辅助等三个层级,由组长负责实施排班与分层管理。结果:三个月后,科室护理质量相比实施前得分显著提高(P<0.05),患者满意度也均高于实施前(P<0.05)。结论:心血管内科实施护士连续排班与分层级管理后,患者与医护工作人员均达到满意的状态。

PDCA循环管理对内科护士及护理质量的影响分析

目的探究PDCA循环管理对内科护士及护理质量的影响。方法选择2016年7月—2017年7月内科护士72名,采用抽签法将护士分为实验组与参照组,每组护士数为36人。其中参照组采用常规管理模式,实验组行PDCA循环管理模式,定期对两组护士进行评分和监测,比较2组护士的工作质量。结果实验组护士静脉穿刺、采血、吸氧及吸痰操作质量评分均高于参照组,文书处理、物品管理、病房管理、消毒清洁等护理工作评分中,实验组护士得分较高,上述组间数据分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式具有一定优势,能够提升内科护士与护理质量,可在医院护士管理中灵活应用。

护士分层管理在呼吸消化内科中的应用价值分析

目的研究在呼吸消化内科中采取护士分层管理的临床效果以及价值。方法该次统计的数据资料均参考不同的护理管理模式进行组别划分,样本来源于2015年9月—2017年9月期间该院研究的76例呼吸消化内科患者以及20名呼吸内科护理人员,将2015年9月—2016年9月期间行常规护理管理的38例患者以及10名护理人员作为参照组,将2016年9月—2017年9月期间行护士分层管理的38例患者以及10名护理人员作为实验组,比较验证参照组与实验组呼吸消化内科患者护理满意度计算值以及呼吸消化内科护理人员的护理质量。结果数据统计发现,实验组呼吸消化内科患者护理满意度计算值以及呼吸消化内科护理人员护理记录、应急处理、病情观察、基础护理、专科护理与参照组各项数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护士分层管理应用在呼吸消化内科中价值显著,可提升护理人员护理工作质量,改善患者满意度。

常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效分析

目的研究常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床效果。方法整群选取该院2014年5月—2016年3月期间所收治的86例冠心病室性期前收缩患者作为该次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗,研究组在常规治疗基础上加用定心汤治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果研究组室性期前收缩总有效率(95.35%)明显高于对照组(72.09%),且研究组患者中医症候疗效的总有效率(93.02%)显著高于对照组(74.42%),研究组期前收缩次数的减少程度(397.48±15.59)次明显优于对照组(146.29±21.76)次,两组差异有统计学意义。结论常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的效果明显,能够缩短室性期前收缩次数,值得应用。

胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果分析

目的分析对老年慢阻肺急性加重期采取胸腺肽联合抗生素治疗的临床效果。方法该院方便选取从2015年4月—2016年4月间所收治的老年慢阻肺急性加重期的临床患者共60例作为观察对象,将计算机表法作为分组方式,对照组(30例)、观察组(30例)。对照组予以抗生素进行常规治疗,观察组在该基础上联合胸腺肽治疗,对比两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率29例(96.67%)、生活质量[生理功能(81.4±7.0)分、心理功能(82.4±7.5)分、社会功能(79.4±7.7)分]相较于对照组的明显更高,且症状积分(咳嗽的症状积分(0.93±0.04)分、喘息的症状积分(0.53±0.02)分、肺部呼吸音的症状积分(0.47±0.04)分、咳痰的症状积分(0.65±0.06)分]相较于对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胸腺肽联合抗生素的治疗方案应用在老年慢阻肺急性加重期,获取了较好的疗效,将治疗总有效率以及生活质量显著提高,将症状积分显著降低,值得临床深入推广。

循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果分析

目的:研究循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法:选取我院于2016年4月至2017年4月所收治的冠心病患者76例,行随机数字表法将冠心病患者分为参照组与实验组,每组为38例。其中,参照组采用常规护理模式,实验组采用冠心病介入循证护理模式,对比和分析2组护理模式下治疗效果。结果:实验组心绞痛、身体机能、疾病认知及满意度评分均高于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理模式在冠心病患者介入治疗中的应用效果显著,可普及应用。

有机磷农药中毒抢救中几个关键环节的处理

有机磷农药主要通过抑制乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒簟碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状）、中枢神经系统症状。口服中毒在10min至2h内出现症状，病情发展迅速.每一个内科、急诊科医师都能进行常规诊治，但对诸如阿托品依赖、阿托品中毒与有机磷中毒引起的呼吸抑制。

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000年1月至2004年12月收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者，在内科综合治疗的同时，10例予经鼻气管插管，2例先经口插管后又气管切开，4例予面罩机械通气治疗。前者起始模式为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV），呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制／辅助模式，后者为BiPAP。低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（8～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈25cmH2O。吸气时间0．8～1．0s。待气道阻力下降，症状体征改善，尽早撤机。结果16例患者均抢救成功，平均1．5h症状体征开始改善，63％上机24h症状评分2分，上机平均时间76．2h，治疗后血气指标均恢复正常。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法，掌握适应证、把握上机时机、选择适当的模式和参数、尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000～2004年兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为无创正压通气(BiPAP)。低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼>1∶2),吸气压<25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s。待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机。结果16例患者均抢救成功。平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。

噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松吸入剂治疗重度COPD患者效果比较

目的对噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松吸入剂治疗重度COPD患者临床效果进行比较。方法将我院收治的重度COPD患者102例随机分为A组及B组,各51例。A组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,B组患者给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后,A组FEV1、FVC、IC水平要高于B组(P<0.05);A组GQOL-74评分要高于B组(P<0.05);A组不良反应率要低于B组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂治疗重度COPD效果较沙美特罗替卡松吸入剂更优。

162例肺心病患者痰培养及药敏结果分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期细菌感染及耐药状况。方法：对162例肺心病患者急性加重期的痰标本进行细菌培养，采用K-B纸片琼脂扩散法行药敏测定。结果：162例住院肺心病急性加重期患者的痰标本细菌分布为：革兰氏阳性菌感染占8．7％，革兰氏阴性菌感染占75．3％，真菌感染占16％。肺心病下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和真菌为主，药敏结果显示，大多数革兰氏阴性杆菌对广谱抗生素耐药。结论：临床上应重视肺心病下呼吸感染耐药问题，并探讨如何合理使用抗生素。

无创正压通气治疗煤工尘肺AECOPD并呼吸衰竭临床分析

目的总结无创正压通气(NPPV)治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及可行性。方法对2005年1月至2007年3月兴隆庄煤矿医院呼吸内科48例煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)及呼吸衰竭的患者在普通病房使用NPPV治疗,并对有效组和无效组治疗前、治疗1～2h、治疗24h及治疗结束后血气分析、氧合指数(OI)进行分析。结果有效组NPPV治疗1～2h后PaO2、PaCO2、OI明显改善;24h后OI、PaO2、PaCO2、pH明显改善。无效组无明显改善。结论NPPV治疗尘肺并发AECOPD及Ⅱ型呼吸衰竭切实可行,且治疗1～2h、24h后血气分析明显改善的患者预后较好。

凯西莱治疗药物肝损害临床观察

目的观察凯西莱治疗药物性肝损害的疗效。方法将60例药物性肝损害病例随机分为2组,凯西莱组:静脉注射凯西莱0.3 g,1次/d,连用4周;对照组静脉注射肌苷0.4 g或甘利欣150 mg,1次/d,连用4周。观察治疗前后2组病人临床症状、肝功能变化。结果凯西莱组在临床症状缓解与肝功能改善方面均优于对照组,2组间有显著差异(P<0.01)。结论凯西莱治疗药物性肝损害疗效好,副作用少。

慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清PG亚群水平的相关性

目的探讨慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清胃蛋白酶原(PG)亚群水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年6月在该院消化科门诊或住院部就诊的患者526例。根据病情分为慢性胃病组184例,癌前病变组208例,胃癌组134例。另选取同期健康体检者176例设为对照组。采用尿激酶试验、Giemsa染色、ELISA法对各组进行幽门螺旋杆菌检测和PGⅠ、PGⅡ含量测定。结果 526例患者幽门螺旋杆菌感染阳性率为64.64%(340/526),明显高于对照组的32.95%(58/176),差异有统计学意义(P<0.05)。慢性胃病组、癌前病变组、胃癌组幽门螺旋杆菌感染阳性率分别为:71.7%(132/184)、63.5%(132/208)、56.7%(76/134),差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,慢性胃病组患者血清PGⅠ/PGⅡ明显下降,PGⅠ、PGⅡ明显升高;癌前病变组和胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显下降、PGⅡ明显升高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。与胃癌组相比,慢性胃病组和癌前病变组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平与阴性者差异均无统计学意义(均P>0.05);慢性胃病组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显高于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05);癌前病变组和胃癌组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PGⅠ/PGⅡ比值能有效反映胃黏膜的功能状态,可作为胃癌筛查的有效指标;慢性胃病和胃癌患者血清PG亚群水平与幽门螺旋杆菌感染存在相关性。