MCTSI评分及MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后不良的预测价值

目的探讨改良CT严重指数(MCTSI)评分及血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎预后不良的预测价值。方法选取2018年1月至2022年6月在兵器工业五二一医院住院的318例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据患者出院后90 d均是否死亡分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、疾病类型、MCTSI评分、MPV、RDW、白细胞计数、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MCTSI评分、MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析急性胰腺炎患者预后不良的危险因素。结果预后不良组有48例患者,预后良好组有270例患者。预后不良组MCTSI评分高于预后良组,MPV、RDW大于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合及MCTSI评分、MPV、RDW单独预测急性胰腺炎患者预后不良的曲线下面积分别为0.902、0.852、0.815、0.866。多因素Logistic回归分析结果显示,MCTSI评分≥6.274分、MPV≥11.795 fL、RDW≥15.025%是急性胰腺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论MCTSI评分联合MPV、RDW在急性胰腺炎预后不良中的预测价值较高,在疾病早期对患者的预后进行预测可及时采取有效的治疗措施,改善患者预后。

预见性护理对急性脑卒中患者阿替普酶 溶栓治疗并发症干预效果分析

目的探讨预见性护理对急性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗并发症的干预效果。方法选取行阿替普酶溶栓治疗的急性脑卒中患者110例,随机分为两组,各55例。对照组予以常规护理,试验组于对照组基础上通过预见性护理对并发症进行干预,对比两组并发症发生情况、病情改善水平、神经功能与活动能力改善情况。结果干预后,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);试验组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效减少阿替普酶溶栓治疗急性脑卒中并发症,有效改善患者病情,进而促进患者神经功能、活动能力康复。

奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

肝硬化难治性腹水应用奥曲肽联合加大补液量的疗效观察。方法 选取2022年3月~2023年3月间,我院诊治80例患者,以用药方案分组,研究组奥曲肽、加大补液量,对照组基础治疗,分析血清指标、恢复效果、并发症、治疗效果。结果 研究组并发症少,疗效显著。研究组AST(61.52±4.52)、ALT(60.58±5.65)、TBLL(24.25±2.54)、SCR(54.22±1.85)低于对照组AST(67.38±3.99)、ALT(67.11±4.87)、TBLL(27.19±2.07)、SCR(56.67±1.53)。研究组腹水(5.75±1.05)、腹围(3.89±0.54)、住院(8.98±2.54)恢复情况优于对照组腹水(8.68±1.12)、腹围(2.11±0.42)、住院(15.17±3.33),P<0.05。结论 肝硬化难治性腹水治疗时,以奥曲肽、加大补液量干预,能减少并发症,提高恢复效果,值得临床使用。

内镜在上消化道黏膜下肿瘤中的诊治效果研究进展

上消化道黏膜下肿瘤主要是指黏膜下组织消化道肿瘤,随着超声内镜及消化内镜技术不断发展,疾病检出率及临床诊断效能均有所提升。通过实施上消化道黏膜下肿瘤内镜诊断,不仅能使医师明确患者病灶部位、确定完整切除程度,还能为患者提供病理信息。内镜在上消化道黏膜下肿瘤中的诊治研究,有利于对上消化道黏膜下肿瘤患者实施系统治疗及预后评估。本文总结内镜诊断及治疗上消化道黏膜下肿瘤的研究进展,综述如下。