不同比例悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆对创伤大输血患者凝血功能的影响

目的探讨不同比例悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆对创伤大输血患者凝血功能的影响。方法以114例严重创伤需大输血患者为对象,按照所输入的悬浮红细胞(SRBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)的不同比例将患者分为3组。其中FFP:SRBC=1∶3为低FFP组,共38例;FFP:SRBC=1∶2为中FFP组,共38例;FFP:SRBC=1:1为高FFP组,共38例。统计三组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)几项指标的变化量。结果三组患者输血前凝血指标比较无差异(P>0.05),输血后aPTT、PT、TT均延长,Fbg、PLT水平均降低,其中,高FFP组aPTT、PT、TT延长时间最低,中FFP组次之,两组时间均明显低于低FFP组;高FFP组Fbg、PLT水平减少幅度最少,中FFP组次之,低FFP组最差(P<0.05)。结论严重创伤需大输血患者输入较高比例的FFP可有效改善患者的各项凝血指标,预防凝血功能障碍,降低红细胞输入总量。