提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂规范使用率的品管圈实践

目的开展品管圈活动提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入剂的规范使用率。方法成立品管圈圈组,开展问题解决型品管圈活动,通过现状把握、原因分析、制定了针对性的对策并予以实施,包括打造无死角的宣教环境,简单化、专业化、标准化完善操作流程,加强培训夯实知识、质控考核提高水平和多元化、精细化进行呼吸功能锻炼。结果COPD患者吸入剂的规范使用率由品管圈活动开展前的58.25%上升至品管圈活动开展后的83.06%。结论品管圈活动能够提高COPD患者吸入剂的规范使用率。

白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP患者临床特点、耐药性及预后分析

【目的】探讨白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)患者临床特点、耐药性及预后情况。【方法】选取2018年3月至2021年7月在宝鸡高新医院和兵器工业五二一医院诊治的128例白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP患者,分析所有VAP患者临床特点、耐药性,随访4周,统计患者预后情况,分析白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP患者预后影响因素。【结果】128例白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌致VAP患者临床特征多表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热,肺部多见水泡音。白假丝酵母菌株对霉菌素、克霉唑较为敏感,耐药率分别为0、6.25%,对其余抗菌药物耐药率均>10%;鲍曼不动杆菌株对替加环素、米诺环素较为敏感,耐药率分别为0、23.44%,对其余抗菌药物耐药率均>30%。Logistic多因素回归分析显示:白蛋白、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、第二次气管插管、抗生素使用时间均是假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP患者预后影响因素(P<0.05)。【结论】白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP患者临床特征多样,对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP可首选霉菌素、克霉唑、替加环素、米诺环素,白蛋白、APACHEⅡ、CPIS、第二次气管插管、抗生素使用时间均是白假丝酵母合并鲍曼不动杆菌所致的VAP患者预后的影响因素。

舒适护理对老年哮喘患者日常康复的作用评价

目的考察并评价舒适护理对老年哮喘患者日常康复的作用。方法抽取本院收治的110例老年哮喘患者开展研究,根据不同护理方法分组实施常规护理措施的归为对照组,共计55例;实施舒适护理措施的归为观察组,共计55例;比较两组患者的护理效果及对日常康复的作用。结果观察组情绪职能、社会功能、躯体功能、健康情况四个项目评分分值均在对照组之上,对比两组发现观察组的生活质量更佳,差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.73%(51/55),对照组护理满意度为78.18%(43/55),对比两组可得出观察组患者对护理的认可程度明显更强,差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ级至Ⅴ级治疗依从性均明显优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理对老年哮喘患者的护理效果显著,能有效改善患者的预后,提高其生活质量,促进康复速度。