慢性心力衰竭患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与血脂水平的相关性

目的:血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、血脂水平均与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的发生和发展有关,但对于CHF患者血脂水平与Cys C异常的相关性鲜有报道。本研究旨在探讨CHF患者血清Cys C水平与血脂水平的相关性,以期为CHF的临床诊断和治疗提供有价值的参考依据。方法:选取2017年10月至2018年7月于陕西省人民医院心血管内科住院治疗的336例CHF患者。根据患者血清Cys C的水平,将其分为Cys C正常组(n=180)和Cys C异常组(n=156)。比较2组患者的一般资料、实验室指标及心脏超声检查结果,采用Pearson相关分析评估Cys C与血脂指标等的相关性,选取与Cys C相关的指标进行logistic回归分析。结果:与Cys C正常组相比,Cys C异常组CHF患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较低(P<0.001),年龄较大(P=0.030),糖尿病发病率和吸烟指数较高(分别P=0.002和P=0.003),血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平较高(均P<0.001),而高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)A和白蛋白(albumin,ALB)水平较低(分别P<0.001、P=0.001和P=0.003)。Pearson相关分析结果显示:血清Cys C水平与血小板计数、HDL、Apo A、ALB、LVEF呈线性负相关,与吸烟指数、平均血小板体积、中性粒细胞比例、BUN和TBIL呈线性正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:HDL水平下降是CHF患者血清Cys C异常的危险因素(OR=0.119,P=0.003),而Apo A不是其异常的影响因素(P=0.337)。结论:HDL可能是CHF患者血清Cys C异常唯一相关的血脂学指标。

血清UA、BNP、Gal-3与急性心肌梗死患者PCI术后再灌注心律失常的关系研究

目的 探讨血清尿酸(UA)、B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再灌注心律失常(RA)的关系。方法 选择2018年10月至2021年10月于兵器工业五二一医院行PCI术治疗的119例AMI患者为研究对象,根据PCI术后是否发生RA将患者分为RA组(55例)和非RA组(64例)。术前检测血清UA、BNP、Gal-3水平,采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生RA的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UA、BNP、Gal-3水平预测AMI患者PCI术后发生RA的价值。结果 RA组血清UA、BNP、Gal-3水平均高于非RA组(P<0.05);RA组年龄大于非RA组(P<0.05);RA组合并高血压、合并糖尿病、术前TIMI分级0级、梗死部位为下壁、梗死冠脉支数为多支的患者比例及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平高于非RA组(P<0.05);RA组发病至PCI手术时间、手术时间长于非RA组(P<0.05)。但两组性别及有吸烟史、有饮酒史、合并高脂血症、梗死前心绞痛的患者比例,以及体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清UA、BNP、Gal-3是AMI患者PCI术后发生RA的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清UA、BNP和Gal-3联合预测PCI术后发生RA的曲线下面积为0.847(95%CI:0.735~0.942),高于各指标单独检测。结论 血清UA、BNP、Gal-3水平与AMI患者PCI术后发生RA密切相关,3项指标联合检测对AMI患者PCI术后发生RA具有较高的预测价值。

丹参酮注射液对急性心肌梗死患者血流变学和血小板聚集功能影响

目的探讨丹参酮注射液对心肌梗死患者血液动力学指标、血脂水平的影响及其临床治疗效果及安全性。方法 92例急性心肌梗死(AMI)患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予常规溶栓治疗,观察组则在溶栓治疗基础上采用丹参酮注射液治疗,对比分析两组患者治疗效果及治疗前后者血液动力学指标及血脂水平的变化。结果治疗后观察组血沉值(ESR)、低切变率下全血粘度(nbl)、纤维蛋白原(Fb)、高切变率下全血粘度(nbh)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心源性休克、心律失常、AMI等并发症比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能有效改善AMI患者溶栓后早期再灌注损伤患者的血流及血脂水平,对心肌起到良好的保护作用,促进患者预后。

瑞舒伐他汀联用咪哒普利对老年高血压患者血压水平的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀与咪哒普利联合应用对老年高血压患者血压及血脂水平的影响。方法选取2012年1月-2013年12月128例老年高血压（年龄〉60岁）患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例，对照组口服咪哒普利（10mg/d），观察组在对照基础上口服瑞舒伐他汀（10mg/d）。两组患者均观察12w，记录两组患者治疗前后血脂、血压水平。结果观察组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LCL-C）均低于对照组，而高密度蛋白（HCL-C）则高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后收缩压、脉压均低于治疗前，而观察组治疗后收缩压低于对照组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀与贝那普利联合治疗能有效改善老年高血压患者血脂、血压的水平，进而可能降低患者心脑血管事件发生风险。