25G玻璃体切割系统在玻璃体切除术后白内障的应用

目的观察25G玻璃体切割系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用,探讨其在玻璃体切除术后白内障的手术中的应用效果。方法将29例(29只眼)玻璃体切除术后的白内障患者,随机分成3组:A组在25G套管辅助下行白内障摘除人工晶状体植入术,B组在20G灌注下行白内障摘除人工晶状体植入术,C组直接行白内障摘除人工晶状体植入术。比较3组之间的差异。结果 A组手术时间短,术中低眼压容易控制,手术安全性较高。B组手术时间较长,术中低眼压容易控制,手术安全性较高。C组手术时间短,但是术中低眼压不容易控制,同时容易出现后囊膜破裂等并发症。结论在玻璃体切除术后白内障手术中,应用25 G套管建立灌注,缩短了手术时间,同时提高的手术的安全性。

糖尿病黄斑水肿患者白内障手术前激光治疗的临床观察

目的:探讨白内障手术前黄斑格栅样激光治疗对糖尿病弥漫性黄斑水肿患者的价值。方法:收集我院2010-01/2012-11糖尿病弥漫性黄斑水肿行白内障手术患者共30例40眼,随机分为两组,每组20眼,一组术前行黄斑区格栅样光凝,一组术前未行治疗,两组术前和术后进行眼底血管荧光造影检查、黄斑区OCT检查,比较两组术前术后视力和黄斑水肿的变化。结果:术前行黄斑区格栅样光凝的患者,术后视力改善、黄斑水肿没有加重;术前未行激光处理的患者术后视力改善不明显、黄斑水肿加重。结论:糖尿病弥漫性黄斑水肿患者在白内障术前行黄斑区格栅样光凝可以改善视力、减轻术后黄斑水肿的加重。

印度规范化手法小切口白内障手术的学习曲线

目的:探讨印度规范化手法小切口白内障手术(manual small-incision cataract surgery,M-SICS)的学习曲线。方法:收集2012-12/2014-12年龄相关性白内障253例295眼,按手术时间先后分为A、B、C三组,A组为培训组,B、C组为强化组。所有病例均由同一初学白内障手术者行M-SICS。分析三组术后最佳矫正视力、术中及术后并发症,评价手术效果,探讨SICS的学习曲线。结果:术后1wk三组脱盲率均为100%,脱残率分别为93.7%、93.0%、91.0%。A、B、C三组主要并发症发生率分别为2.1%、7.0%、3.0%;后囊膜破裂占到所有并发症的50%。未发生核块或IOL坠入玻璃体腔、眼内炎、角膜内皮功能失代偿、驱逐性脉络膜出血等严重并发症。结论:印度手法小切口白内障手术安全有效,规范化培训可缩短学习曲线,减少并发症,值得借鉴。

镜下改良眼轮匝肌手术治疗先天性下睑内翻的临床疗效

目的:分析临床应用镜下改良眼轮匝肌手术治疗儿童先天性下睑内翻的效果。方法:回顾性分析安康市中医医院2年期间,应用镜下改良眼轮匝肌手术治疗61例(112眼)儿童先天性下睑内翻,根据睑内翻程度决定缝线跨度、松紧度及去除肌皮瓣量,0/6缝线将睑缘下眼轮匝肌与下睑缩肌缝合,0/8缝线连续缝合皮肤伤口,并做好术后护理。结果:所有患儿随访6~24个月,刺激症状缓解,106眼治愈,2眼好转,4眼复发,总有效率达96.43%。结论:镜下改良眼轮匝肌手术治疗儿童先天性下睑内翻美观、易操作、复发率低。

角膜异物580例治疗体会

目的通过对大量角膜异物的诊治,提出治疗体会。方法回顾分析580例角膜异物患者的临床发生特点、检查要点、诊断及预后。结果580例角膜异物中青壮年男性居多,多位于角膜浅层,性质多为磁性,大多数角膜异物预后良好。结论角膜异物为常见眼表外伤症,对角膜异物尤其金属异物应尽早取出,清除锈斑,防治感染。

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%（53/56）;3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、部分经光学相干断层扫描(OCT)检查,确诊为BRVO合并黄斑水肿者121例,行玻璃体腔内注射TA联合激光治疗。治疗后平均随访10个月。结果治疗后全部病例黄斑水肿均减轻或消退,其中完全消退者73例(60.33%)。全部病例视力均保持稳定或有所提高,其中视力提高≥2行者48眼(39.67%)。结论适时玻璃体腔内注射TA和激光光凝治疗,可以降低病变区视网膜耗氧量,使受阻区域缺血、缺氧得到改善,血管渗漏减轻,减轻黄斑水肿,有利于视力的恢复。

激光联合迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的察激光联合迈之灵治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法对58例76眼CSC患者进行激光光凝联合迈之灵治疗,治疗后7、14、30、60、90d复诊。观察对比治疗前后的视力、眼压、眼底黄斑变化及治疗后30～90d复查的荧光素眼底血管造影(FFA)变化,平均随访(57±4)d。结果 58例76眼中70眼(92.10%)治愈,5眼(6.58%)显效,总有效率为100%,平均治愈时间(32.6±8.5)d。结论激光联合迈之灵治疗可以促进视网膜下液体的吸收,缩短病程。

Eales病的激光治疗疗效观察

目的观察激光视网膜光凝治疗Eales病的适应证和临床效果。方法对经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为Eales病的患者46例82眼,按眼底病变区域行激光光凝,每周1次,分次光凝。3个月后FFA复查,按眼底病变好转与否决定是否补充激光光凝,以后定期行FFA检查;追踪观察激光治疗前、后视力变化及眼底变化,评价治疗效果。随访时间16～48(24±3.2)个月。结果非增殖性视网膜病变组70眼中视力提高30眼(42.86%),稳定37眼(52.85%),减退3眼(4.29%),视力保持稳定或提高者共67眼(95.71%)。增殖性视网膜病变组12眼中视力提高4眼,稳定5眼,减退3眼,视力保持稳定或提高者共9眼(75.00%)。2组82眼中共有92.68%(76/82)的患者视力保持稳定或提高。结论激光视网膜光凝是治疗Eales病的有效方法,早期治疗效果更好。FFA检查对Eales病的诊断、鉴别诊断、激光视网膜光凝的早期治疗及疗效观察能提供重要指导依据。定期随访尤其重要。

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素局部贴敷治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素局部贴敷对翼状胬肉手术的临床疗效。方法在手术显微镜下行翼状胬肉切除,应用浓度为0.1、0.2mg/ml的丝裂霉素C局部贴敷,以及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉46例52眼。全部病例均为初发性胬肉。结果术后随访6～21(11.0±1.3)个月,移植片全部成活。全部病例均一次治愈,手术后无复发。术中及术后无严重并发症发生。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素局部贴敷是治疗翼状胬肉的有效方法 。