颈项透明层筛查在产前超声诊断中的重要价值

出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素,孕早期及时、准确地筛查出胎儿异常,终止无意义的继续妊娠,可降低畸形儿的出生率及围生儿的病死率。其中颈项透明层（Nuchal translucency,NT）的筛查尤为重要。胎儿NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。NT的厚度也就是指胎儿颈背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度[1]。

系统联合三维/四维超声对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨系统联合三维/四维超声成像技术在产前诊断中的价值。方法回顾性分析在我科行系统联合三维/四维超声检查的孕妇2 856例,对比分析超声诊断结果与胎儿出生或引产后临床诊断结果。结果产后临床诊断与超声结果对比分析发现,2 856例孕妇中,120例胎儿出生或引产后证实存在畸形,颅面部畸形40例,内脏及躯干畸形56例,脊柱畸形9例,四肢畸形13例。经分析,系统超声诊断畸形与产后相符98例,诊断符合率81.6%,系统联合四维超声诊断畸形与产后相符115例,诊断符合率95.8%。系统联合三维/四维超声漏诊5例,分别为单纯腭裂1例,眼距过宽1例,单脐动脉1例,心脏畸形2例。结论系统联合三维/四维超声不仅能观察胎儿在宫腔内的活动,而且提高了对胎儿体表畸形、肢体末端的微细结构及二维超声难以显示的冠状面结构的诊断,提高了产前诊断的准确率。

彩色多普勒超声在宫角妊娠中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断价值。方法回顾性分析手术及病理证实的18例宫角妊娠超声特点及临床表现。结果 18例宫角妊娠患者中超声诊断正确14例,诊断符合率78%(14/18)。漏诊4例,分别为输卵管间质部妊娠2例;宫底偏右侧少量积液1例;宫内孕1例。结论彩色多普勒超声在宫角妊娠早期诊断中具有重要价值。

彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法回顾性分析46例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠的超声特点及临床表现。结果 46例患者中,18例超声图像表现为典型孕囊型,28例患者表现为混合性包块型。漏诊8例,占17%(8/46),分别为4例恶性滋养细胞疾病,2例不全流产,2例宫颈妊娠。结论彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断中具有重要价值。

胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏发育异常的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏发育异常中的诊断价值。方法回顾性分析在我科行胎儿超声心动图超声检查的孕妇11745例,对比分析超声诊断结果与胎儿出生或引产后临床诊断结果。结果产后或引产后临床诊断与超声结果对比分析发现,11745例孕妇中,110例胎儿出生或引产后证实存在先天性心脏发育异常,并进行了追踪随访,8例失访(7.2%),102例中77例胎儿经生后超声检查证实,占75.5%;21例经引产后病理解剖证实,占20.6%。诊断符合率为96.1%(98/102),其中4例诊断不全面,5例漏诊。结论胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏发育异常中具有较高的准确性,是胎儿心脏畸形诊断的首选影像学检查手段。

扶正祛积汤对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及临床疗效的影响

目的探讨扶正祛积汤对晚期卵巢癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平及临床疗效的影响。方法选取2014年8月至2016年8月间渭南市中心医院收治的88例晚期卵巢癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用紫杉醇和顺铂化疗,观察组患者在对照组基础上采用扶正祛积汤治疗,以3周为1个周期,常规治疗4个周期,比较两组患者血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平及临床疗效。结果治疗前,两组患者的CEA、CA125、CA153和CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者各项水平均得到改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗有效率为88. 6%,高于对照组的68. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者化疗后均出现一系列不良反应,主要包括白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝功异常、肾功异常和脱发等,观察组患者各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。经过3年随访,观察组患者的1年生存率、2年生存率和3年生存率均高于对照组。结论扶正祛积汤能够有效改善晚期卵巢癌患者的血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平,提高临床治疗效果,降低不良反应,延长生存时间,改善整体治疗效果。