经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及相关因素分析

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素。方法共75例不孕症患者,分别接受经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,观察其输卵管通畅情况,并分析相关因素。结果75例不孕症患者中,共150条输卵管,经动态三维超声造影检查显示输卵管通畅57条,通而不畅39条,不通畅54条。将腹腔镜作为金标准,结果显示,输卵管通畅54条,通而不畅45条,不通畅51条。经动态三维超声造影检查结果的符合率分别为89.47%(51/57)、92.31%(36/39)、85.19%(46/54)。Kappa检查显示,Kappa值为0.823,P>0.05,提示两种检查方式的结果较为相近。经Logisti c回归分析,发现造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量均是影响输卵管通畅的相关因素。结论动态三维超声造影在评估输卵管通畅性上效果显著,另外造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量也是判断输卵管通畅的重要依据。

床旁超声对早期肺动脉栓塞诊断的价值

目的:通过对床旁心血管超声与CT肺动脉造影(CTPA)在早期诊断肺动脉栓塞中的临床应用价值探讨,为肺动脉栓塞的临床诊断提供切实依据。方法:选取我院60例患者(手术后伴有突发呼吸困难、胸闷、胸痛、气短、咯血、发绀、濒死感及全身乏力等症状,并且D-二聚体明显升高者)分别进行床旁心血管超声和CTPA检查。以床旁心血管彩超检查作为观察组,采用CTPA检查为对照组,比较两种检查方法的灵敏度、特异度及准确度。结果:床旁心血管彩超检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、准确度分别为85.7%、84.0%、85.0%,CTPA检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、准确度分别为71.5%、60.0%、66.7%。两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:床旁心血管超声为早期肺栓塞提供新的检测手段,其灵敏度及准确度均比较高,有助于筛选早期高危患者,指导临床治疗。

胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏发育异常的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏发育异常中的诊断价值。方法回顾性分析在我科行胎儿超声心动图超声检查的孕妇11745例,对比分析超声诊断结果与胎儿出生或引产后临床诊断结果。结果产后或引产后临床诊断与超声结果对比分析发现,11745例孕妇中,110例胎儿出生或引产后证实存在先天性心脏发育异常,并进行了追踪随访,8例失访(7.2%),102例中77例胎儿经生后超声检查证实,占75.5%;21例经引产后病理解剖证实,占20.6%。诊断符合率为96.1%(98/102),其中4例诊断不全面,5例漏诊。结论胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏发育异常中具有较高的准确性,是胎儿心脏畸形诊断的首选影像学检查手段。

多普勒超声心动图宫内诊断胎儿心脏肿瘤合并胎儿充血性心衰的临床意义

目的探讨多普勒超声心动图宫内诊断胎儿心脏肿瘤合并胎儿充血性心衰(CHF)的临床价值。方法选取2021年6月至2021年9月兵器工业卫生研究所检测的孕妇,使用胎儿超声心动图顺序分段法检测胎儿心脏肿瘤,并评价其血流动力学改变情况。结果共发现12例心脏肿瘤胎儿,心脏肥厚扩大7例,胎儿水肿2例。病理变化大都一致,主要为心胸面积比增大,心房、心室不对称性变大及心肌肥厚,左室短轴缩短率(FS)及心输出量(CCO)改变与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,中至重度二、三尖瓣反流(MR、TR)8例,肺动脉瓣反流3例;脐静脉搏动性血流2例,腔静脉内径增宽及血流频谱改变。结论多普勒超声心动图可清晰显示胎儿心脏肿瘤,并且评价与CHF的相关因素。临床通过CCO可以无创获得心输出量及计算FS,量化胎儿心功能,并且准确评估心内及外周血流动力学变化。