基层医院妊娠期急性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨基层医院妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1月至2012年6月收治的20例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果:20例诊断为妊娠期急性阑尾炎患者18例通过手术切除阑尾,其中有2例患者同时进行剖宫产手术,2例患者采取保守治疗,术后发生流产1例。全部患者治愈出院。结论:妊娠期急性阑尾炎病情复杂多变,一旦确诊应立即手术,以确保母婴安全。

鹿瓜多肽注射液对骨折愈合过程中生长因子表达的影响

目的观察鹿瓜多肽注射液对骨折愈合过程中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)等生长因子表达的影响,了解鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的分子生物学机制。方法60只新西兰大白兔随机分为三组,制成双侧桡骨中段3mm骨缺损,三组术后每日分别予以肌肉注射0.1ml/kg、0.2ml/kg鹿瓜多肽注射液和0.2ml/kg生理盐水。术后1、2、4、6周分批处死动物,行组织学免疫组织化学观察。结果①不同剂量的鹿瓜多肽注射液均能使骨折处的BMP-2、TGF-β1和VEGF表达量在各时间段较生理盐水组明显增高(P<0.05);②随着使用剂量的增加,BMP-2、TGF-β1和VEGF的表达量也增加,且表达的高峰期提早。结论鹿瓜多肽注射液能调节骨折愈合过程中BMP-2、TGF-β1和VEGF的合成和分泌,进而调节骨原细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化。

半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗

目的探讨膝关节半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗效果和手术技巧。方法2006年10月1日至2007年9月30日对31例34膝关节半月板损伤患者在进行关节镜探查手术时，被确定为半月板桶柄样损伤，12例为内侧半月板，19例为外侧半月板，其中3例为双侧外侧半月板损伤。本组术前患者往往存在膝关节疼痛、弹响或跛行等症状，MRI检查有助于术前分类诊断。其中25例行半月板部分切除成形术，5例因边缘撕裂行半月板次全切除术，1例行半月板缝合术。对这些患者的临床表现特点进行总结，并随访关节镜手术的近期疗效。结果所有病例术后随访症状均明显改善或消失，无术后并发症。本组Lysholm膝关节功能评分从术前35～62分，平均（41．7±4．1）分，术后6个月提高到86～100分，平均（95．6±3．3）分（t=24．52，P〈0．01）。结论膝关节半月板桶柄样损伤患者症状明显，关节镜手术治疗效果良好，并发症少。

等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的患者护理

随着微创技术的推广和普及,近年来等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症得到了广泛的临床运用,取得了治疗效果。我院自2013年2月至2014年8月用该技术治疗腰椎间盘突出症56例,通过医护人员的精心治疗和护理取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者总共65例,其中男性37例,女性28例;年龄27~53岁,中位年龄42.7岁。

经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 38例肱骨髁间骨折患者38例,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗,观察疗效及不良反应。结果患者均获随访,随访8～18个月。所有患者骨折均愈合,肘关节屈伸平均为112.3°;Mayo肘关节能力评分优12例,良19例,可6例,差1例,优良率为81.57%。术后发生延迟愈合2例,伤口感染1例,伤口延迟愈合(脂肪液化)1例,未出现医源性神经损伤和内固定物断裂。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效良好,不良反应少。

长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折

目的探讨长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折的适应证、手术技巧和治疗效果。方法从2010年7月~2012年8月,我院共对29例骨近段骨折合并肱骨干骨折住院患者采取长PHILOS结合MIPPO治疗。其中男性22例,女性7例;年龄27~65岁,平均32.7岁,采用Neer评定标准和影像学X线片评价此手术方法的临床疗效。结果 29例患者得到有效随访,随访5~22m,平均10.6m。骨折愈合时间12~41w,28例骨折愈合良好,1例骨折延迟愈合,本组患者未出现血管、神经损伤及内固定物断裂。根据肱骨Neer评定标准,29例患者:优15例,占51.73%;良9例,占31.03%;满意4例,占13.79%,差1例,占3.45%。结论长PHILOS结合MIPPO治疗骨近段骨折合并肱骨干骨折具有创伤小、出血少、并发症少、治疗效果好,是治疗骨近段骨折合并肱骨干骨折的一种有效手段。

促凋亡基因PDCD5在新疆维吾尔族与汉族宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨新疆维吾尔族与汉族宫颈癌组织中PDCD5的表达及其意义。方法:采用免疫组化法检测42例(18例维吾尔族、24例汉族)宫颈癌患者癌组织、正常组织中PDCD5的表达。结果:42例宫颈癌患者癌组织、正常组织中PDCD5表达阳性率为35.7%(15/42)、92.85%(39/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:⑴PDCD5的表达在不同民族之间无显著性差异,表明在新疆汉族和维吾尔族宫颈癌的发生、发展中PDCD5的表达具有共同性,无民族间差异;⑵PDCD5在宫颈癌患者癌组织中的表达低于正常组织,如进一步研究可能对宫颈癌的治疗提供理论依据。

CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的评价CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对315例腰椎间盘突出症患者通过CT引导调整穿刺方向,行髓核射频消融术治疗;术后采用疼痛视觉模似评分法(VAS)评价疼痛改善情况,采用改良的MacNab标准评价疗效。结果 310例完成手术。术前及术后1、2、4周VAS分别为(8.21±2.68)、(2.36±0.78)、(1.98±0.37)、(1.15±0.25)分,与术前比较P均<0.05;术后4周改良Macnab法评价疗效,优109例、良136例、可35例、差30例,优良率79.03%。结论 CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并发症少。

可塑纤维桩在口腔残根修复中的应用

口腔根管治疗技术的不断发展,使很多残根残冠得以长期保留.桩核冠是目前临床上广泛应用残根保留的修复方式,它能够给残根提供良好的支持和固位,有较好的远期修复效果[1].

维吾尔族及汉族冠心病患者阿司匹林抵抗的临床初探

目的:探讨不同民族冠心病患者发生阿司匹林抵抗(AR)的临床特点。方法:选择148例冠心病住院患者,汉族72例,维吾尔族76例。服用阿司匹林100mg/d,连服7d,分别以二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂,检测患者的血小板聚集率,观察阿司匹林抵抗(AR)与半抵抗(ASR)的临床特点。结果:(1)148例患者中AR检出率为5.4%(8/148),ASR检出率为27.7%(41/148)。(2)多因素logistic回归分析显示:年龄、性别及低密度脂蛋白浓度对AR或ASR均有影响。(3)维吾尔族和汉族患者AR及ASR检出率差异均无统计学意义。结论:服用阿司匹林的冠心病患者中存在着AR现象;AR及ASR检出率与族别无关。

凝聚胺法交叉配血2067例检测分析

目的:检查受血者和献血者血清是否存在与对方红细胞不相合的不规则抗体,以保障受血者安全输血。方法:受血者血清与献血者红细胞及献血者血清与受血者红细胞用凝聚胺试剂做交叉配血。结果:2 067例患者中检出Rh不规则抗体5例。其中抗-E 3例、抗-c 1例、抗-cE 1例。结论:Rh血型系统抗-D以外不规则抗体导致配血不合比较多见,这些由输血和(或)妊娠免疫而产生的免疫性抗体能引起迟发性溶血反应,是否也应把E抗原列为常规检测值得探讨。

中医药在脑卒中康复早期应用的临床观察

目的观察中医药在脑卒中中的临床疗效。方法运用中医药60例脑卒中康复早期患者进行治疗观察,并对其治疗前后进行监测对照。结果基本痊愈25例(41.7%),显效23例(38.3%),好转11例(18.3%),无效1例(1.6%),总有效率为98.4%。结论在脑卒中康复早期中医药辨证施治的运用,不仅具有改善脑血液循环,活血化瘀的作用,而且可缩短疗程,提高存活率,减少致残率。

动力髁螺钉在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果分析

目的:分析动力髁螺钉在治疗股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果。方法:随机抽取患股骨远端严重粉碎性骨折的患者33例,对其进行切开复位动力髁螺钉内固定,在一定时间段后对患者进行随访。结果:经治疗后患者治疗效果良好29例,占84.85%,有一定的治疗效果。结论:动力髁螺钉在治疗股骨远端严重粉碎性骨折中有一定的治疗效果。

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法:选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果:40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97.9%。随访3个月～3年,复发1例。结论:显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确"责任血管",术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。