静脉留置针在儿科输液中的应用及护理对策

患儿采用留置针进行静脉穿剌的方式,完全能满足输液输血、特殊体位及温箱保温的新生儿给药的需要,建立输液通路,确保输液顺利完成,为抢救患儿的生命,减少穿刺次数取得满意效果。

早期静脉营养联合微量喂养、非营养性吸吮治疗危重早产儿36例疗效分析

目的:通过早期应用静脉营养、非营养性吸吮联合微量喂养法支持治疗危重早产儿,并了解早产儿体重增长和体格智力发育情况。方法:36例危重早产儿,早期应用静脉营养、非营养性吸吮与微量喂养法联合治疗作治疗组,随机选取37例早产儿作为对照组,观察两组体重增长曲线变化及后期体格智力发育变化情况。结果:治疗组中34例体重增长符合早产儿体重增长曲线,仅2例低于曲线,而对照组,仅有10例符合体重增长曲线,二者比较差异有显著性(P<0.01)。生后6个月～1年随访,治疗组中35例体格智力发育正常,仅1例低于正常同龄儿水平,而对照组12例低于正常同龄儿水平,三者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:早期、正确、规范的静脉营养支持是保证早产儿体重增长并减少后遗症的关键。

经气管插管注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征16例疗效分析

目的:观察经气管插管注入固尔苏(肺表面活性物质,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:16例患儿生后出现呼吸频速(>60次/min),呼气性呻吟,发绀,鼻扇,吸气性三凹征等表现,床边X线胸部正位片检查证实患有新生儿呼吸窘迫综合征,立即经气管插管注入固尔苏治疗。结果:患儿呼吸频速,呼气性呻吟,发绀,鼻扇,吸气性三凹征等表现相继消失,并可逐步脱氧而血氧饱和度保持正常。16例中14例存活。1例合并坏死性小肠结肠炎死亡,1例自动放弃治疗。结论:经气管插管PS替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征,疗法可靠,治愈率高。

儿童药源性血尿28例临床分析

目的分析药物对小儿肾脏的损害,以探讨行之有效的防治措施。方法对28例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾分析。结果28例均为肉眼血尿。由感冒通引起6例,头孢唑啉钠3例,头孢拉定4例,丁胺卡那霉素3例,小诺霉素2例,安痛定1例,复方新诺明4例,氟哌酸3例,消炎痛1例,甘露醇1例。经停药、卧床休息、补液、对症治疗,肉眼血尿72h内消失,镜下血尿均在120h内消失。结论儿科临床用药应严格掌握剂量和适应证,慎用肾毒性药物。

儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效分析

目的：探讨雾化吸入普米克令舒联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择2010年7月~2013年7月新疆省乌鲁木齐市兵团医院儿科门诊及住院CVA患儿76例，随机分为两组，每组38例：观察组予普米克令舒（布地奈德）雾化吸入＋孟鲁司特咀嚼片口服；对照组予孟鲁司特咀嚼片口服。治疗4周，并随访4周。结果两组患者的显效率和总有效率进行比较，观察组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘，疗效优于单纯口服孟鲁司特钠。

金双歧联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻

目的:感染性腹泻病是一组多种病原体引起的以腹泻为主的疾病,尤其对儿童健康危害极大,治疗不当往往会造成不良后果。方法:对我院2007年9月到2009年9月期间门诊诊断为轮状病毒性腹泻的150例儿童,随机分成两组:治疗组78例,两药联用,口服金双歧片剂,<1岁,0.5克/次,3次/天;>1岁,1克/次,3次/天。温开水送服。利巴韦林冲剂,10㎎/㎏/d,分3次口服。对照组72例,单用利巴韦林冲剂口服,将止泻时间进行比较分析。结果:治疗后止泻时间:治疗组为(38.59±12.55)小时;对照组为(51.15±15.25)小时。结论:金双歧与利巴韦林联用,无论在显效、总有效率及止泻时间,均明显优于单用利巴韦林。

氨茶碱超声雾化吸入消除喘憋症状观察

目的探讨氯茶碱超声雾化吸入时的平喘疗效;方法 选择伴喘憋症状的下呼吸道感染病例30例为治疗组在抗感染同时以氨茶碱,a—糜蛋白酶雾化吸收;另30例为对照组加庆大霉素,a—糜蛋白酶超声雾化吸收,观察气喘,呼吸困难,喘鸣音消失情况.结果 治疗组显效率90%,对照组显效50%,X^2=11.65,P＜0.01,有显著性差异.结论 提示氨茶碱雾化吸入可以达到平喘目的且安全性较大,适于儿科应用.

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用及其影响因素。方法采用氨溴索针剂7.5mg/(kg·d),6h一次静脉滴注治疗早产儿18例;30mg/(kg·d),6h一次静脉滴注治疗早产儿46例,并与同期未用氨溴索治疗的64例早产儿进行前瞻性临床对照研究。观察是否发生NRDS及影响预防效果的临床因素。结果预防组与对照组相比NRDS的发生率分别为34.4%、59.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索对早产儿NRDS的发生有预防作用。

小儿肺炎支原体感染致胸腹腔积液15例分析

目的:探讨肺炎支原体与胸腹腔同时积液的关系及临床意义,为指导临床诊治提供参考依据.方法对2012年3月～2013年6月住院的15例支原体检查阳性合并胸、腹腔积液患儿的临床症状、体征、实验室资料以及B超检查和疗效进行分析.结果15例支原体感染致胸、腹腔积液阿奇霉素治疗效果好,经治疗后复查B超胸、腹腔积液全部吸收,血沉及白细胞分类正常.平均住院12～21 d.结论支原体感染导致胸、腹腔积液临床并不少见,应引起临床医师重视.所有病例用青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素治疗无效,用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗效果好,疗程短.

儿童反复呼吸道感染的临床病因分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染（Recurrent respiratory tract in fecfions RRTI）的主要致病因素及预防措施。方法选择我院儿科2005—2009已确诊的RRTI患儿400例，对可能导致免疫功能缺陷的主要几项因素（血常规、维生素、微量元素、免疫功能以及胸片）进行检测。结果儿童RRTI的病因主要为蛋白质—热能营养不良、缺铁性贫血、维生素或微量元素缺乏及肺炎的治疗不彻底有关。结论加强儿童保健的科普宣教，指导合理喂养，防止营养性疾病发生以及合理有效地治疗儿童肺炎是减小RRTI发病的关键因素。

雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘急性发作80例疗效观察

目的：对2004年1月-2007年5月在我科住院的80例儿童哮喘急性发作患儿进行病例回顾性分析及随访。方法：80例哮喘儿童随机分成治疗组50例和对照组30例，治疗组又随机分成治疗①组、②组，各25例，①组加用雾化吸入硫酸庆大霉素2万U＋糜蛋白酶2．5mg＋地塞米松磷酸钠注射液3mg＋生理盐水＋2ml；②组加用雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒混悬液）0.5-1ml＋生理盐水2ml；均采用空气压缩泵雾化装置或氧动雾化给药，每次吸入10-15min，每日2次，疗程3-7天；对照组予以治疗组相同的综合治疗方案，不给雾化吸入治疗。结果：治疗组较对照组有显著性差异，治疗②组较治疗①组有显著性差异。结论：雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘急性发作有良好效果，雾化吸入糖皮质激素较单纯静脉用药有明显优越性。雾化吸入普米克令舒疗效明显优于地塞米松。

新生儿死亡原因分析

目的探讨笔者所在医院住院新生儿死亡原因,提出预防措施,降低生儿病死率。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月笔者所在医院住院死亡的200例新生儿资料。结果住院新生儿死亡原因主要为早产、感染、窒息及先天畸形等。结论加强孕期保健、预防并治疗孕期并发症、防止早产及感染的同时防治窒息及先天畸形是降低新生儿发病率及病死率的有效措施。

C反应蛋白监测指导新生儿病房感染用药的临床应用

目的：探讨C反应蛋白指导新生儿病房感染用药的作用。方法：选取2014年12月~2015年12月的102例均符合收治纳入标准和细菌感染指征的新生儿,在抗生素治疗3d后进行分组,分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅰ组在确认无感染时立即停止抗生素治疗,Ⅱ组采取7d治疗法,Ⅲ组采取CRP指导治疗的方法,观察三组新生儿抗生素治疗的疗效。结果：Ⅲ组疗效明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在开始使用抗生素时间孕周、出生体重以及新生儿的感染复发率方面,三组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：利用CRP监测指导新生儿感染的治疗,可有效缩短疗程,减少住院费用,降低耐药性,减少不良反应和复发率,在临床上值得推广。