小儿腹股沟疝治疗的对比性研究

目的:通过对腹横纹微小切口与腹股沟斜切口两种不同途径行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝疗效的比较,探讨腹横纹微小切口疝囊高位结扎的安全性及优点。方法:190例行腹横纹微小切口疝囊高位结扎,150例行腹股沟斜切口疝囊高位结扎。比较两组手术时间、术后住院时间及各种并发症情况。结果:前组手术时间、术后住院时间及术后并发症的发生率均明显低于后组(P<0.05)。结论:腹横纹微小切口疝囊高位结扎术具有美容、微创、手术时间短和恢复快等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾切除368例体会

阑尾炎是外科常见病，是最多见急腹症之一,LA是目前治疗阑尾炎的新术式。我院自1998年3月～2005年3月行LA368例，取得满意效果，现就处理方法及结果报告如下。

腹横纹微小切口疝囊高位结扎术227例报告

2001年11月～2005年2月，我院采用腹横纹微小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝227例，效果满意，现报告如下。

腹腔镜下多器官联合手术的临床体会(附91例报告)

目的:应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法:分析我院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除91例。其中胆囊切除+阑尾切除+右侧卵巢囊肿摘除+绝育术3例,胆囊切除+肝囊肿开窗引流术8例,胆囊切除+肝包虫内囊摘除术6例,胆囊切除+肝脓肿切开置管引流术5例,胆囊切除+阑尾切除32例,阑尾切除+卵巢囊肿摘除6例,胆囊切除+子宫次全切除4例,子宫次全切除+卵巢囊肿摘除15例,乳癌根治+腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果:91例均手术顺利,平均手术时间90分钟(30～150分钟),术后平均住院时间6天,无并发症,效果满意。结论:腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术:①降低病人住院费用,减轻患者经济负担;②不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,避免开腹或上、下腹同时切开,缩短了住院时间,美观,效果好,充分体现腹腔镜技术的优越性。

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术

目的:探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法:对32例接受微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者中29例成功施行一期取石术取净结石,二期取石3例。平均手术时间140m in,肾造瘘管留置时间平均5天,住院时间平均9天,未出现严重的并发症。结论:微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术具有出血少、可重复、安全可靠、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的微创方法。

肝包虫破入胆道系统21例报道

目的:探讨肝包虫破入胆道系统的诊断治疗方法。方法:对我院1985年～2004年收治21例肝包虫破入胆道的临床特点、诊断、手术方法、术后引流方式、拨管顺序及结果进行回顾性分析。结果:21例均手术治疗。其中20例行肝包虫残腔引流加胆总管T型管引流,1例仅做胆总管T型管引流,21例均痊愈。结论:肝包虫破入胆道,手术治疗是主要方法。肝包虫残腔引流和胆总管T型管引流通畅对肝包虫残腔早日闭合十分重要。

小儿髋关节发育变化的B超动态观测

目的:研究小儿髋关节发育的变化特点。 方法:2 0 0例正常小儿按生后 1、6、12周分为 3个阶段 ,采用B超对其双侧髋关节进行动态观测。 结果 :得出小儿正常髋关节 B超影像下 3个阶段髋臼指数 (AI)、头臼距(DFA)、加压头臼距 (PDFA)、松弛度 (FL D)、骨缘覆盖率 (BRP)、股骨头直径 (FD)、髋臼直径 (AD)的正常医学参考值范围。 结论:在小儿出生后 3个月内髋关节发育过程中 AI、DFA、PDFA、FL D随着年龄的增加逐渐减小 (P <0 .0 1) ,BRP、FD、AD随着年龄的增加逐渐增大 (P <0 .0 1)。

腹腔镜肝包虫内囊摘除术51例报告

新疆是包虫病高发区，以囊型肝包虫较常见。以前我院均采用开腹肝包虫内囊摘除术，创伤大，恢复慢。1999年至2006年采用腹腔镜肝包虫内囊摘除术，效果较好，现报告如下：

肝包虫病合并过敏反应45例诊治分析

我院自1975年～2004年共收治肝包虫病1029例,有45例发生包虫囊肿外溢引起过敏反应现分板如下.

保留与不保留残端重建前交叉韧带术后膝关节退变的比较

背景:保留残端重建前交叉韧带与传统手术相比能否取得更好的关节稳定性,进而减轻膝关节软骨的退变,目前仍不清楚。目的:比较保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建术后膝关节退变是否存在差异。方法:60只新西兰兔随机分为假手术对照组、不保残重建组、牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组。对照组兔只切开关节囊,不离断前交叉韧带;其余3组兔分别建立了残端鞘内重建、牵张保残重建和不保残重建前交叉韧带3种动物模型。术后12周观察牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组残端与移植腱的愈合情况;拉断实验测试移植腱的生物力学性能;苏木精-伊红、Masson染色观察各组内侧胫骨平台组织学情况并计算Mankin评分;TUNEL法观察各组软骨细胞凋亡;Western blot检测蛋白基质金属蛋白酶13、蛋白聚糖和Bax的蛋白表达。实验前经新疆医科大学第一附属医院伦理委员会审查通过(IACUC20160724006)。结果与结论:①术后12周牵张保残重建组、残端鞘内保残重建组残端与移植腱未愈合;②不保残重建组、牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组均出现关节退变,Mankin评分、软骨凋亡指数、基质金属蛋白酶13、Bax蛋白表达高于对照组(P<0.05),蛋白聚糖低于对照组(P<0.05);不保残重建组、牵张保残重建组和残端鞘内保残重建组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果说明,保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建前交叉韧带在术后膝关节退变方面无明显差异,其原因可能与保留残端重建前交叉韧带未增加膝关节稳定性有关。

输液药品配制中的技术要求

在临床护理工作中,输液药品配制是一项繁琐、无菌技术要求很高的工作.输液药品配制操作过程中的环节质量对药物的治疗作用、病人的健康恢复起着重要的作用.因此,在配制过程中,应做到以下几个方面.

临床护理路径在髋关节置换患者康复中的应用

目的探讨应用临床护理路径对髋关节置换患者健康教育的效果。方法我们采用前后对照法将103例患者分为对照组和实验组,对照组采用传统教育方法,实验组按制定好的健康教育路径进行教育,将两组患者的健康教育达标率、对护理工作的满意度进行比较。结果两组患者在健康教育达标率(P<0.05)、对护理工作的满意度方面比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论对髋关节置换患者运用临床护理路径进行健康教育后提高了患者的健康教育达标率,提高了护理工作的满意度,效果优于传统教育方法。

Pilon骨折5种治疗方法的临床分析

胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题，由于复位、固定困难，术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多，故病残率较高。治疗结果完全依赖于关节重建的质最和软组织覆盖的状况。Pilon骨折目前多按Ruedi—Augower分型，共分为三型：Ⅰ型：裂纹骨折，关节面无明显移位；Ⅱ型：关节面骨折，有明显移位，无粉碎；Ⅲ型;关节面严重粉碎骨折，并有明显移位。本院自1990年1月-2005年6月共治疗132例Pilon骨折患者，分别用5种方法治疗处理此类病人。本文就几类方法处理后的病人术后疗效的临床统计结果进行比较分析。

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术各411例对比分析

新疆阿克苏地区是胆石症高发区,我院1992年11月从德国购进Wolf牌电视腹腔镜,同月开展第1例腹腔镜胆囊切除术(LC),至1997年6月共完成LC411例,效果满意。为客观评价LC的优越性,本文随机抽取我院同期和先期411例开腹胆囊切除术(OC)病例资料,作对比分析。临床资料 LC组:女315例,男96例。年龄28～72岁,平均43.6岁。术前并发症:糖尿病13例,高血压Ⅰ～Ⅱ期16例,心电图ST-T改变21例。

消肿止痛膏在四肢创伤的应用(附842例分析)

本科自1987年起采用自制消肿止痛膏临床与门疹治疗闭合性骨折及软组织损伤842例,在消肿止痛方面获得显著疗效,介绍如下: 一、一般资料男性644例,女性198例,年龄3～75岁,平均32.5岁,干部140例,工人251例,农民116例,运动员154例,学生134例,家属48例。致伤原因:扭伤289例,挤压伤211例,打击伤170例,跌伤70例,交通事故102例。伤情分类:胫腓骨闭合性骨折115例,