胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m^2,加入0.9%氯化钠2 000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期。对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m^2,持续静脉滴注d1～d5;21 d为1个周期。随访5～8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组与对照组复发转移率为37.7%(29/69)和60.0%(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6%(8/69)和25.7%(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6%、65.2%、57.9%和94.3%、48.6%、40.0%;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031)。试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0%、81.1%、60.9%和100.0%、62.8%、42.9%;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率。

安罗替尼联合EP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的回顾性研究

目的观察安罗替尼联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及安全性。方法选取2018年9月至2020年3月新疆生产建设兵团第七师医院(37例)及南京医科大学附属淮安第一医院(19例)收治的广泛期SCLC一线治疗患者56例,EP方案(依托泊苷100 mg/m2,d1~3;顺铂25 mg/m2,d1~3)联合安罗替尼治疗组(12 mg,d1~14;治疗组)26例与EP方案治疗组(对照组)30例。比较两组患者的生存情况和不良反应。对治疗组无进展生存期(progression-free survival,PFS)相关的临床因素进行单因素分析。结果治疗组和对照组客观有效率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组的中位PFS和中位总生存期(overall survival,OS)分别为6.0个月和14.2个月,均优于对照组的4.0个月和10.9个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗组中无肝转移的患者PFS优于有肝转移患者(P<0.05)。两组在血液学毒性方面相当。治疗组在高血压、手足综合征、口腔黏膜炎和甲状腺功能减退的不良反应发生率上高于对照组(均P<0.05)。治疗组3~4级不良反应经过对症处理及降低安罗替尼剂量后控制良好。未出现药物相关的死亡。结论安罗替尼联合化疗一线治疗广泛期SCLC可延长患者的OS和PFS,且不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,耐受性良好。

伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌的疗效分析

目的评价伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效及不良反应。方法选取19例铂类耐药卵巢癌患者,给予伊立替康联合表柔比星治疗,评价临床疗效及不良反应。结果 19例患者总缓解率26.4%,中位生存时间15个月。突出的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少和迟发性腹泻。结论伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌具有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广应用。

参一胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨口服参一胶囊联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将2009年12月至2012年12月该院收治的67例患者随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组患者给予口服参一胶囊联合TACE治疗,对照组患者给予单纯TACE治疗。观察TACE术后1年内两组患者肝内外转移控制情况,1、2年生存情况。结果治疗组中有效(CR+PR)19例(55.88%),临床获益(CR+PR+SD)30例(88.24%);甲胎蛋白(AFP)下降31例(91.18%);胃肠道反应9例(26.47%),骨髓抑制7例(20.59%);在治疗后1年内发生肝内转移5例(14.71%),门脉癌栓3例(8.82%),骨转移1例(2.94%),肺转移1例(2.94%),肝内外均无转移24例(70.59%);1年生存率为82.35%,2年生存率为70.59%。对照组中有效14例(42.42%),临床获益22例(66.67%);AFP下降30例(90.91%);胃肠道反应9例(27.27%),骨髓抑制10例(30.30%);在治疗后1年内发生肝内转移的12例(36.36%),门脉癌栓7例(21.21%),骨转移2例(6.06%),肺转移3例(9.09%),肝内外均无转移15例(45.45%);1年生存率为57.58%,2年生存率为45.45%。两组患者治疗后1年内肝内转移发生率、肝内外均无转移患者占比及1、2年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌,对肝内外转移及控制病情进展有一定临床疗效,值得推广及今后进一步研究。

多西他赛腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液

目的：观察多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的近期临床疗效和毒副反应。方法：2009年9月∽2012年9月我院临床诊断的卵巢癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为实验组和对照组，实验组采用静脉和腹腔同时用药方法，其方案为多西他赛37．5mg ／m2静脉滴注，同时多西他赛37．5mg ／m2腹腔灌注，顺铂20mg ／m2静脉滴注第1∽5天，对照组全部采用静脉用药方法，药物种类与剂量同实验组，21天重复，每例患者完成4周期，至少2个周期。治疗结束后对2组近期临床效果、毒副反应进行评价。结果：入组37例卵巢癌恶性腹腔积液患者，其中实验组18例，对照组19例，治疗前2组患者临床特征具有均衡性（ P＞0．05）。实验组PR 11例（61．11％，11／18）优于对照组5例（26．32％，5／19），差异有统计学意义（P＝0．033＜0．05），客观缓解率（RR）即CR＋PR 83．33％（15／18）优于对照组（31．58％，6／19），差异有统计学意义（P＝0．001＜0．05）。临床受益率（CR ＋PR＋SD）优于对照组（94．44％vs 73．68）。毒副反应方面骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、肝功能异常等，2组无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好，在临床中值得推广应用。

RRM1阴性老年晚期肺鳞癌个体化化疗的随机对照研究

目的探讨单药吉西他滨治疗核糖核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase subunit M1,RRM1)表达阴性老年晚期肺鳞癌患者的临床疗效。方法选取肿瘤组织中RRM1阴性的≥70岁晚期肺鳞癌患者77例,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组38例给予吉西他滨单药化疗(1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天),对照组39例给予GP(吉西他滨+顺铂,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1~3天)化疗,均21 d为1个周期。观察两组化疗不良反应、客观有效率及生存状况。结果试验组与对照组客观有效率分别为52.6%(20/38)和56.4%(22/39),中位生存期分别为14.2个月和14.4个月,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组血液学毒性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的恶心、呕吐发生率(5.5%,11/202)及尿素氮/肌酐(blood urea nitrogen/creatinine,BUN/Cr)升高发生率(0.5%,1/202)均低于对照组的16.3%(32/196)和6.1%(12/196)(均P<0.05)。结论 RRM1阴性老年晚期肺鳞癌患者单药吉西他滨治疗与GP方案疗效相当,不良反应轻。

老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗的临床价值及肝功能指标改善情况分析

对老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗的临床价值及肝功能指标改善情况进行分析。方法 收集我院2022年5月-2023年5月36例原发性肝癌患者36例按照电脑随机分组法分为对照组和观察组,每组18例,给予对照组碘化油加表柔比星混悬液栓塞治疗,给予观察组碘化油加表柔比星混悬液加聚乙烯醇栓塞微球栓治疗。结果 观察组患者的血清ALT、ALB高于对照组,AST、TBIL低于对照组(P<0.05)。对照组治疗有效率低于观察组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗安全性高,疗效理想,可改善肝功能。