新疆生产建设兵团某师30岁以上常住居民高尿酸血症随机抽样调查

目的探讨新疆生产建设兵团(以下简称兵团)某师常住居民高尿酸血症的患病率及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据。方法选取2014年11月至2015年3月兵团某师年满30岁的常住居民(居住时间>6个月),采用多阶段分层随机抽样调查,最终纳入4650例调查对象。比较男、女的尿酸(UA)水平差异及高尿酸血症患病率;分析不同性别相同年龄段、相同性别相邻年龄段间UA水平差异;比较男、女高尿酸血症患者和UA水平正常者的一般资料与实验室指标;采用多因素Logistic回归分析男、女发生高尿酸血症的影响因素。结果男性UA水平、高尿酸血症患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。相同年龄段中,男性UA水平均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性高尿酸血症患者的体质量指数(BMI)、UA、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和空腹血糖(FBG)水平均高于UA水平正常者,高密度脂蛋白(HDL)水平低于UA水平正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。女性高尿酸血症患者年龄、BMI、UA、Cr、TC、TG、ALT、AST和FBG水平均高于UA水平正常者,HDL水平低于UA水平正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压和高脂血症均是男、女发生高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论男性是高尿酸血症的高发人群,高血压和高脂血症是高尿酸血症发生的独立危险因素。

某医院妊娠期女性甲状腺激素特异性参考区间的建立

目的建立某医院健康汉族妊娠女性孕早、中、晚期血清甲状腺激素的特异性参考区间,为该院妊娠期甲状腺疾病的筛查、诊断及治疗提供参考。方法选择2021年3月—2022年11月在新疆生产建设兵团第四师医院产科门诊产检的150名健康妊娠女性作为研究对象,采用针对同一人群的自身调查研究方法,检测同一孕妇的妊娠早、中、晚期甲状腺功能指标。采用化学发光免疫分析法检测妊娠早期游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,符合标准的孕妇继续检测妊娠中期及晚期的FT_(3)、FT_(4)、TSH水平。另外选择该院体检中心150名健康非妊娠女性作为对照组。采用中位数及95%可信区间(95%CI)建立妊娠早、中、晚期血清FT_(3)、FT_(4)、TSH特异性参考区间,分析各指标在不同孕期的变化并与对照组进行比较。结果妊娠早、中、晚期FT_(3)的参考区间分别为2.12~4.40、1.25~3.24、1.38~3.32 ng/L;FT_(4)的参考区间分别为1.01~1.98、0.70~1.23、0.63~1.06 ng/dL;TSH的参考区间分别为0.39~1.92、0.44~2.87、0.61~3.41 mU/L。与对照组比较,妊娠早期FT_(3)、FT_(4)升高,TSH降低,但随着孕周增加,FT_(3)、FT_(4)水平逐渐降低,TSH水平逐渐增高。对照组TSH水平明显高于妊娠早、中期,但与妊娠晚期比较差异无统计学意义。对照组FT_(3)、FT_(4)水平明显低于妊娠早期,但高于妊娠中、晚期。结论妊娠女性与非妊娠女性的甲状腺激素水平不同,因此有必要建立不同妊娠期女性的甲状腺激素参考值区间,以便于临床妊娠期甲状腺疾病的管理。

Westgard-西格玛规则在血细胞分析室内质量控制选择上的应用

目的:利用Westgard-西格玛规则帮助临床实验室血细胞分析室内质量控制(IQC)选择恰当的质控规则,以确保室内质控结果合格、有效。方法:选择2021年6月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院检验科临床实验室的5个项目低、中两个浓度质控水平的IQC数据,计算各项目的不精密度(CV)。根据2021年本临床实验室参加新疆维吾尔自治区临床检验中心全血细胞计数2次室间质量评价的结果,计算5个项目的平均偏倚(Bias)值。根据《临床血液学检验常规项目分析质量要求》(WS/T 406-2012)规定的允许总误差(TEa),计算出各个项目的质量水平西格玛指数(σ),公式为σ=(TEa-|Bias|)/CV。根据Westgard-西格玛规则的要求,对血细胞分析中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)项目选用相应的质控规则。结果:WBC项目应采用的IQC规则是1_(3S)、2_(2S)、R_(4S)、4_(1S)。RBC项目应采用的IQC规则是1_(3S)、2_(2S)、R_(4S)、4_(1S)、8_(X)。HGB项目应采用的IQC规则是1_(3S)、2_(2S)、R_(4S)、4_(1S)、8_(X)。MCV项目应采用的IQC规则是1_(3S)、2_(2S)。PLT项目应采用的IQC规则是1_(3S)、2_(2S)、R_(4S)、4_(1S)。结论:Westgard-西格玛规则能够帮助临床实验室优化IQC规则和使用质控品浓度水平的个数,甚至每个浓度水平质控品重复测定的次数,使临床实验室IQC规则更实际、实用。

某兵团65岁以上老年人慢性肾脏病分层随机抽样调查

目的了解某后团65岁及以上老年人慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法兵团第四师65岁以上共2030名老年人,分布在6个社区。采用分层随机抽样方法,抽取2个社区334名65岁以上常住居民进行问卷调查,及肾损伤指标和相关因素的检测。结果在资料完整的329例居民中,经年龄校正后,清蛋白尿的患病率为22.2%,血尿的患病率为14.2%,肾功能下降的患病率为4.9%。该人群CKD的患病率为32.8%,以早期CKD 1~3期为主,知晓率为15.1%。多因素Logistic回归显示,与CKD相关的独立影响因素有性别、高血压。结论该兵团65岁以上老年人CKD患病率较高,相关因素为性别、高血压。

兵团8家临床实验室脂类4个项目检测结果的比对分析

目的了解新疆生产建设兵团(兵团)8家临床实验室脂类三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果的可比性,为推动兵团临床实验室检验结果互认提供参考依据。方法选择位于新疆不同地域的兵团二级和三级医院临床实验室共8家,统一分装6个批号的比对样品,冷链运送至各实验室。每家实验室指定1套检测系统作为比对系统,按照统一的比对方案进行比对样品TG、TC、HDL-C和LDL-C测定,采用稳健Z分数法统计检测结果。评价标准:|Z|≤2表示"满意";2<|Z|<3表示"警戒";|Z|≥3表示"不满意"。结果有4家实验室4个项目所有6个批号比对样品检测结果均为|Z|≤2。在其他4家实验室中,1家实验室TC所有6个批号的结果均为|Z|≥3,TG有1个批号的结果2<|Z|<3;1家实验室HDL-C和LDL-C各有1个批号的结果|Z|≥3;1家实验室HDL-C有1个批号的结果2<|Z|<3;一家实验室TG有1个批号的结果|Z|≥3,TG另有3个批号的结果2<|Z|<3。结论兵团8家临床实验室需不断加强质量体系的标准化建设,以确保脂类4个项目检验结果互认的有效性。

新疆生产建设兵团11家临床实验室肝脏酶学4个项目检测结果的比对分析

目的了解新疆生产建设兵团11家临床实验室肝脏酶学项目[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)]检测结果的可比性,为推动结果互认提供参考依据。方法 2017年第一季度和第二季度组织了2次兵团11家临床实验室肝脏酶学项目的比对活动,每次测定5个批号比对样品。每家实验室指定1套检测系统作为比对系统,按照统一的比对方案进行比对样品测定,采用稳健Z分数法统计结果。评价标准:|Z|≤2表示"满意";2<|Z|<3表示"警戒";|Z|≥3表示"不满意"。结果共4家实验室4个项目所有10个批号比对样品检测结果|Z|≤2。在第一次比对活动中,有5家实验室4个项目5个批号比对样品检测结果|Z|≤2。在第二次比对活动中,有8家实验室4个项目5个批号比对样品检测结果|Z|≤2;有1家实验室5个批号的ALT检测结果均为Z≥3,发生系统正偏移;另有1家实验室5个批号的GGT检测结果均为Z≤-3,发生系统负偏移。结论兵团11家临床实验室应不断加强质量体系标准化建设,才能确保肝脏酶学项目检测结果的一致性。

小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床价值

目的探讨体液免疫功能与超敏-C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)检验在小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的效果。方法选取2019年1月-2021年8月新疆生产建设兵团第四师医院收治的80例MPP患儿为研究对象,按病情的严重程度分为重症组(40例)与轻症组(40例),同时选取同期体检健康的40名儿童为对照组。给予所有研究对象体液免疫功能与hs-CRP检验,比较3组的检验结果。结果重症组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平分别为(11.89±2.36)g/L、(2.68±0.75)g/L,高于轻症组[(9.58±1.49)g/L、(1.63±0.58)g/L]与对照组[(7.36±1.21)g/L、(1.05±0.26)g/L],免疫球蛋白A(IgA)为(1.13±0.34)g/L,低于轻症组[(1.35±0.48)g/L]与对照组[(1.63±0.54)g/L],差异有统计学意义(t=5.235、7.004、10.823、12.987、2.366、4.956,P<0.05);重症组的hs-CRP水平为(43.25±4.36)mg/L,均高于轻症组(21.48±2.57)mg/L与对照组(7.85±1.26)mg/L,差异有统计学意义(t=27.205、49.332,P<0.05)。结论体液免疫功能与hs-CRP检验在MPP患儿诊断中价值较高,利于医师了解患儿病情,为选择科学的治疗方案奠定良好基础。

宫颈癌组织中HPV16L1蛋白质的表达及意义

为探讨人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)16 L1蛋白表达与宫颈癌发生与发展的关系,为防治宫颈癌奠定基础。采用收集宫颈癌患者48例、宫颈上皮内瘤样病变(cervcal intraepithelial neoplasia,CIN)患者41例和慢性宫颈炎患者30例石蜡组织标本用于免疫组织化学实验的方法。检测HPV16 L1蛋白在宫颈癌组织、CIN组织和慢性宫颈炎组织中的蛋白质表达状况。HPV16 L1蛋白质免疫组织化学实验的结果显示,慢性宫颈炎组织中阳性率为100%,而在宫颈癌组织中阳性率仅为27.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。慢性宫颈炎组织的阳性率明显高于宫颈癌组织。由此可知,HPV16 L1蛋白质在宫颈原位癌开始表达减少,宫颈浸润癌表达减少更明显,可能可以用于诊断CINⅡ和CINⅢ或CINⅡ和宫颈癌。

伊犁地区2014—2016年梅毒感染情况分析

目的调查分析新疆维吾尔自治区伊犁地区3年内的梅毒检出率以及流行病特点,为该地区梅毒预防诊疗提供科学依据。方法选取2014—2016年新疆生产建设兵团第四师医院的39 016例门诊及住院患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行梅毒血清学检测,收集梅毒阳性患者的临床资料,并进行统计分析。结果 3年共检测患者39 016例,其中检出梅毒阳性感染者867例,总检出率为2.22%;2014、2015、2016年阳性检出率依次为1.23%(148/12 009)、2.44%(310/12 695)、2.86%(409/14 312),3年间比较差异有统计学意义(χ~2=83.573,P<0.05)。女性的梅毒阳性检出率显著高于男性[3.04%(495/16 261)比1.63%(372/22 755);χ~2=86.689,P<0.05];≥60岁的梅毒阳性感染者所占比例最高,为43.71%(379/867);汉族梅毒阳性感染者所占比例最高,为46.37%(402/867)。各科室中以门诊的梅毒阳性检出率最高,为2.89%(247/8 536)。867例梅毒阳性感染者中,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性所占比例最高,为55.48%(481/867),且阴性者在逐年增多,因此应该加用灵敏度高的酶联免疫吸附试验(ELISA)。结论 2014年后,伊犁地区梅毒感染率呈小幅度上升趋势,2017年流行趋势趋于平缓。20~29岁的育龄期妇女是重点人群。不同民族间以汉族的阳性感染者居多,这与伊犁地区大杂居小聚居的特殊地域特点有关。梅毒阳性感染者的分布涉及多个科室,其中以门诊的阳性检出率最高。经过正规治疗,梅毒滴度可以下降,说明梅毒是可治愈的。

C-反应蛋白、血清降钙素原、血清前白蛋白、血常规联合检测在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值

目的:研究C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、血清前白蛋白(PA)、血常规联合检测在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法:2018年1月-2019年10月收治住院患者儿100例,分为细菌感染组和非细菌感染组,选取同期健康体检儿童作为对照组,各50例;均进行CRP、PCT、PA、WBC水平检测。比较检测结果。结果:细菌感染组CRP、PCT、PA、WBC检测阳性率高于非细菌感染组和对照组;非细菌感染组CRP、PCT、WBC检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测阳性显著高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌性感染患儿CRP、PCT、PA、WBC联合检测阳性率高于非细菌性感染患儿和健康儿童,联合检测阳性率显著高于任一单项检测,CRP、PCT、PA、WBC联合检测在小儿细菌感染性疾病中有重要的诊断价值。

2016—2018年某院丙型肝炎病毒抗体检测结果分析

目的分析2016-2018年新疆生产建设兵团第四师医院患者丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV抗体的检测结果,了解本院HCV感染趋势,以引起公众对HCV检测的重视。方法收集2016-2018年新疆生产建设兵团第四师医院26 402份门诊及住院患者血清标本,血清HCV抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,统计不同性别及不同年龄段患者HCV抗体阳性率。结果 2016-2018年3年间本院HCV抗体总阳性率为1.73%(456/26 402),且阳性率呈逐年升高趋势,分别为1.51%(235/15 513)、1.69%(97/5 735)、2.41%(124/5 154),3年间HCV抗体阳性率比较差异有统计学意义(P=0.000),其中2016年与2017年阳性率比较差异无统计学意义(P=0.357),2018年与2016年及2018年与2017年阳性率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000和0.008)。男性、女性HCV抗体阳性率分别为1.96%(248/12 649)、1.56%(208/13 297),男性阳性率明显高于女性(P=0.017)。不同年龄段阳性率不同,0~19岁阳性率最低〔0.35%(3/846)〕,40~49岁阳性率最高〔2.79%(134/4 802)〕,之后呈下降趋势。结论 2016-2018年3年间兵团第四师医院收治患者的丙肝感染率逐年升高,应及早采取一定的措施控制感染源,切断丙肝感染的传播途径,防止其在本地区的扩散。

应用EP6-A2方法验证迈瑞血糖试剂盒的线性范围

目的通过验证本实验室迈瑞血糖试剂盒的线性范围,初步评价该血糖试剂盒的性能。方法依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2003年4月发布的EP06-A2文件,用高值和低值血糖浓度的样本按比例精确配成等间距的6个实验样本,每个浓度水平测量2次,所得实验数据做一次、二次和三次多项式回归分析,二次多项式的非线性系数b2、三次多项式的非线性系数b2、b3进行t检验,判断非线性系数是否有统计学意义,即与0之间有无差异。计算标准回归误差(Sy.x),确定最适多项式模型。结果未发现离群的实验结果。实验样本重复测定的恒定误差(SDr)为0.40%,SDr小于本室的批内不精密度要求1/4CLIA'88允许总误差(2.5%)。确定最适多项式模型为二次回归多项式。6个浓度水平的线性偏差(DLi)最大值为1.73%,小于美国临床病理学家协会(CAP)要求的非线性差异指标(2.5%)。结论该迈瑞葡萄糖试剂盒在0.5～25.0 mmol/L范围内呈线性,本验证实验结果与该试剂盒标示的线性范围一致。

联合检测肿瘤标志物及生化指标在诊断良恶性胸腹腔积液中的临床价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物及生化指标在诊断良恶性胸腹腔积液中的临床价值。方法:2018年1月-2019年2月收治良恶性胸腹腔积液患者80例,其中良性40例、恶性40例。联合检测肿瘤标志物及生化指标水平,并观察检测的准确性、特异性及敏感性。结果:恶性组癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平均明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组总蛋白(TP)及葡萄糖(GLU)水平均明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标记物联合生化指标检测的准确性、特异性及敏感性均显著优于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤标志物及生化指标联合检测诊断良恶性胸腹腔积液的效果非常显著。

根据CLSI EP09-A3文件对不同方法检测糖化血红蛋白A1c的可比性分析

目的 探讨毛细管电泳法(CE)与离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的可比性及偏倚程度,为糖尿病患者、内分泌科医师及临床实验室提供准确可信的数据。方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2013年8月的最新版本EP09-A3指南要求设计试验方法,对全自动糖化血红蛋白分析仪所用的IE-HPLC法与糖化血红蛋白电泳仪所用的CE法进行HbA1c检测比对试验。以IE-HPLC法为参考方法,CE法为候选方法,分别在上述2种HbA1c检测系统中检测65份血液标本,记录实验数据,根据EP09-A3指南,以IE-HPLC法所得结果为X轴,CE法所得结果为Y轴绘制散点图。以IE-HPLC所得结果为X轴,CE法与IE-HPLC法所得结果差值及其占IE-HPLC法结果的比例为Y轴,绘制差异偏差图和百分比差异偏差图。采用目测散点图、差异偏差图和广义极端学生化偏差法检查异常值,根据两种方法所得结果的差值变化趋势是恒定标准差(SD)或恒定变异系数(CV)选择最适合的回归模型并进行回归分析。根据回归方程计算HbA1c在两个医学决定水平0.065和0.098处的偏倚,以偏倚估计值在95%可信区间(95%CI)和偏倚小于±0.5作为临床可接受标准。结果 IE-HPLC法和CE法检测HbA1c所得结果分别为0.081(0.065,0.114)和0.078(0.064,0.113),差异无统计学意义(Z=0.222,P=0.824);目测法及广义极端学生化偏差法均未发现异常值,根据散点图、差异偏差图和百分比差异偏差图的特点,两种方法所得结果差值呈恒定SD变化,选择普通线性回归(OLR)模型进行回归分析,回归方程为Y=-0.060 92+0.993 1X,将0.065和0.098这两个HbA1c的医学决定值分别代入回归方程中,其偏倚估计值分别为-0.105 8和-0.128 5,均在偏倚估计值的95%CI范围内,也符合卫生行业标准规定的范围。结论 CE法与IE-HPLC法测定HbA1c所得结果具有可比性,偏倚也在临床可接受范围内,两种方法均能为临床提供稳定和可靠的HbA1c检测结果。

联合检测同型半胱氨酸和腺苷脱氨酶对酒精性肝硬化辅助诊断的临床价值

酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末期表现结果，其发病机制仍不十分明确，可能与性别、饮酒时长、饮酒方式、营养状况、肝组织再生能力、进行性纤维化及肝细胞反复损伤等因素有关。该病具有病情发展较快，预后效果较差，死亡率较高的特点。本研究主要探讨联合检测同型半胱氨酸和腺苷脱氨酶对酒精性肝硬化辅助诊断的临床价值，现报道如下。

新疆维吾尔族宫颈鳞癌组织人乳头瘤病毒16型E6、E7基因变异分析

为探讨新疆维吾尔族宫颈鳞癌组织人乳头瘤病毒16型(HPV16)E6、E7基因序列的变异分布情况。采用43例维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织中提取DNA作为模板,PCR扩增E6和E7全长基因,PCR产物直接测序。以欧洲标准株为原型,进行序列分析,并对HPV16 E6、E7进行进化树分析。结果显示,测序结果分析共发现6个突变位点(4个错义突变,2个无义突变),其中有34例E6基因350位核苷酸发生突变(T350G),突变频率为79.1%,对应氨基酸改变为Leucine→valine(L83V);6例E6基因295位核苷酸发生突变(T295G),突变频率为(14.0%),相应氨基酸改变为aspartic→glutamic(D64E),值得注意的是,这6例HPV16 E6基因T295G突变均伴随着E6基因T350G突变。E7基因仅在1例样本647位点发生常见的核苷酸A→G突变(A647G),且伴随着E6基因178位点T→G突变(T178G)。进化树分析表明,8例为HPV16欧洲型(Ep),34例为欧洲变异型(E),仅1例为亚洲型(As),没有发现非洲株(Af)和亚洲美洲株(AA)。由此可知:(1)新疆维吾尔族妇女主要以感染HPV16欧洲型(E)为主;(2)E6基因T295G-T350G共突变为特点的HPV16病毒,可能做为新疆维吾尔族妇女特有的HPV16欧洲型新疆株还需要进一步确认。

迈瑞BC-6800血细胞分析仪临床应用性能验证

目的:对迈瑞BC-6800血细胞分析仪进行临床应用性能评价。方法:根据中华人民共和国卫生卫生行业标准WS/T406-2012的要求,对迈瑞BC-6800血细胞分析仪白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)八项参数进行批内精密度、批间精密度、正确度、携带污染率、线性范围检测。结果:BC-6800对八项参数WBC、RBC、HBG、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT批内精密度、批间精密度、正确度、携带污染率、线性范围均在允许范围内。结论:迈瑞BC-5800血细胞分析仪各项性能符合临床检验相关标准的要求,能够满足医院需求。

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床感染分离的金黄色葡萄球菌的耐药性,为其感染诊治选择合理抗菌药物提供理论参考。方法将2015年3月~2018年5月本院送检临床感染标本,按照《全国临床检验操作规程》标准进行金黄色葡萄球菌分离,接种后于36℃、5%CO2环境培养、纯化、鉴定,K-B法判别药敏结果,并采用PCR检测耐药基因。结果840份临床感染标本共分离出金黄色葡萄球菌168株,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、红霉素、四环素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、万古霉素的耐药率分别为89.29%、83.33%、69.05%、61.90%、53.57%、41.67%、33.33%、28.57%、26.19%、23.81%、22.62%、14.29%、2.38%和0,中介率分别为4.76%、5.95%、9.52%、10.71%、15.48%、20.24%、13.10%、53.57%、42.86%、21.43%、19.05%、11.90%、11.90%和0,敏感率分别为5.95%、10.71%、21.43%、27.38%、30.95%、38.10%、53.57%、17.86%、30.96%、54.76%、58.33%、73.81%、85.71%和100.00%,在抗感染治疗中可优先考虑使用万古霉素等敏感药物。结论临床感染金黄色葡萄球菌对常用抗生素有耐药性,应根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。

探讨床旁血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的准确性

目的总结并归纳床旁血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的准确性。方法对17例患者分别进行静脉血采集,并使用7台血糖检测系统进行血糖检测,以贝克曼DXC800生化分析仪的检测结果为对照,探究结果检测的准确性。结果瑞特血糖监测系统GM300(GS300)的检测结果中95%以上偏差在±20%以内,具良好的准确度;99.2%均落在A区,100%落在A+B区,符合国际标准规范(ISO 15197:2003)的要求,所有血糖仪均合格。结论GM300(配套GS300)血糖检测系统的检测结果具有较高的准确性,符合国际规范的要求,可以在临床上广泛应用。

谷氨酰胺营养支持对手术后胃癌患者营养状况及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨用谷氨酰胺对接受手术后的胃癌患者进行营养支持对其营养状况及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2017年3月至2019年3月新疆生产建设兵团第四师医院收治的胃癌患者116例作为研究对象。将其随机分为常规组和谷氨酰胺组(58例/组)。在两组患者接受手术治疗后,对常规组患者进行常规的早期肠内营养支持,在此基础上为谷氨酰胺组患者采用谷氨酰胺进行营养支持。治疗1周后,对比两组患者的营养状况和血清炎症因子的水平。结果:治疗后,谷氨酰胺组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白的水平均高于常规组患者,其血清IL-6、TNF-α的水平均低于常规组患者,P<0.05。结论:用谷氨酰胺对接受手术后的胃癌患者进行营养支持可显著改善其营养状况,降低其血清炎症因子的水平。