急性心肌梗死合并消化道出血的护理研究

目的研究急性心肌梗死合并消化道出血的临床护理优化方法。方法将我院收治的急性心肌梗死合并消化道出血患者30例,随机分为两组,每组15例;治疗组采用精细护理方案,对照组采用常规护理方案;观察比较两组消化道出血累计发生数和护理满意度情况。结果治疗组采用精细护理模式,护理实施后消化道出血累计发生数,与采用常规护理模式的对照组比较有所降低,且持续存在;两组比较,治疗3个月、6个月组间存在统计学差异(P<0.05)。实施护理后,治疗组较对照组,总满意数(率)有较大提高,护理满意度整体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并消化道出血患者,进行精细模式护理干预,可有效降低消化道出血并发症的发病率;有效提高护理工作满意度;改善预后状况及生活质量;值得临床护理推广应用。

强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗和控油饮食对择期PCI术后血脂水平的影响

目的观察择期经皮冠脉介入(PCI)术后强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗和控油饮食对血脂水平的影响的效果。方法选择择期PCI患者308例,按照是否实施控制油脂摄入分为控油组134例和非控油组174例,2组均给予术后1个月强化剂量他汀类药物及术后1个月后再调整为标准剂量他汀类药物。观察术前、术后1、3和6个月血脂变化,并进行多重线性回归分析。结果与术前比较,2组术后1个月TC和LDL-C明显下降(P<0.05)。与非控油组比较,控油组患者术后1个月LDL-C和TC变化值更高(P<0.05或<0.01)。控制油脂摄入者LDL-C下降幅度高于未控油脂摄入,2组相差0.84mmol/L(P=0.004);女性较男性LDL-C下降明显,相差0.74mmol/L(P=0.045)。结论择期PCI患者应用强化剂量与标准剂量他汀类药物联合治疗,即增加了降脂疗效,同时又能减少长期强化调脂带来的额外不良反应。此方法安全、疗效显著,实行控油措施可进一步降低LDL-C,控油措施是血脂水平调控的重要影响因素。

遗传性对称性色素异常一家系调查

本文对遗传性对称性色素异常一家系调查报道如下。 1临床资料先证者：男,35岁,已婚。双手足背色素减退伴色素沉着30a。患者5岁时肢端出现白斑,随年龄增长出现黄豆大小色素沉着,日晒后加重。皮肤科检查情况：双侧手足背部对称性、多发性色素斑,0.5～2cm大小,其间有形状不一的白色斑疹分布,部分皮损交织成网状（图1）,颜面部伴有雀斑。