柑橘素预处理对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨柑橘素预处理对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用。方法 56只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组(CON)、柑橘素1、2.5、5、10、20、40μmol/L组(NARI)。各组大鼠心脏平衡灌流30 min后,对照组给予30 min全心缺血和60 min再灌注处理(或120 min用于测定心肌梗死面积),NARI组大鼠缺血前分别给予1、2.5、5、10、20、40μmol/L Nari灌流10 min预处理,再行30 min全心缺血和60 min再灌注处理(或120 min用于测定心肌梗死面积)。观测各组大鼠左心室舒缩功能,测定心肌乳酸脱氢酶含量、心肌超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,并计算心肌梗死面积百分比。结果与CON组相比,2.5μmol/L及以上浓度NARI预处理组大鼠缺血/再灌注后心功能恢复提高、乳酸脱氢酶含量降低和心肌梗死面积减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,2.5μmol/L及以上浓度NARI组大鼠心肌SOD活力明显增加,MDA含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论柑橘素对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与增强心肌对缺氧的适应能力相关。

纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究

目的比较研究亚甲蓝和纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用。方法将临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者随机分成2组,纳米碳组以纳米碳作为示踪剂,亚甲蓝组以亚甲蓝作为示踪剂,术后检验其检出率、准确率、灵敏度、假阴性率。结果纳米碳组与亚甲蓝组结果比较其准确率、灵敏度、假阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳和亚甲蓝染色法作为前哨淋巴结活检的方法均能达到较理想的效果,值得推广。

唑来膦酸对老年椎体压缩性骨折PVP术后短期疗效的影响

目的探讨唑来膦酸对经皮椎体成形术(PVP)治疗老年椎体压缩性骨折(VCF)短期疗效的影响。方法选取2015年1月至2018年6月收治的230例行PVP手术的老年VCF患者,依据术后是否应用唑来膦酸分为治疗组(162例)和对照组(68例),治疗组术后给予唑来膦酸治疗,对照组仅行PVP。比较两组患者手术前后Cobb角、椎体前缘高度、骨密度、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果PVP术后两组各疗效指标均较术前明显改善(P <0.05)。两组比较,术后3、6个月Cobb角、椎体前缘高度、VAS评分、ODI及术后3个月骨密度均无明显差异(P>0.05);术后6个月治疗组骨密度明显高于对照组(P <0.05)。结论对于老年VCF患者,PVP手术可有效矫正椎体后凸,恢复椎体前缘高度,缓解疼痛及改善椎体功能,短期疗效显著;术后应用唑来膦酸对这些手术效果无显著影响,但能更好地改善患者骨密度,至于中长期效果,还有待进一步观察。

一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果

探讨一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果。采用回顾性研究的方法选取2012年3月—2014年5月接受手术治疗的70例结肠癌伴急性肠梗阻的患者为研究对象,根据患者术式的不同,分为研究组和对照组,每组各35例。其中,研究组给予一期切除吻合术,对照组给予结肠次全切分期手术。比较两组患者术中出血量、手术时间的差异;比较术后1个月两组患者术后并发症发生率及手术前后C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体含量的差异;比较两组患者手术前和术后1个月结肠癌肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125水平的变化。研究组患者术中出血量、手术时间及肛门排气时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者吻合口瘘及腹腔感染发生率明显低于对照组(P<0.05);手术前两组患者C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后1个月研究组患者上述指标较对照组明显降低(P<0.05);手术前两组患者肿瘤标志物的水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月研究组患者CEA、CA72-4和CA125水平较对照组明显降低(P<0.05)。一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻方面能有效地降低术中出血量,减少并发症的发生,在缓解肠梗阻的同时,确保了结肠癌的根治性。

内镜介入治疗联合腹腔镜灌洗对SAP患者生化指标的影响

目的探讨内镜介入联合腹腔镜灌洗对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子、血脂水平及呼吸功能的影响。方法选择92例SAP患者为研究对象,随机分为对照组45例与观察组47例。在常规治疗的基础上,对照组给予内镜介入治疗,观察组给予内镜介入联合腹腔镜灌洗治疗,比较两组治疗后临床症状缓解时间及炎症因子、血脂、血气指标的变化。结果观察组腹痛、高热、恶心呕吐、腹膜刺激征等症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)水平均明显低于对照组(P<0.05);动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均明显高于对照组(P<0.05)。结论内镜介入联合腹腔镜灌洗治疗SAP,有助于缓解患者临床症状,降低血清炎性因子表达水平,改善血脂指标,增强呼吸功能。

柑橘素通对大鼠缺血再灌注心脏损伤作用后氧自由基和热休克蛋白70水平的影响

目的探讨柑橘素(Nari)对大鼠缺血再灌注心脏损伤作用后保护作用。方法将本研究中心56只雄性成年SD大鼠随机分为4组:对照组、Nari组、Nari+格列苯脲(Gli)组、Nari+5-羟基葵酸(5-HD)组;各组大鼠心脏给予30 min全心缺血、60 min再灌注;记录不同Nari浓度水平对再灌注心脏损伤作用,并评估其对氧自由基、热休克蛋白70水平的影响。结果心脏缺血/再灌注后60 min,2.5μmol/L以上Nari组大鼠心脏功能恢复优于对照组;Nari+Gli、Nari+5-HD大鼠心肌梗死面积、冠脉流出液LDH含量均高于10μmol/L Nari组大鼠;心脏缺血/再灌注后60 min,2.5μmol/L、5.0μmol/L、10.0μmol/L、20.0μmol/L Nari组心肌组织HSP70表达水平、SOD水平高于对照组,呈逐渐增加的趋势,心肌组织MDA水平低于对照组,呈逐渐降低的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柑橘素对心肌缺血再灌注心脏损伤具有保护作用。

腹腔镜与开腹近端胃癌根治术对患者疗效比较分析

目的探讨腹腔镜与开腹近端胃癌根治术对近端胃癌患者疗效。方法将2012年7月至2014年7月收治的80例近端胃癌患者随机分为腹腔镜组40例和开腹组40例,采用SPSS19.0统计学软件进行分析,患者术中、术后指标采用x珋±s表示,用t检验;术后1年生存率、肿瘤复发率比较采用χ2检验;手术前后凝血功能指标、血清肿瘤标志物采用重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间显著高于开腹组,术中出血量、排气时间、术后下床时间均显著低于开腹组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后凝血酶原时间(PT)呈降低趋势,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)呈上升趋势,与手术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中术后腹腔镜组纤维蛋白原、D-二聚体显著高于同时段开腹组,两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组1年生存率97.5%(39/40),开腹组为95.0%(38/40);腹腔镜组1年复发率5.0%(2/40),开腹组7.5%(3/40),两组患者术后1年生存率、肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术近期疗效无明显差异,但是腹腔镜术后血栓形成的风险更高,需要在围手术期采取相应预防措施。