64排多层螺旋CT进行梗阻性结肠癌评估在手术方案选择中的应用

目的通过64排多层螺旋CT进行梗阻性结肠癌评估,研究其在手术方案选择中的应用价值。方法将100例梗阻性结肠癌术前患者随机分为2组:观察组术前常规进行纤维结肠镜和活检评估,并进行64排多层螺旋CT评估;对照组术前仅进行纤维结肠镜和活检评估。分析手术选择与评估临床资料的关系。结果观察组术前各病理分期准确度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术方案预测符合率显著高于对照组(P<0.05)。2组选择根治术的患者血清C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)含量均显著低于选择姑息手术的患者(P<0.01)。结论 64排多层螺旋CT评估梗阻性结肠癌患者的策略可显著提高术前分期和手术选择的准确性,降低术后风险,具有较大的临床应用价值。

X线平片和CT三维重建成像在鼻骨骨折诊断中的应用价值

目的比较常规X线平片和CT三维重建成像检查在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法对200例鼻骨骨折患者分别常规X线摄片和CT三维重建检查,对诊断结果进行对比分析。结果螺旋CT三维重建能清楚显示鼻骨骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。CT三维重建鼻骨骨折诊断率(100%,200/200)明显高于X线平片(38.0%,76/200)(P<0.05)。结论 CT三维重建成像对鼻骨骨折具有较重要的临床诊断价值。

CT引导的PVP技术对椎体恶性肿瘤的治疗价值

目的探讨CT引导的经皮椎体成形术(PVP)对椎体恶性肿瘤的治疗价值。方法 CT引导下对56例椎体恶性肿瘤患者的92个病变椎体进行经皮穿刺,进入病变椎体后采集病理标本并注入骨水泥。对术前和术后不同时间段分别进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分和使用止痛药物评分,并对评价结果进行统计学分析。结果 56例患者手术成功率为100%,无严重并发症,术后随访3-24个月,所有病变椎体影像学检查均未见肿瘤复发和椎体塌陷。VAS评分、活动能力评分和使用止痛药物评分术后1-3 d,术后1-2周和术后3个月较术前明显降低(P<0.05)。结论 CT引导的PVP技术能有效缓解椎体恶性肿瘤造成的疼痛,增加椎体稳定性,改善运动功能,是一种安全、微创、有效的治疗方法,并且较C型臂透视机引导更具优势。

锁骨远端锁定钢板与钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折疗效分析

目的比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月符合纳入标准的98例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,其中锁骨远端锁定钢板治疗33例(A组),锁骨钩钢板治疗65例(B组)。定期复查肩关节DR,比较两组术后愈合情况。以疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分(术后3、6个月)来评价患肩功能。结果A组术后并发症明显少于B组(均<0.05)。术后3个月,VAS评分和Constant-Murley评分A组优于B组(P<0.05);术后6个月,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症较锁骨钩钢板少,功能恢复更佳。

术前MIMICS三维CT重建在股骨髁部粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨应用MIMICS三维CT重建技术进行术前计划对股骨髁部骨折术中出血量和手术时间的影响。方法对44例股骨髁部骨折随机分成两组,一组使用MIMICS三维CT重建技术进行术前计划(MIMICS组),另一组不用,采用锁定钢板进行内固定(对照组),记录出血量和手术时间,术后随访关节功能。结果 MIMICS组和对照组术中出血量和手术时间有统计学差异,术后关节功能无统计学差异。结论术前用MIMICS三维CT重建技术行术前计划能缩短手术时间,减少出血量,对术后关节功能无明显影响。