乌司他丁对重度创伤失血性休克大鼠肠道屏障的影响

目的探讨应用乌司他丁对重度创伤失血性休克大鼠进行复苏对肠道屏障的影响。方法 70只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(SS组)、乳酸林格液复苏组(LRS组)、乳酸林格液+乌司他丁复苏组(LRS+UTI组)。LRS组、LRS+UTI组各取12、24、48h3个时间点,LRS组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,LRS+UTI组50000U·kg-1·d-1UTI加入乳酸林格氏液内输注。用ELISA试剂盒检测各组不同时间点血浆中DAO、ET的水平。结果 (1)LRS组与LRS+UTI组12、24、48h3个时间点其DAO值均高于SS组(P<0.05),LRS组在24h达高峰,其后下降,但降幅较小,而LRS+UTI组在复苏后24h即出现明显下降趋势,复苏48h后明显下降。LRS+UTI组与LRS组相比24、48hDAO含量差异有统计学意义(P<0.05)。(2)LRS组与LRS+UTI组12、24、48hET值均高于SS组(P<0.05),LRS组在24h达高峰,其后下降,下降幅度较小,而LRS+UTI组24、48h下降明显。LRS+UTI组与LRS组相比在24、48hET值差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用乌司他丁复苏创伤-失血性休克,可有效降低肠屏障功能的损伤,减轻肠黏膜的通透性,减轻细菌及内毒素移位。

体外膜氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征研究进展

自1967年Ashbaugh首先描述并提出急性呼吸窘迫综合征 （ acute respiratory distress syndrome, ARDS）以来，机械通气仍是ARDS最重要的治疗手段，但在临床实践中，人们发现尽管采取了包括保护性肺通气、肺复张、俯卧位通气、NO吸入、高频振荡通气等策略，但ARDS的总体死亡率仍高达40％～50％左右。这种高死亡率无明显的改善，可能在于各种措施仍依赖于损伤肺脏自身去获得足够的气体交换的能力，

血必净对创伤失血性休克大鼠肠组织中活性氧的影响

目的观察血必净复苏创伤失血性休克大鼠对肠道组织中活性氧的影响。方法 56只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(A组)、乳酸林格液复苏组(B组)、乳酸林格液+血必净复苏组(C组)。B组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,C组4ml/kg血必净注射液加入乳酸林格氏液内输注。B、C组各取6、12、24h3个时间点,到时间点距回盲部5cm处取10cm小肠组织,制备成小肠匀浆,检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量。结果大鼠休克后复苏2组肠组织中的MDA含量与A组比较均升高(P<0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中MDA的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所下降,但各时间点的数值仍高于A组。休克后复苏两组肠组织中的SOD含量与A组比较差异有统计学意义,均出现明显的下降(P<0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中SOD的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所升高,但各时间点的数值仍低于A组(P<0.05)。结论血必净可抑制肠道组织内活性氧物质的升高,具有一定的肠道保护作用。

急性肾衰竭患者的护理体会

目的分析总结针对急性肾衰竭(ARF)患者的护理措施。方法对2009年2月～2011年2月我院收治的39例ARF患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析。结果在及时救治的基础上进行针对性护理,27例病患病情稳定出院,10例未愈,2例患者心脏衰竭死亡。治疗和护理后患者肾功能改善显著,治疗前后血生化结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARF患者,死亡率相对较高,实施相应的护理措施,能够防止肾功能的进一步损害,最大限度地降低死亡率和提升患者的治疗质量。

102例高血压危象的护理体会

目的：探讨针对高血压危象的护理办法和体会,以便总结经验更好地挽救病人的生命.方法：选择从2008 年6月～2011 年6 月到我院进行治疗的102 例高血压危象患者,进行护理行为.结果：经过周全的护理措施,本组全部患者高血压危象均解除,血压都控制在160～180/100～110 mmHg 的正常范围内,平均住院时间为12 d,88 例痊愈（86.27%）、10 好转（9.8%）,死亡4 例（3.92%）.结论：正确诊治病情,配合迅速、严密的护理能够及时解除高血压危象.

疾病急性期患者的皮肤护理

压疮发生率是医院护理质量主要评价指标之一。压疮是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧而形成的压力性溃疡。在临床护理工作中发现最常见的护理并发症是压疮，而且压疮至今仍是医学领域的难题，它不仅降低患者的生活质量，而且巨大地消耗医药护理费用。如何在有限的资源下合理的应用，使有限的资源使用在刀刃上，有效的降低压疮的发生率，也是本课题要研究的重点。

原发性高血压3级伴不同类型左心肥厚患者血清硫脑苷脂水平及相关性研究

目的分析原发性高血压3级伴不同类型左心室肥厚(LVH)患者血清硫脑苷脂水平及其与QT间期离散度和NT-proBNP等的相关性。方法选取2018年11月至2019年11月于邯郸市中心医院心内科住院诊断为高血压3级并伴有左心室肥厚患者82例作为高血压LVH组,其中向心性重构亚组28例(男14例,女14例),向心性肥厚亚组28例(男13例,女15例)和离心性肥厚亚组26例(男15例,女11例)。选取同期于本院进行体检的健康体检者74例(男38例,女36例)作为正常对照组。所有入选对象均于清晨空腹状态下采取静脉血,检测血清硫脑苷脂和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,行常规十二导联心电图检测,记录心电波形,获得心率矫正QT间期离散度(QTcd)。比较高血压LVH各亚组与正常对照组血清NT-proBNP、硫脑苷脂浓度及QTcd三项指标,采用多因素逐步回归方法对血清硫脑苷脂与QTcd、血清NT-proBNP等指标的相关性进行分析。结果高血压LVH组血清硫脑苷脂浓度为(16.1±2.2)μmol/L,向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚3个亚组的血清硫脑苷脂浓度分别为(9.6±0.7)μmol/L、(14.7±1.8)μmol/L、(18.6±3.3)μmol/L,均显著高于对照组水平(6.0±1.2)μmol/L,P<0.05。高血压LVH组及其亚组QT间期和NT-proBNP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清硫脑苷脂与QTcd、NT-proBNP及SBP、DBP、TG、TC、LDL-C呈正相关。结论测定硫脑苷脂水平升高有助于早期评价高血压引起的左室肥厚。

乌三颗粒对晚期肺癌血气调理的观察

目的观察ICU晚期肺癌患者使用乌三颗粒后的血气变化。方法将研究对象分为两组，对照组口服六味补血颗粒安慰治疗，治疗组口服乌三颗粒治疗，观察患者的血气变化。结果治疗后治疗组的二氧化碳总量（PaCO2）、血氧饱和度（PaO2）改善情况优于对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。碳酸氢根浓度（HCO3^-）改善情况较对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论乌三颗粒可改善ICU晚期肺癌患者的血气状况。