脑梗死二级预防患者阿托伐他汀依从性降低的危险因素分析

目的探讨脑梗死二级预防患者阿托伐他汀依从性降低的危险因素。方法选择急性脑梗死患者546例随访3个月。依据阿托伐他汀依从性分为依从性降低组和依从性未降低组,比较2组性别,年龄,神经功能评分,药物不同日用量例数,经济问题、中药替代、指导异常、遗忘误解、不良反应、缺乏信心发生率。分析脑梗死二级预防患者阿托伐他汀依从性降低的危险因素。结果调查结束时,21例患者失访,实际完成研究525例,其中患者阿托伐他汀依从性降低281例(53.5%)。依从性降低组与依从性未降低组性别、年龄、NIHSS评分、mRs评分和阿托伐他汀日用量差异无统计学意义(P>0.05);依从性降低组经济问题、中药替代、指导异常、遗忘误解、不良反应、缺乏信心发生率明显高于依从性未降低组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,经济问题、中药替代、指导异常、遗忘误解、不良反应、缺乏信心是阿托伐他汀依从性降低的危险因素。结论针对上述主观原因采取行之有效的措施,可减少甚至消除脑梗死二级预防期间阿托伐他汀依从性降低。

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对非糖尿病脑梗死二级预防患者血糖的影响

目的观察非糖尿病脑梗死二级预防患者服用不同剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀调控血脂时血糖相关指标的变化。方法将150例患者随机分为5组各30例,分别给予阿托伐他汀钙片10mg、20mg、40mg和瑞舒伐他汀钙片10mg、20mg,口服,每晚1次。疗程均为24周。观察治疗前后空腹三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的变化。结果治疗后,阿托伐他汀10mg组、20mg组、40mg组和瑞舒伐他汀10mg组、20mg组TG、TC、LDL-C较治疗前明显下降,阿托伐他汀20mg组HbA1c较治疗前升高,阿托伐他汀40mg组FBG和HbA1c较治疗前升高(P<0.05);治疗后,阿托伐他汀20mg组、40mg组和瑞舒伐他汀10mg组、20mg组TG、TC、LDL-C低于阿托伐他汀10mg组,阿托伐他汀40mg组TG、TC、LDL-C又低于20mg组和瑞舒伐他汀10mg组,瑞舒伐他汀20mg组低于10mg组(P<0.05),阿托伐他汀40mg组HbA1c高于阿托伐他汀10mg组、20mg组和瑞舒伐他汀10mg组、20mg组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀降脂效果与阿托伐他汀相同时对FBG和HbA1c影响较小。