急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平变化与临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、脑利尿钠肽(BNP)和D-二聚体的水平变化对于急性冠脉综合征(ACS)患者的临床意义。方法 158例ACS患者,分为不稳定型心绞痛(UAP)组84例,急性心肌梗死(AMI)组74例,选取稳定型心绞痛(SAP)50例及45例健康对照组。根据冠脉病变炎症程度,研究与CRP、BNP、D-二聚体水平的关系。结果 CRP水平,AMI组明显高于UAP组,差异有统计学意义(t=6.66,P<0.01);BNP水平,AMI组明显高于UAP组,差别有统计学意义(t=6.47,P<0.01);D-二聚体水平,AMI组明显高于UAP组,两组比较差别有统计学意义(t=5.11,P<0.01);SAP组、UAP组及AMI组的3因子水平均明显高于对照组(P<0.01);CRP水平,3支组明显高于双支组(t=5.99,P<0.01),双支组也明显高于单支组(t=5.09,P<0.01);BNP水平,3支组明显高于双支组(t=12.03,P<0.01),双支组也明显高于单支组(t=5.37,P<0.01);D-二聚体水平,3支组明显高于双支组(t=12.56,P<0.01),双支组也明显高于单支组(t=90.9,P<0.01)。结论血清CRP、BNP、D-二聚体水平检测不仅能早期发现ACS,而且能够反映冠状损伤的严重程度。

急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值分析

目的探讨急性心肌梗死时心电图对应导联STD的临床价值。方法将101例初发急性心梗患者分为A组(对应导联STD≥0.1mV)和组B(对应导联ST段无压低或压低<0.1mV),比较其临床资料。结果①A组存在冠脉狭窄(67.4%)及多支冠脉病变(25.6%)的比例高于B组(P<0.05)。②A组患者血CPK及CK-MB峰值与B组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。③A组患者严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率高于组B(P<0.05)。结论急性心肌梗死伴心电图对应导联STD者冠脉狭窄及发生严重并发症的比例高,应积极应对。

肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后关系研究

目的分析和探讨心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛预后的关系,阐明肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛早期预后的预测价值。方法对选取具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的100例不稳定型心绞痛患者进行分级,测定患者的心脏肌钙蛋白I、肌酸激酶及其同工酶的水平,并密切观察不稳定型心绞痛心血管事件的发生情况。结果通过检测心脏肌钙蛋白I的水平和分析不稳定型心绞痛的心血管事件的发生情况,随着不稳定型心绞痛级别增高,肌钙蛋白I的水平≥0.4g/L时心血管事件的发生率会有所提高。结论肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者有着密切的联系,通过测定肌钙蛋白I可对不稳定型心绞痛的早期预后进行预测。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的有效性及安全性。方法选取CVA患者80例,随机分两组,观察组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组予布地奈德吸入剂治疗,观察两组患者咳嗽症状改善及不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05);两组患者咳嗽症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但观察组优于对照组(P<0.01);两组均无严重不良反应发生。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA安全有效,值得临床推广。