甲状腺癌切除术后^(131)I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌切除术后131I清除甲状腺残余组织(清甲)疗效的相关因素。方法选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组(n=81)与清甲失败组(n=54)。采用χ2检验、非条件Logistic回归分析探求影响131I清甲疗效的相关因素。结果①经χ2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24 h甲状腺吸碘率、131I剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、131I剂量是影响131I清甲疗效的独立相关因素(P<0.05)。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后131I清甲的疗效。

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。

^(131)I与放化疗治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效比较

甲状腺癌是一种临床上常见的头颈部恶性肿瘤，甲状腺癌以溶骨性病变为主，多为骨转移，且大多数甲状腺癌患者伴有骨痛。现代医学认为分化型甲状腺癌骨转移中，最为常见的是远转移部位为肺和骨，近年来，