老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期疗效影响因素分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后早期疗效的影响因素。方法笔者自2013—09-2014—10采用PFNA内固定治疗老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折40例，采用多元线性回归分析的方法，分析影响术后早期疗效的因素。结果所有患者术中均达到良好复位，颈干角恢复正常。术后切口均一期愈合，无感染并发症。骨折均达骨性愈合，术后6个月疗效按髋关节功能Harris评分标准评定为65．97（83．5±8．38）分，优17例，良11例，可9例，差3例。采用多元线性回归分析结果表明，髋关节功能和T值、BMI、负重时间、及是否伴有小粗隆骨折存在线性相关。结论PFNA治疗老年煤矿工人骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后早期的髋关节功能和骨密度、负重时间、是否存在小粗隆骨折、BMI指数有密切相关性。

钛制弹性髓内钉治疗成人尺桡骨干复杂骨折疗效分析

目的本研究回顾性分析应用AO钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折的临床疗效。方法成人尺桡骨干复杂骨折均经骨折闭合复位作微小切口置入钛制弹性髓内钉结合石膏夹固定。结果本组31例,共81处骨折全部愈合,无骨不连、切口感染、骨髓炎发生。根据Cooney腕关节功能标准评定腕关节功能:优26例,良4例,中1例,优良率达96.8%。采用肘关节功能首选评分标准HSS进行肘关节评分:优30例,良1例,优良率100%。结论钛制弹性髓内钉微创治疗成人尺桡骨干复杂骨折操作简单、微创,固定有效,有利于骨折愈合及前臂美观,减少骨折并发症。

锁定钢板内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的观察采用锁定钢板内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2017-10采用肘关节外侧切口复位锁定钢板内固定治疗的35例MasonⅡ型桡骨头骨折。术后采用Broberg-Morrey肘关节评分评定疗效。结果35例切口均一期愈合,无切口感染发生。35例术后均获得随访,随访时间平均15(12~18)个月。随访期间骨折均获得骨性愈合,未出现骨折不愈合、内固定失效、肘关节僵硬及异位骨化等并发症。术后3个月肘关节疼痛VAS评分为0~5分,平均2.6分;末次随访时为0~4分,平均2.2分。术后3个月Broberg-Morrey肘关节评分为75~95分,平均89.6分。末次随访时为83~96分,平均92.2分。结论锁定钢板可以将MasonⅡ型桡骨头骨折稳定固定,给予关节面以牢固支撑,重建桡骨头完整的解剖结构,达到早期功能锻炼的目的。

快速破坏性髋关节骨关节炎人工全髋关节置换术中失血量分析

目的观察快速破坏性髋关节骨关节炎(RDHOA)人工全髋关节置换术中失血量与普通髋关节关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折术中出血量的差异。方法纳入自2009-09—2016-12采用髋部后外侧切口行人工全髋关节置换术的122例RDHOA、普通髋关节关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折患者,统计分析术中出血量等相关资料。结果人工全髋关节置换术中RDHOA组手术时间(75±35)min, HOA组手术时间为(73±27)min,ONFH组手术时间为(75±31)min,FNF组手术时间为(72±22)min,上述4组的术中出血量分别为(286±175)、(228±169)、(275±146)、(242±135)ml,各组间手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论快速破坏性髋关节骨关节炎虽然病因未明,但其相关病理改变对人工全髋关节置换术术中出血量尚无明显影响。