卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的观察卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法选取2009年3月—2012年3月我院采用卡马西平联合多虑平治疗的原发性三叉神经痛患者114例,并以同期单纯采用卡马西平进行治疗的114例同类患者为对照组,比较两组患者起效时间、治疗效果和不良反应发生率。结果观察组有效率、不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。

醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的疗效观察

目的观察醒脑静注射液在治疗癫痫持续状态中的疗效。方法选取2010年3月—2012年3月我院采用醒脑静治疗的48例癫痫持续状态患者,并以同期未采用醒脑静治疗的48例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%,差异有统计学意义(χ2=44.167,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(χ2=51.417,P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用醒脑静治疗癫痫持续状态,可有效改善患者预后,值得临床研究推广。

对初发脑卒中患者进行延续性护理需求的调查分析

目的 :调查并分析初发脑卒中患者对延续性护理的需求。方法 :将2013年12月至2014年11月期间我院神经内科收治的92例初发脑卒中患者作为研究对象。在患者出院的前1天,使用我院自拟的初发脑卒中患者对延续性护理需求调查表对患者进行问卷调查。然后,对这些初发脑卒中患者对延续性护理的需求进行评分,并比较其各方面需求的评分。结果 :这92例初发脑卒中患者对康复锻炼方法需求的评分为(4.1±0.5)分,对康复器械使用方法需求的评分为(4.0±0.6)分,对安全用药知识需求的评分为(4.0±0.5)分,对常用脑卒中护理技巧需求的评分为(3.6±0.6)分,对血压监测和控制方法需求的评分为(3.3±0.7)分,对饮食指导需求的评分为(3.3±0.8)分,对心理情绪调控方法需求的评分为(3.1±0.7)分,对血脂、血糖监测和控制方法需求的评分为(3.0±0.8)分,对建立社区健康档案需求的评分为(3.0±0.8)分。与其他方面需求的评分相比,这些患者对进行康复锻炼方法的需求、对康复器械使用方法的需求、对安全用药知识的需求和对脑卒中患者常用护理技巧需求的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在出院后,进行康复锻炼的方法、康复器械的使用方法、安全用药的知识和对脑卒中患者常用的护理技巧均为初发脑卒中患者的主要需求。相关医护人员应充分了解初发脑卒中患者对延续性护理的各种需求。

早期急性脑梗死患者血清MMP-9、TIMP-1水平的动态变化及其与NIHSS评分的相关性研究

目的探讨早期急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平的动态变化及其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,分析MMP-9、TIMP-1在脑缺血再灌注损伤中可能的机制。方法选取早期急性脑梗死(6~24 h)患者60例,按照TOAST分型方法将患者分为3个亚型:心源性脑梗死(CE)组21例,大动脉粥样硬化性梗死(LAA)组25例,小动脉性梗死(腔隙性脑梗塞,SA)组14例。分别于患者发病后24 h内、治疗第5天、治疗第14天时进行NIHSS评分,测定血清MMP-9、TIMP-1水平。比较不同临床分型、不同临床疗效患者的指标水平,并分析血清MMP-9、TIMP-1水平与NIHSS评分的相关性。结果 <24 h时,各临床分型、疗效分组下,血清MMP-9、TIMP-1水平均升高,至第5天时高值,至第14天时基本降低至参考值水平。同一时点(<24 h、第5天、第14天)下,CE组、LAA组间NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平比较差异无统计学意义(t=0.16~1.08,P>0.05);而CE组、LAA组的NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均高于SA组(t=3.45~4.96,P<0.05)。随着疗效的提高(进步、显效、基本痊愈),NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均逐渐降低(F=3.50~4.92,P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,各相应时点NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均呈正相关性(<24 h:rNIHSS^MMP-9=0.62,rNIHSS^TIMP-1=0.49,P<0.05)。结论血清MMP-9、TIMP-1在早期急性脑梗死患者缺血再灌注中具有重要的作用,发病6~24 h即已经升高,至第5天时达高值,至第14天时恢复至基础水平,其水平随梗死的严重程度而逐渐升高,与NIHSS评分呈正相关性,可能有助于预测病变预后。

饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床观察

胃肠道肿瘤化疗过程中不良反应较大,容易引起患者食欲减退、呕吐、腹泻等胃肠道症状,影响营养吸收,导致患者营养状况急剧下降,在一定程度上加重病情[1]。所以,胃肠道肿瘤患者化疗期间如何更好地加强营养的吸收及利用,提高患者营养状况,是肿瘤科医护人员迫待解决的难题。我们自2008年以来,将饮食与心理护理相结合的综合护理措施应用于胃肠道肿瘤患者化疗后的护理工作之中,

68例晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理

肝癌化疗引起的恶心呕吐和肿瘤转移引发的剧烈疼痛,给患者的身心带来较大痛苦。因此,探寻更好的控制肝癌晚期患者疼痛程度以及对其进行临终关怀的护理措施与方法,降低患者的痛苦,是肿瘤科医护人员面临的难题。我们对收治的68例晚期肝癌患者采用综合疼痛控制措施和身心整体临终关怀护理,效果较好,现报告如下。