浅谈煤炭企业职业病危害防治工作中存在的问题及对策

基于历史的原因和行业的特点,煤炭企业职业病防治工作面临着职业病多发等一系列严峻问题,长期以来没有得到最根本的防治和消除,时刻威胁着煤炭企业广大职工的身心安全与健康。本文针对煤炭企业职业病防治工作的特点和易出现的问题,提出了相应的解决方案和对策,对煤炭企业职业病防治工作的有效开展提供借鉴意见。

某国有煤炭企业职业病危害因素检测结果分析

对某国有煤炭企业十个矿井职业病危害因素粉尘、噪声、氮氧化物、碳氧化物、硫化物等浓(强)度进行检测分析。检测粉尘样本数120个、合格数107个,合格率89%;检测噪声样本数120个、合格数111个,合格率93%;检测一氧化碳样本数40个、二氧化氮样本数40个、二氧化硫样本数40个、硫化氢样本数40个,全部合格,合格率100%。根据对煤炭企业职业病危害因素检测结果的分析,从而提出针对性改进措施,提示煤炭企业应加强职业病危害防治管理措施,以达到预防并减少职业病的目的。

煤矿粉尘对人体健康的危害及防治措施研究

煤粉尘是煤矿生产中严重威胁职工身体健康的职业病危害因素,如矽肺病等均与煤矿粉尘因素密切相关。近年来,随着我国职业病防治法的不断修订与完善,各煤矿企业普遍加强了对职工职业病的宣传和防治力度,并将煤矿粉尘的治理作为企业改善生产作业环境、强化职工职业健康的重点工作。本文分析了煤矿粉尘对于人体健康的危害,并提出了相关职业病的具体防治措施。

复杂开采条件矿井的职业卫生现状调查

明确复杂开采条件下矿井存在的职业危害因素,确定该项目存在的主要职业危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,找出日常管理的关键环节,为该矿井提出控制职业病危害的针对性措施和建议,以便煤矿开展职业卫生管理工作,确保矿井安全生产。

煤矿复杂开采条件下职业卫生现状调查

明确复杂开采条件下矿井存在的职业危害因素,确定该项目存在的主要职业危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,找出日常管理的关键环节,为该矿井提出控制职业病危害的针对性措施和建议,以便煤矿开展职业卫生管理工作,确保矿井安全生产。

某国有水文地质复杂型生产矿井职业卫生现状调查

本文调查分析某矿井在水文地质复杂的生产条件下存在的职业危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出控制职业病危害的措施和建议。主要采用查阅历年检测资料、现场调查、现场检测及实验室检测等方法,发现该项目存在煤尘、噪声、高温等主要职业病危害因素。工作场所中粉尘浓度检测结果的时间加权平均容许浓度2.22~3.82mg/m3,噪声作业人员8h等效声级范围为59.0~84.9db(A)。该项目各类防护措施对职业病危害因素起到了一定的控制作用,但是还存在个别检测点达到临界值现象。企业应该将这些地点作为重点管理环节,完善职业病防护设施,加强职业卫生管理。

结核性胸膜炎治疗新进展

本文就近年来文献报道在结核性胸膜炎治疗中如何使用糖皮质激素及胸腔抽液的方法、胸腔内不同药物注射后与对照组效果分析、包裹性积液的介入治疗和营养支持治疗以及免疫疗法在该病治疗的最新进展做一探讨,以期提高结核性胸膜炎的治愈率。

实验室检查在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

胸腔积液是临床常见的胸膜疾病，主要病因为结核和恶性肿瘤，二者鉴别比较困难。正确诊断胸腔积液的性质直接关系到治疗和预后。为了提高临床医生认识实验室检查的项目以及提高胸膜疾病的诊断水平，现就近年来文献报道实验室检查在结核性与癌性胸腔积液的鉴别综述如下。

煤矿企业粉尘危害的控制

基于对某煤矿企业进行粉尘危害的检测和评价显示总粉尘浓度合格,但回采工作面和全岩掘进工作面部分检测点存在总粉尘短时间检测浓度超限倍数接近限值的情况,根据检测结果和生产环境的隐患分析,提出该企业应从合法性、技术能力和职业病防护管理方面出发,控制粉尘的危害,并采取相应的粉尘防护措施,以改善生产环境,降低粉尘污染。

洗选厂皮带生产线职业病危害控制效果评价

目的评价峰峰集团马头洗选厂生产线职业病危害防治措施的建设改进效果。方法采用现场卫生学调查和检测检验的方法对马头洗选厂皮带生产线的技术控制和生产防护措施改造进行职业病危害控制效果评价。结果工作场所空气中二氧化硅含量在3.9~7.3 mg/m^3之间,总粉尘浓度不高于4.83 mg/m^3。定点呼吸性粉尘浓度超限倍数均低于1.44,噪声检测8 h等效声级低于接触限值。该生产线两大主要职业病危害因素煤尘和噪声危害均符合国家卫生标准,该单位对操作工的生产防护和生产线的防尘降噪改进措施取得显著效果。结论该生产线采用的高自动化生产设备、完善的防护措施和生产管理制度对职业病危害从源头进行控制,值得借鉴和推广。本次职业病危害控制效果评价合格。

改善生产环境 降低粉尘污染

煤炭企业常见的职业病粉尘危害因素有游离二氧化硅、个体呼吸性粉尘、呼吸性粉尘等诸多方面。职业病危害因素检测与评价利用现代采样仪器和检验设备,按照《中华人民共和国职业病防治法》和《国家职业卫生标准》要求,对煤炭开采作业过程中产生的粉尘危害的性质、强度及其在时间、空间的分布情况,调查其对接触人群的健康损害,评价工作场所作业环境、劳动条件、职业卫生质量是否符合职业卫生标准的要求;而职业卫生的首要任务是识别、评价、预测和控制不良工作场所、劳动过程、劳动条件中存在的职业病危害因素，以防止其对劳动者健康的损害。

煤矿职业健康检查人群血清γ-谷氨酰转肽酶与血压、血脂、血糖相关性分析

目的探讨肝功能指标血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取邯郸地区2372名煤矿工人为研究对象,按血清GGT水平四分位数分为四组,以SPSS 17.0统计软件分析其血清GGT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)之间的相关性。结果血清GGT与年龄、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.001),最低四分位组到最高四分位组,随着血清GGT水平的上升,SBP、DBP、TC、TG、FPG、BMI各指标水平升高,HDL-C水平降低。通过Pearson分析,研究对象的GGT水平与年龄、TG、TC、FPG、SBP、DBP、BMI等均呈显著正相关(r值分别为0.110、0.313、0.352、0.163、0.174、0.141、0.212),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。多因素逐步回归分析后显示,TG、TC、FPG、SBP、血红蛋白(HGB)指标为该人群血清GGT危险因子(β值分别为0.215、0.274、0.100、0.098、0.077)。结论煤矿在岗工人血清GGT水平同MS组分血压、血脂、血糖呈显著相关,可为该人群MS的早期诊断提供一定的参考。

打造全国实力最强职防院

目前,冀中能源峰峰集团职防院已具备对粉尘企业、有毒化学企业、放射企业、健康体检等几十种检测检验、诊断康复资质,业务开展覆盖华北全境,占据华北半壁江山。在推进全民健身实施计划之际,决议打造国内顶级水准职防专业性机构,康健万怡职工民众。

邯郸地区煤矿工人血红蛋白水平与血压水平的相关性研究

目的探讨煤矿工人Hb含量与血压水平的相关性。方法以邯郸地区某煤矿2 375名煤矿工人为研究对象。测量收缩压(SDP)和舒张压(DBP)。根据其血压水平分为3组:正常血压组(SBP<120mm Hg、DBP<80mm Hg)957例,高血压前期(SBP:120~139mm Hg、DBP:80~89 mm Hg)961例,高血压组(SBP≥140mm Hg、DBP≥90 mm Hg)457例;根据Hb四分位法将研究对象分为4组,即A组:Hb<142g/L;B组:142g/L≤Hb<148g/L;C组:148g/L≤Hb<155g/L;D组:Hb≥155g/L,对数据进行统计分析。结果随着血压的逐渐升高,Hb含量有明显上升趋势,正常血压组(146.53±9.75)g/L、高血压前期(148.99±9.69)g/L,高血压组(150.05±9.79)g/L组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Hb含量四分位C及D组的SBP、DBP水平高于A、B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hb含量与SBP、DBP等均呈显著正相关。结论该人群随着血压的水平升高外周Hb水平呈逐渐上升的趋势,Hb水平的升高可能增加高血压或高血压前期的发病率。

2015年河北省某国有煤矿企业职工非酒精性脂肪肝的流行病学调查

目的调查研究河北省某国有煤企在岗职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及相关危险因素。方法选取河北省某矿业集团2015年参加职业健康检查的6 372(男5 658例,女714例)例煤矿在岗工人为研究对象,进行体格检查、腹部超声检查、血压测量、问卷调查及血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能等实验室检查,NAFLD诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》的临床诊断标准,统计被纳入研究对象的NAFLD的患病情况,并对其各项指标进行比较,分析其可能的危险因素。结果煤矿企业工人NAFLD的患病率男19.79%,女11.9%,男性NAFLD患病率明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=25.74,P<0.01),NAFLD组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);不同工种NAFLD的发病率不同,井上工种的NAFLD的患病率高于井下工种,差异有统计学意义(χ~2=8.46,P<0.01),井下采支工和掘进工的NAFLD患病率最低,与井下司机、信号把勾工、井下修理工、瓦斯工、下钻工相比较,差异有统计学意义(χ~2=85.20,P<0.01);高温+矽尘作业工人NAFLD患病率最低5.15%,井上无接害人员的NAFLD患病率最高37.44%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=314.80,P<0.01),接噪声人员NAFLD患病率与矽尘、煤尘、高温、高温+矽尘相比较,差异有统计学意义(χ~2=63.39,P<0.01);对有显著差异的临床指标进行二分类logistic回归分析显示,TG、TC、HDL-C、GGT、FPG、SBP、BMI等指标与NAFLD显著相关。结论煤企管理人员和井上工人NAFLD的患病率较高,属于高风险人群;TG、TC、HDL-C、GGT、FPG、SBP、BMI等临床指标与NAFLD密切相关;体力劳动、环境温度和HDL-C与NAFLD呈负相关。

煤矿工人血清中GGT水平与血压相关性分析

目的探讨肝功能指标血清中γ谷氨酰胺转肽酶（GGT）与血压水平的相关性。方法采用横断面研究方法,选取邯郸地区2 372名在岗男性煤矿工人为研究对象,通过职业健康检查获取资料,包括年龄、性别、职业史、家族史、生活史等,测量其身高、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血红蛋白（Hb）等。将所入选的受检者根据血压水平（mm Hg）分为3组,正常血压组（n=957）：SBP〈120、DBP〈80;高血压前期组（n=958）：SBP 120～139、DBP;高血压组（n=457）：SBP≥140、DBP≥90。按血清中GGT水平四分位数分为4组,以SPSS 17.0统计软件分析其血清中GGT与SBP、DBP、FPG、TG、TC、HDL-C、BMI之间的相关性。结果①该人群的血清中GGT随血压水平的升高而逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;②年龄、BMI、腰围、TG、TC、FPG、Hb随血压水平的升高而逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;HDL-C随血压升高而逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。③根据GGT水平四分位组比较,随着GGT水平升高,年龄、SBP、DBP、TC、TG、FPG、Hb、ALT、AST、腰围和BMI均升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,HDL-C随GGT升高而降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。④以血清中GGT水平为因变量,年龄、TG、TC、HDL-C、FPG、Hb、SBP、DBP、ALT、AST为自变量进行逐步回归分析显示,GGT可显著影响SBP、TG、TC、FPG、Hb,未发现对DBP有独立影响。结论血清中GGT水平与血压呈显著正相关,是收缩压的独立风险因素。