低分子肝素钙防治中老年骨科术后深静脉血栓形成120例

目的探讨低分子肝素钙在预防中老年骨科术后下肢深静脉血栓形成（LDVT和肺栓塞（PE）发生的效果及安全性。方法将患者分为对照组和观察组，进行回顾性分析研究，对照组术后采用常规预防措施，观察组加用低分子肝素进行预防。结果用药组发病率为2．5％，对照组为16．53％，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论对中老年患者骨科大手术后加用低分子肝素钙可明显降低LDVT和PE的发生率，且使用安全。

骨科手术尿管拔除后排尿异常的护理干预

目的探讨护理干预对拔除尿管后排尿困难的效果。方法选择骨科手术留置尿管患者265例,随机分为对照组133例和实验组132例。对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2h放尿1次,夜间每4h放尿1次。实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况。结果两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异(P<0.01)。结论护理干预可促进自主排尿功能的恢复。

护理干预对骨与关节结核病患者的影响

骨与关节结核是一种继发病变,约90%继发于肺结核,少数继发于消化道结核或淋巴结核[1]。骨与关节由于结核杆菌侵入引起的局部化脓、破坏的病变。初期因关节疼痛和肌肉痉挛,关节活动减少,晚期由于关节的破坏,致使关节功能障碍,出现畸形。常需药物与手术治疗相结合治疗。

双切口锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折46例

目的探讨微创下锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折的方法及疗效。方法自2006年6月至2008年7月采取双切口锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折46例,按Ruedi-Allgower分型,型20例,型26例。结果按照Helfet评价标准,型优16例,良4例,优良率100%;型优18例,良6例,差2例,优良率92.3%。结论用双切口锁定加压钢板治疗胫骨Pillon骨折疗效满意,是一种较为理想的方法。

中青年无症状脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、尿酸水平与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的探讨中青年无症状脑梗死(SCI)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系。方法检测96例中青年SCI患者(SCI组)及100名正常对照者(正常对照组)的血hs-CRP、Hcy、尿酸水平。患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据IMT将SCI组分为内膜正常亚组、内膜增厚亚组、稳定斑块亚组及不稳定斑块亚组。结果 SCI组血清hs-CRP、Hcy、尿酸水平及IMT均显著高于正常对照组(均P<0.001)。将SCI组患者分为内膜正常亚组16例,内膜增厚亚组34例,稳定斑块亚组28例,不稳定斑块亚组18例。与内膜正常亚组比较,内膜增厚、稳定斑块及不稳定斑块亚组的血hs-CRP、Hcy和尿酸水平显著增高(均P<0.01)。不稳定斑块亚组的血hs-CRP、Hcy和尿酸水平显著高于内膜增厚亚组及稳定斑块亚组(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,SCI组颈动脉IMT与血hs-CRP、Hcy、尿酸水平呈正相关(r=0.891,r=0.757,r=0.531;均P<0.01)。结论血清hs-CRP、Hcy、尿酸水平与中青年患者颈动脉粥样硬化及其严重程度紧密相关。

白藜芦醇神经系统保护作用的研究进展

白藜芦醇（ resveratrol，Res）是一种含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物，是一种植物抗毒素，存在于多种植物体中，例如白藜芦、葡萄、花生、松树及桑葚［1］。具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、雌激素样作用等多方面药理活性［2］。1976年，Langcake 和Pryce发现在葡萄的叶片中存在白藜芦醇，其在遭受紫外线照射、机械损伤及真菌感染时合成急剧增加，并且能够抵抗灰霉菌的侵染，是植物体在遇到病原侵害或逆境时分泌的一种抗毒素，故有“植物杀菌素”之称［3，4］。白藜芦醇除了能提高植物的抗病性，研究发现它还有有益于人类健康的多种生物学活性及药理作用，深受生物医学界的重视。本文综述了白藜芦醇在神经系统保护作用的研究进展。

经皮近端髓钉与LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的比较闭合复位股骨近端锁定钢板(LPFP)与股骨近端经皮髓钉内固定治疗股骨粗隆间骨折术中各项指标及术后疗效。方法股骨粗隆间骨折103例,采用股骨近端经皮髓钉内固定(A组)51例、LPFP内固定(B组)52例。结果随访6～18个月,两组在手术时间、术中出血量、透视次数比较,有统计学差异(P<0.05)。疗效采用Sanders评分:A组优良率94.1%;B组优良率96.1%。结论两种内固定方式有相近的使用范围和疗效,LPFP在手术时间、出血量、透视次数方面有较大的优势,严重骨质疏松患者应用均显不足,股骨粗隆间骨折的治疗仍有较大的改进空间。