血清尿酸、总胆红素水平与冠状动脉粥样斑块进展的相关性分析

目的探讨血清尿酸(uric acid,UA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与冠状动脉粥样斑块进展的关系。方法从2009年1月1日-2012年11月1日期间在解放军总医院心血管内科行两次冠状动脉造影的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随机选取300例,根据定量冠状动脉造影分析结果分为斑块进展组(183例)和斑块非进展组(109例)。结果两组患者在血清UA[(337.02±45.26)μmol/L vs(291.47±53.65)μmol/L,P=0.025)]和TBIL[(10.96±1.73)μmol/L vs(13.08±1.94)μmol/L,P=0.03)]水平差异均有统计学意义。结论血清UA水平的升高、TBIL水平的降低与冠心病的发生及其严重程度有关,借助这些指标的变化对冠心病的早期预防、诊治及预后评估具有一定价值。

几丁质酶-3样蛋白-1与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的相关性分析

目的通过检测几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)的水平,探讨该新型生物标记物与冠心病患者冠脉狭窄程度的关联。方法纳入2015年1月1日-2017年10月1日于解放军总医院心血管内科行冠状动脉造影诊断为冠心病的患者200例,测定所有患者YKL-40的水平,并对所有患者进行Syntax评分及定量冠状动脉造影分析以判断冠脉狭窄严重程度。结果 Syntax评分低分组、中分组、高分组患者YKL-40水平分别为(136.18±14.00) mmol/L、(158.36±12.39) mmol/L、(181.18±12.94) mmol/L;此外,随冠脉狭窄程度增加,YKL-40水平呈升高趋势,YKL-40水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.808,P <0.05)。结论冠心病患者YKL-40水平与冠脉病变狭窄程度正相关,YKL-40可作为评估冠脉狭窄程度的生物标记物。

雷帕霉素药物洗脱支架的早中期安全性及有效性评价

目的评价雷帕霉素药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)在冠脉病变介入治疗后的安全性与有效性。方法从2009年1月1日-2011年11月1日期间在我院心血管内科行冠状动脉造影并置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者中随机筛选500例,按随访时间将其分为术后1年随访组(130例)、术后3年随访组(139例)2组。采用电话随访或门诊检查,必要时复查冠脉造影观察在支架置入后不良心血管事件发生情况及靶血管复查造影情况。结果两组不良心血管事件总体发生率有统计学差异(3.25%vs 13.28%,P=0.04),其中靶病变血运重建发生率(2.44%vs 8.59%,P=0.03)有统计学意义,而心源性死亡发生率(0.81%vs 2.34%,P=0.64)和非致死性心肌梗死发生率(0.00%vs 2.34%,P=0.26)无统计学差异;两组造影复查支架再狭窄率(4.88%vs 14.84%,P=0.008)有统计学意义。结论支架置入术术后3年与术后1年相比有较高的靶血管血运重建率及支架再狭窄率。

动机性访谈联合跨理论模型干预在糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨及研究动机性访谈联合跨理论模型干预在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取120例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用动机性访谈联合跨理论模型干预方法,比较两组患者干预前后的糖尿病知识认知程度及治疗效能感水平。结果观察组干预后1个月糖尿病知识认知优良率为85.00%,干预3个月后为95.00%,均高于对照组的60.00%,75.00%,差异有统计学意义（ Z值分别为3.462,3.974；P〈0.05）。观察组患者干预后1个月及3个月治疗效能感量表评估结果很高率分别为56.67%和75.00%,均高于对照组的33.33%,43.33%,差异有统计学意义（Z值分别为3.081,3.920；P〈0.05）。结论动机性访谈联合跨理论模型干预在糖尿病患者健康教育中的应用效果较好,可有效提升患者的疾病认知度及治疗信心,从而达到疾病治疗的目的。

葛根素注射液联合潘生丁治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿疗效观察

目的:研究葛根素注射液联合潘生丁治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床效果。方法:随机抽取100例糖尿病肾病早期蛋白尿患者随机分成治疗组和观察组各50例,两组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予潘生丁口服,葛根素静脉滴注;对照组用复方丹参注射液静脉滴注。观察两组治疗前后蛋白尿量的变化。结果:治疗组患者的尿蛋白显著降低(P<0.01)。结论:葛根素注射液联合潘生丁治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。