奥施康定联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛的效果

目的观察奥施康定联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛的临床效果。方法选取2017年4月～2018年4月冀中能源邢台矿业集团总医院收治的晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用奥施康定进行镇痛治疗,观察组患者采用奥施康定联合唑来膦酸进行镇痛治疗。利用疼痛数字评分法(NRS)评估两组患者疼痛程度,利用Karnofsky功能状态评分法(KPS)和肿瘤患者的生存质量评分(QOL)评估两组生存质量,观察两组患者奥施康定用量增减情况及不良反应情况。结果治疗28 d后,两组患者NRS评分低于治疗前,KPS评分、QOL评分高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者NRS评分低于对照组,KPS评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者奥施康定减量率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论奥施康定联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛具有确切的效果,可有效减轻同期放化疗治疗期间的癌痛程度,提高患者生存质量,降低单纯应用奥施康定的不良反应,值得临床推广。

唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移的临床效果

目的探讨唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移的临床效果。方法选取2016年1月～2018年1月在冀中能源邢台矿业集团总医院治疗的晚期乳腺癌骨转移患者107例,根据最终选取的冶疗方案将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=54),其中观察组给予唑来膦酸联合同期放化疗治疗,对照组给予放化疗治疗,观察两组治疗效果、视觉模拟(VAS)评分及不良反应,同时检测治疗前后血清钙和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组治疗效果优于对照组(P <0.05);观察组和对照组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后VAS评分较治疗前降低(P <0.05);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组治疗后(P <0.05);观察组和对照组治疗前血清钙和VEGF比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后血清钙和VEGF较治疗前降低(P <0.05);且观察组治疗后血清钙和VEGF明显低于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论唑来膦酸联合同期放化疗治疗晚期乳腺癌骨转移有较好的临床效果,值得临床使用。

蛇床子素对肝癌Huh7细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响及机制研究

目的:探讨蛇床子素对人肝癌Huh7细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响,并初步探究其作用机制。方法:采用不同浓度(0,2.5,5,10,20,40μg·ml^-1)的蛇床子素干预人肝癌Huh7细胞,噻唑蓝(MTT)法检测蛇床子素对肝癌Huh7细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度(IC50);10μg·ml^-1蛇床子素联合不同照射剂量(0,2,4,6,8 Gy)的X射线处理Huh7细胞,MTT检测细胞增殖能力,筛选照射剂量;克隆形成实验检测Huh7细胞放射敏感性变化,分别采用10μg·ml^-1蛇床子素、4 GyX射线照射及两者联合干预Huh7细胞,流式细胞术检测Huh7细胞凋亡率,Western Blot检测Huh7细胞中剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)和剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(cleaved caspase-9)的表达水平。结果:蛇床子素对肝癌Huh7细胞增殖有明显抑制作用,IC50为20.14μg·ml^-1;与单纯照射组相比,蛇床子素联合不同剂量X射线照射下均能够明显抑制细胞存活率,筛选出4 Gy剂量用于后续放射实验。与单纯照射组相比,蛇床子素联合照射组Huh7细胞的放射敏感性、Huh7细胞凋亡率、cleaved caspase-3和cleaved caspase-9蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:蛇床子素能够抑制肝癌Huh7细胞增殖,促进细胞凋亡,并增强细胞对放射的敏感性,其作用机制可能与蛇床子素上调cleaved caspase-3和cleaved caspase-9蛋白表达有关。

舒适护理在化疗患者中的应用

随着医学护理模式的转变,如何减轻肿瘤患者在化疗期间的生理及心理负担,提高其舒适度,成为护理界同仁共同探讨的课题。舒适护理是一种整体的、人性化的、创造性的护理模式,是患者在生理、心理及社会上达到最愉快的状态,能缩短或降低不愉快的过程。

miR-129-5p靶向LARP1基因调控肺癌细胞顺铂耐药

目的探讨miR-129-5p能否通过调控La相关蛋白1(LARP1)表达,从而调节肺癌细胞对顺铂(DDP)的敏感性。方法通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质印记(Western blot)检测肺癌细胞A549和肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP中miR-129-5p、LARP1以及多药耐药相关蛋白1(MRP1)的表达水平。将A549/DDP分为对照组(NC)、miR-con组、miR-129-5p组、si-con组和si-LARP1组、miR-129-5p+pcDNA-con组、miR-129-5p+pcDNA-LARP1组。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活率和对顺铂的半数抑制浓度(IC50)。Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)和MRP1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验和Western blot检测验证miR-129-5p和LARP1的靶向调控关系。结果与A549细胞相比,A549/DDP细胞中miR-129-5p的表达水平降低,LARP1和MRP1的表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与miR-con组比较,miR-129-5p组A549/DDP细胞存活率、IC50、CyclinD1和MRP1蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与si-con组比较,si-LARP1组A549/DDP细胞存活率、IC50降低,CyclinD1和MRP1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与miR-129-5p+pcDNA-con组比较,miR-129-5p+pcDNA-LARP1组A549/DDP细胞存活率、IC50升高,CyclinD1和MRP1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。LARP1是miR-129-5p的靶基因。过表达miR-129-5p后LARP1蛋白表达降低,沉默miR-129-5p后LARP1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR-129-5p通过靶向下调LARP1表达抑制肺癌细胞增殖,提高肺癌细胞的顺铂敏感性。

辛伐他汀对肝癌SMMC-7721增殖作用的初步研究

他汀类药物是临床上治疗高胆固醇血症的主要药物。研究发现他汀类药物具有抗肿瘤作用。实验室研究显示他汀类药物可抑制多种肿瘤得增殖，如乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、白血病、恶性胶质瘤等。有关他汀类药物对肝癌作用的实验室研究，笔者尚未见国内报道。本实验就他汀类药物对肝癌细胞增殖作用影响做一初步研究。

辛伐他汀对SMMC-7721的凋亡作用及机制研究

他汀类药物是治疗高脂血症的药物，近年的研究表明他汀类药物具有抗肿瘤作用。研究显示他汀类药物可诱导乳腺癌，结肠癌等肿瘤细胞的凋亡。本实验以人肝癌细胞SMMC-7721为研究对象，观察辛伐他汀对肝癌细胞凋亡的影响，并初步探讨其作用机制。

辛伐他汀联合吡喃阿霉素对肝癌SMMC-7721细胞的协同抑制作用

目的:研究辛伐他汀联合吡喃阿霉素对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制作用。方法:辛伐他汀、吡喃阿霉素分别及联合处理细胞48小时,MTT法测量细胞的增殖抑制,按公式计算相互作用指数。结果:按照文献报道计算相互作用指数,相互作用指数小于1。结论:辛伐他汀和吡喃阿霉素对于SMMC-7721有协同抗瘤作用。

LncRNA ITGB2-AS1靶向miR-338-3p对肺癌细胞多西他赛耐药性的影响

目的研究lncRNA ITGB2-AS1对肺癌细胞增殖、凋亡及多西他赛耐药性的影响及潜在的分子机制。方法用不同浓度(6.25μg/L、12.5μg/L、25μg/L、50μg/L、100μg/L、200μg/L)多西他赛(DTX)处理肺癌A549和多西他赛耐药细胞A549/DTX细胞,CCK8法测定DTX对A549细胞增殖抑制率和IC 50,qRT-PCR检测A549和A549/DTX细胞中lncRNA ITGB2-AS1和miR-338-3p的水平,Western blot检测细胞中CyclinD1、p21、Bax和Bcl-2表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,双荧光素酶报告系统验证lncRNA ITGB2-AS1和miR-338-3p的靶向关系。结果多西他赛(DTX)(6.25μg/L、12.5μg/L、25μg/L、50μg/L、100μg/L、200μg/L)对A549/DTX细胞的抑制率显著低于A549细胞,呈浓度依赖性,A549/DTX对DTX的IC 50(256.80±10.22)μg/L显著高于A549细胞(23.57±2.11)μg/L;在A549/DTX中,lncRNA ITGB2-AS1含量显著高于A549细胞(P<0.05),miR-338-3p含量显著低于A549细胞(P<0.05);抑制lncRNA ITGB2-AS1联合12.5μg/L DTX处理可提高A549/DTX细胞凋亡率,增强DTX对A549/DTX细胞的增殖抑制率,上调p21和Bax水平,下调Cyclin D1和Bcl-2蛋白含量;lncRNA ITGB2-AS1靶向负调控miR-338-3p的表达;下调miR-338-3p可逆转抑制lncRNA ITGB2-AS1对A549/DTX细胞增殖、凋亡和多西他赛耐药性的作用。结论LncRNA ITGB2-AS1可靶向miR-338-3p调控A549/DTX细胞的增殖、凋亡及多西他赛耐药性。LncRNA ITGB2-AS1是肺癌潜在的分子靶点。

调强放射治疗食管癌对患者肺功能、生存质量的影响

食管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,目前主要的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。根治性手术后辅以放射治疗是目前临床治疗食管癌首选方法,在控制恶心肿瘤病程进展方面发挥着重要的作用[1]。但大量研究也已经证实,放射治疗可引起放射性肺炎、放射性食管炎等并发症,给患者造成了额外的痛苦[2]。近年来,随着放疗技术的不断发展和完善,放射治疗的精确性得到较大的提高,不仅增强了对食管癌病灶的局部控制效果,

循证护理在化疗药物外渗中的应用

目的通过循证护理探讨所致化疗药物外渗的途径。方法将120例肿瘤患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用循证护理方法实施护理,对照组采用常规护理方法护理。比较两组患者发生药物外渗情况。结果对照组发生外渗10例,研究组发生外渗1例,两组患者化疗药物外渗情况比较,均未发生皮肤坏死或肢体功能障碍。结论应用循证护理方法可以有效减少化疗药物外渗,降低药物外渗发生率以及对组织的损害程度。

地佐辛混合芬太尼用于脊柱手术后病人自控静脉镇痛时适宜的药量配比

腰椎内固定术创伤大,术中牵拉易诱发脊神经根炎,术后患者疼痛明显需进行镇痛.临床上常采用病人自控静脉镇痛（PCIA）以实现个体化用药.芬太尼为PCIA的常用药物,可通过激动μ受体产生脊髓以上水平镇痛[1],但大剂量应用时,可诱发呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应[2],因此单独应用时难以达到理想的镇痛效果.研究表明,地佐辛可通过激动κ受体产生脊髓水平镇痛[3].两者混合用于PCIA的效果优于单独应用[4-5],而两者适宜的药量配比尚有待确定.本研究拟确定地佐辛混合芬太尼用于脊柱手术后PCIA时适宜的药量配比,为临床应用提供参考.

紫杉醇静脉滴注不畅处理体会

目的探讨紫杉醇静脉滴注不畅原因，保证紫杉醇正常滴注，提高肿瘤患者生活质量。方法应用一次性头皮针增加进气孔。结果110例输注紫杉醇药物应用一次性头皮针插人瓶塞，另一头软管用胶布固定于输液瓶体外，增加进气孔。滴注速度加快，同时也减少漏药现象。结论进气孔增加紫杉醇静脉滴注顺畅，漏药现象减少，降低了患者及家属恐惧心理。