品管圈对内科长期卧床患者坠积性肺炎的预防效果

目的探讨品管圈对内科长期卧床患者坠积性肺炎的预防效果。方法选取2012年1月~2013年12月于冀中能源邢台矿业集团总医院内科住院治疗的长期卧床的坠积性肺炎患者100例为研究对象,根据入院顺序将其分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组采用品管圈护理方法。观察比较两组患者坠积性肺炎发生率、肺功能情况、希望水平及对护理工作的满意度。结果观察组患者17例发生坠积性肺炎,发生率为34.0%,对照组患者30例发生坠积性肺炎,发生率为60.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院前1 d评价两组患者的肺功能,结果显示两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）水平均较入院时有所提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者FEV1和FVC改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时观察组和对照组患者Herth希望量表（HHI）评分分别为（23.02±3.13）、（22.63±5.87）分,差异无统计学意义（P〉0.05）,均处于低水平,出院前观察组HHI量表评分为（33.67±5.04）分,显著高于对照组[（23.91±4.39）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者对护理工作的满意度为98.0%,显著高于对照组（84.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动能够有效降低长期卧床患者坠积性肺炎的发生率,有助于改善患者的肺功能,提高患者希望水平和护理质量。

经皮空心螺钉固定用于不稳定骨盆骨折的效果观察

目的 探讨经皮空心螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效.方法 98例不稳定性骨盆骨折患者按照数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例,观察组采用经皮空心螺钉固定不稳定性骨盆骨折,对照组采用钢板内固定不稳定性骨盆骨折.观察两组手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨折愈合时间、伤口长度及手术后优良率.结果 对照组优良率为89.8％,观察组优良率为98.0％,观察组优良率明显高于对照组（Х^2 =4.68,P＜0.05）.对照组手术时间、术中出血量、伤口长度分别为（121.6±26.4） min、（416.3±39.2）mL、（134.5±21.3）cm,观察组手术时间、术中出血量、伤口长度分别为（81.3±19.2） min、（63.5±12.8）mL、（15.8±2.1）cm,观察组手术时间、术中出血量、伤口长度均明显优于对照组（t=2.961、6.312、8.061,P＜0.05,P＜0.01）.对照组的骨痂愈合时间和骨折愈合时间分别为（14.2±2.7）周和（10.1±2.9）周,观察组的骨痂愈合时间和骨折愈合时间分别为（9.1±1.4）周和（6.5±1.5）周.观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组（t=3.061、2.772,P＜0.05）.对照组术后有10例患者发生并发症,发生率为20.4％;观察组有3例发生并发症,发生率为6.1％;观察组并发症发生率明显低于对照组（Х^2 =6.14,P＜0.05）.结论 经皮空心螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折疗效显著,并且并发症少.