颈内静脉置管在重症患者中的应用及护理

中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要措施。包括颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。其中颈内静脉穿刺置管术因颈内静脉体表标志相对明显、方法较易掌握、易穿刺、置管时间长，容易护理，不限制患者活动等优点，而在临床广泛应用。

危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义

目的:探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义。方法:检测患者血清CHE浓度,并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性,同时观察患者肝功能的变化情况。结果:进入ICU时血清CHE下降发生率为85.3%,血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关。结论:危重症患者血清CHE下降发生率较高,测定血清CHE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标。

早期胰岛素强化治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效。方法:将我院86例重度颅脑损伤患者按随机配对原则分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,观察两组患者监护时间、机械通气天数、清醒时间、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能不全发生率、病死率等参数。结果:胰岛素强化治疗组在监护时间、机械通气天数、清醒时间、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能不全发生率、病死率均低于常规治疗组(P<0.05)。结论:对重度颅脑损伤患者,早期胰岛素强化治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,减低病死率。

静脉留置针在ICU的应用

静脉留置针以其操作简单、安全、易固定而在临床广泛应用。更因其管径粗、套管柔软、不易损伤血管,持久保持液路通畅,而给危重患者的抢救及治疗提供了有效的＂绿色通道＂。

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征(重型)致急性呼吸窘迫综合征1例分析

我院成功救治股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征（重型）致急性呼吸窘迫综合征患者1例,分析如下。 1病历摘要 女,27岁。主因高处坠落致左下肢疼痛、活动受限2 h于2009-03-28T23：10入院,同时患者孕18＋6周。入院诊断：（2）左股骨干骨折（上段）;