Q波与非Q波心电图表现的冠状动脉闭塞临床分析

目的探讨Q波与非Q波心电图表现的冠状动脉(冠脉)闭塞患者的临床特征。方法选择2009年1月—2013年12月经冠脉造影证实至少有1支冠脉闭塞106例,依据心电图表现分为Q波组35例及非Q波组71例,分析两组冠脉闭塞病变特点、临床特征。结果非Q波组有不同程度缺血型ST-T改变46例,完全右束支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞、窦性心动过缓(窦缓)并低电压各1例,余22例心电图大致正常;临床诊断为心绞痛54例,陈旧性心肌梗死(心梗)14例,急性心梗3例。Q波组依据不同部位导联的心电图特征性变化(异常Q波、ST-T改变)、临床症状、心肌酶变化全部诊断为心梗。建立侧支循环情况非Q波组64例(90.14%),Q波组23例(65.71%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。非Q波组有心绞痛史54例(76.06%),高血压53例(74.65%),脑梗死15例(21.13%);Q波组有心绞痛史17例(48.57%),高血压17例(48.57%),脑梗死2例(5.71%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心电图诊断冠脉闭塞有其自身的局限性,心电图表现为非Q波者,虽然多已建立了侧支循环,但仍有危及生命健康的潜在风险,临床对这部分患者应高度关注。

低钾性周期性麻痹的心电图诊断价值

目的探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹诊断中的作用。方法回顾性分析经心电图检查发现的低钾性周期性麻痹患者7例的临床资料。结果 7例低钾周期性麻痹患者为散发,均为青壮年,均以下肢开始进行性四肢无力就诊;心电图检查示异常心电图,100%U波增大,提示临床血钾低(血清钾均低于正常值)。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高,对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。

典型心肌梗死心电图与冠脉闭塞38例对比分析

目的对比分析典型心肌梗死心电图与冠状动脉闭塞患者的特点,为临床治疗提供可靠依据。方法对我院近5年进行冠脉造影的至少具有一支冠脉闭塞的且有典型心肌梗死心电图的38例患者,进行对比分析。结果男32例(84.21%),女6例(15.79%);年龄36~85岁,平均59.79岁;有心绞痛史19例,(50%),高血压19例(50%),糖尿病16例(42.11%),脑梗死4例(10.53%),以恶心、呕吐为首发症状7例(18.42%),头疼、头晕1例(2.63%),无症状1例(2.63%)。 RCA闭塞12例,心电图表现:下壁梗死7例,下壁且正后壁梗死4例,下壁且右室壁1例。LAD闭塞12例,心电图表现:前壁梗死2例、前间壁3例、广泛前壁3例、下壁且广泛前壁2例、下壁1例、高侧壁1例。LCX闭塞5例:下壁梗死1例、下壁且正后壁1例、前间壁且正后壁1例、下壁且侧壁梗死2例。结论急性心肌梗死患者冠脉造影确诊与心电图筛查同等重要.

不典型心肌梗死36例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及诊断要点。方法回顾性分析36例不典型AMI的临床资料。结果 36例中22例以非典型AMI症状就诊,心电图呈典型AMI改变;6例以剧烈胸痛、胸闷、气短典型AMI临床表现就诊,但首诊心电图无典型AMI改变,随后48 h内出现AMI动态改变;8例无任何症状,心电图检查发现明显异常Q波及ST-T改变。36例均经心电图、心肌酶、冠状动脉造影或CT血管造影检查确诊。确诊后10例行冠状动脉介入治疗,5例行溶栓治疗,21例予药物保守治疗,31例临床治愈,5例广泛前壁AMI者因抢救无效死亡。结论对中老年人出现上消化道症状或有明显心肌梗死症状但心电图表现不典型或无症状的冠心病高危人群,心电图室医生应高度警惕AMI可能,注意留院观察,为临床提供正确的诊断依据。

首发症状不典型的急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死（ AMI）是一种冠心病急性不稳定状态，伴有冠脉的急性变化，使管腔狭窄加重或完全闭塞，引起急性心肌缺血，是严重的急诊疾病。典型的急性心梗诊断根据患者症状，心电图，血清生化指标可确诊。 AMI典型表现：持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶学标志物增高及心电图进行性改变，诊断并不困难。对于首发症状不典型的患者常易漏诊。以急性腹痛、恶心、呕吐为主要表现的AMI称为胃肠型心肌梗死，以及胸疼伴消化道症状，胸疼伴糖尿病症状，表现肢体障碍的脑梗塞症状等极易导致医生、患者的忽视而误诊误治。我院2009年1月至2013年12月共收治急性心梗且行冠脉造影术患者46例，首发症状不典型心梗17例，报告如下。

抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响分析

分析抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响。方法:选取我院收治的乙型肝炎相关原发性肝癌患者100例。将患者分为抗病毒联合介入治疗组,简称其为观察组,有50例无手术指征的患者纳入本组;其余患者施行常规治疗(依据临床情况与患者情况施行介入治疗、或抗病毒治疗、或基本其他治疗),简称为对照组,患者50例,无手术指征。对比两组患者治疗后ALT、HBV-DNA、AFP、CA199的水平值。对比两组患者门静脉高压、上消化道出血、腹水等并发症的情况。结果:观察组患者的ALT、HBV-DNA、AFP、CA199的水平值均低于对照组,观察组出现门静脉高压、上消化道出血、腹水等并发症的总例数为2,占比4%。对照组出现门静脉高压、上消化道出血、腹水等并发症的总例数为9,占比18%。两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:抗病毒治疗联合介入治疗,可更为明显的改善患者的疾病问题,并改善患者各项临床检查情况,有助于减轻患者并发症的问题严重性,应结合患者临床状态施以合理的抗病毒干预。