郁佛消瘿汤方外敷联合微波消融术治疗甲状腺囊肿43例

目的 探讨郁佛消瘿汤方外敷联合微波消融术治疗甲状腺囊肿的疗效。方法 将2021年2月~2023年6月就诊的95例甲状腺囊肿患者分为对照组47例和治疗组48例。对照组脱落4例,余43例,该组患者进行微波消融术治疗。治疗组脱落5例,余43例,该组患者在对照组治疗方案的基础上,运用郁佛消瘿汤方外敷治疗。对比两组患者治疗1个月的总有效率。对比两组患者气滞痰凝证主次症评分变化。检测两组患者治疗前后甲状腺囊肿的体积和甲状腺激素的水平。记录两组患者在术后1个月内并发症的发生情况,并运用世卫组织生存质量量表(WHO quality of life BREF,WHOQOL-BREF)评估生活质量。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的主症、次症、症候积分均显著减少,且治疗组减少程度优于对照组(P<0.05)。两组患者的甲状腺囊肿体积显著缩小(P<0.05);治疗组患者治疗后的甲状腺囊肿体积小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体比较,均未见明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者WHOQOL-BREF中生理、心理的评分明显升高,且治疗组患者治疗后生理、心理的评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后1个月并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 郁佛消瘿汤方外敷有助于提高微波消融术治疗甲状腺囊肿的临床疗效,进一步减轻中医症状,缩小囊肿体积,改善患者生活质量,降低并发症的发生,且对甲状腺功能无明显影响。

芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗糖尿病性冠心病气阴两虚证的临床疗效

目的 探讨芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗糖尿病性冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称“冠心病”)气阴两虚证的临床疗效。方法 将101例糖尿病性冠心病气阴两虚证患者分为对照组51例和治疗组50例。对照组47例患者(脱落4例)给予常规西药基础治疗。治疗组47例患者(脱落3例)在对照组基础上,运用芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗;比较两组在治疗4周的疗效;比较两组治疗前后气阴两虚证的主次症评分;对比两组心绞痛病情严重程度;对比两组左室射血分数、每搏输出量、二尖瓣口舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(early diastolic peak velocity/late diastolic peak velocity, E/A)的水平;运用Gensini积分评估两组患者的冠脉病变程度。结果 两组患者治疗4周后,治疗组的总有效率为95.74%,对照组为82.98%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者主次症评分低于治疗前(P<0.05),治疗组的主次症评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的发作频率、每次持续时间、视觉模拟评分法显著减小(P<0.05);治疗组的发作频率、每次持续时间、视觉模拟评分法比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数、每搏输出量高于治疗前(P<0.05),E/A低于治疗前(P<0.05),治疗组的左室射血分数、每搏输出量比对照组高(P<0.05),E/A比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的Gensini积分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论 芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺可进一步提高糖尿病性冠心病气阴两虚证的疗效,进一步减轻心绞痛症状,改善心功能,降低冠脉病变程度。