泌尿外科护士职业暴露的规范化管理与成效

目的探讨泌尿外科护士职业暴露中实施规范化管理的临床价值及应用效果。方法研究时间定为2016年5月1日-2018年4月30日,自2017年5月1日起内乡县人民医院泌尿外科开始实施规范化管理,泌尿外科26名护理人员为研究对象。实施前实施常规管理,实施后实施规范化管理,对比两组护理质量、管理效果。结果实施后护理质量各项评分均明显高于实施前(P<0.05);实施后管理质量各项评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论泌尿外科护士职业暴露中实施规范化管理的应用效果显著,不但能提升护理人员的职业暴露相关护理质量,还能提升相关管理成效,值得借鉴。

气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石(附188例报告)

目的 :探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法 :采用气压弹道碎石联合 ESWL 治疗输尿管中下段结石 188例。结果 :188例中 ,185例碎石成功 ,2例碎石失败 ,1例输尿管穿孔。结论 :气压弹道碎石联合 ESWL治疗输尿管中下段结石有高效、安全、并发症少。

输尿管镜下Nd:YAG激光切除后尿道瓣膜症的研究

目的 :探索激光治疗后尿道瓣膜症的方法 ,提高治疗后尿道瓣膜症的疗效。 方法 :采用输尿管镜下Nd :YAG接触式激光切除后尿道瓣摸 8例。结果 :8例均一次手术成功 ,术后排尿通畅 ,平均随访 1.5年 ,均能保持排尿良好状态 ,最大尿流率平均 16.5ml/s。结论 :输尿管镜下激光切除后尿道瓣膜操作简单易行 ,安全有效。

经输尿管镜Nd:YAG激光切除后尿道瓣膜症8例报告

既往后尿道瓣膜症经尿道电切镜切除瓣膜术是公认的较好方法,优点是能直视下看到瓣膜,但由于后尿道瓣膜症多为儿童,尿道细小,普通尿道电切镜应用受到限制.我院自1993年10月至2000年12月共收治后尿道瓣膜症8例,经输尿管镜下采用Nd:YAG接触式激光切除瓣膜治疗,疗效满意,报告如下.

经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效分析

前列腺增生是泌尿外科常见疾病,主要发生于中老年人群中,随着我国进入老龄化社会,前列腺增生症的发病率出现上升趋势,轻度前列腺增生症对患者不会造成太大的痛苦,未能引起大部分患者的重视,该疾病不仅影响患者前列腺,同时对身体其他组织器官也带来较大的损伤,影响肾功能[1]。

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床价值研究

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对上尿路结石患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-03—2020-09内乡县人民医院泌尿外科收治的84例上尿路结石患者的临床资料。根据治疗方案分为PCNL组和体外冲击波碎石组(ESWL组),各42例。比较2组患者的基线资料、手术情况以及术后临床指标。统计结石清除率和术后随访6个月期间的结石复发率。结果2组患者的基线资料和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组患者的住院时间长于ESWL组,但其手术时间短于ESWL组,术后VAS评分低于ESWL组,结石清除率高于ESWL组,术后随访6个月期间的结石复发率低于ESWL组。以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL比较,虽然PCNL治疗上尿路结石患者的住院时间较长,但其具有手术用时短,术后疼痛轻、结石清除率高、复发率低等优势,且未增加并发症发生率。临床可根据患者情况,以及结石的部位、性状和大小选择手术方案。

窥镜下尿道内切手术治疗尿道狭窄12例报告

目的:提高治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用尿道镜直视下内切开尿道狭窄,术后留置导尿治疗尿道狭窄12例。结果:12例均一次手术成功,成功标志为拔除导尿管后排尿通畅,尿线粗、有力,手术成功率100％。结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄,方法简单易行,微创、安全,效果满意。

经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取内乡县人民医院2018年3月至2019年10月收治的92例BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道电切镜钳取结石联合TURP的45例为B组,采用经皮肾镜气压弹道碎石联合TURP的47例为A组。比较两组术中出血量、手术时间、导管留置时间、住院时间,术前、术后1 d手术应激指标[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],术后1个月残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果A组术中出血量少于B组,手术时间、导管留置时间、住院时间短于B组(P<0.05)。术后1 d,两组IL-8、hs-CRP水平均上升,A组低于B组(P<0.05)。术后1个月,A组残余尿量少于B组,最大尿流率高于B组,IPSS评分低于B组(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石联合TURP应用于BPH合并膀胱结石患者,可减少术中出血量,缩短手术时间、导管留置时间,减轻应激反应,降低残余尿量,提高最大尿流率,改善前列腺症状,促进康复。

显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法选取2018年4月至2019年11月内乡县人民医院97例VC患者,接受显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗的49例为研究组,接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的48例为对照组,比较两组手术时间、术后住院时间,术前、术后精子质量(精子密度、精子活率),术后并发症(睾丸鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩)发生率,术前、术后1个月国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,术前、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后两组精子密度、精子活率均优于术前(P<0.05),术前、术后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组睾丸鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩发生率均低于对照组(P<0.05)。术后1个月两组IIEF-5评分均高于术前(P<0.05)。术后3 d研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗VC患者,能缩短术后住院时间,降低术后并发症发生率,还可减轻术后阴囊疼痛,促进患者精子质量与勃起功能恢复。

探讨女性膀胱颈梗阻的综合治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的病因及治疗方法。方法回顾分析52例女性膀胱颈梗阻患者临床资料,据病因及临床分期,实施药物治疗,药物治疗加膀胱颈扩张,手术治疗。经尿道膀胱颈部电切术的技术要点及注意事项。结果 52例治疗有效90%,术后自觉症状、最大尿流率,平均尿流率、残余尿均较术前有明显好转。结论女性膀胱颈部梗阻的病因是综合性的,应结合临床分期,给予综合治疗。

中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察(附130例报告)

我院于1985年1月至1998年1月共收治130例慢性细菌性前列腺炎患者,均为住院病人,采用前列腺三腔二囊导管行前列腺药物灌注,同时口服利福平及中药,治愈率高,效果可靠,复发率低,疗程短,是较好的治疗手段,是预防其复发的措施之一。 1

急诊尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤26例

目的探讨尿道镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用价值。方法对骑跨伤和骨盆骨折导致的男性急性闭合性尿道损伤患者26例行尿道镜下尿道会师术。结果 9例尿道球部损伤患者和17例后尿道损伤患者手术均成功;随访1～2年,26例均治愈。结论采用尿道镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,创伤小,疗效好,可作为急性闭合性尿道损伤的首选治疗方法。

前列腺电切术后大出血12例的治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后继发性大出血的原因与治疗方法。方法对150例良性前列腺增生症(BPH)患者行TURP术,术中止血完善,术后常规留置导尿管、生理盐水持续膀胱冲洗2～5 d,5～7 d拔除导尿管。结果 150例手术病例中12例术后1～21 d出现继发性大出血、膀胱内血凝块填塞,二次镜检清除膀胱内血凝块并经尿道电凝止血治愈,无中转开放手术病例,无死亡病例发生。结论 TURP手术中认真仔细止血,术后保持冲洗通畅,避免腹压增高,常规抗生素治疗,预防和控制感染.可减少术后发生大出血。若发生继发性大出血、膀胱内血凝块填塞,应果断二次镜检清除血凝块,同时经尿道二次电凝止血,均能取得满意疗效。