启发式临床医学与案例教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的 探究启发式临床医学教学法与案例教学法应用至内分泌科临床教学当中对教学效果及质量的影响。方法 选取2021年2月—2023年1月在湖北医药学院附属国药东风总医院内分泌科实习的54名实习生为研究对象,将2021年2月—2022年1月参与实习的27名实习生纳入对照组,将2022年2月—2023年1月参与实习的27名实习生纳入观察组。对照组实习期间开展传统教学,观察组在实习教学期间应用启发式临床医学教学法结合案例教学法。比较2组出科考核(理论知识、实践技能、病例分析)分数,比较其入科及出科批判性思维能力测试量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分、医患沟通技能评价量表(set the stage, elicit information,give information,understand the patient’s perspective,end the encounter,SEGUE)评分,调查2组对教学方法有效性的看法。结果 观察组理论知识、实践技能、病例分析出科考核分数[(84.96±6.96)分、(81.48±6.82)分、(83.79±7.15)分]均高于对照组[(79.85±5.73)分、(74.26±6.13)分、(77.95±7.64)分],差异有统计学意义(P <0.05)。出科时,2组CTDI-CV总分高于入科时,观察组CTDI-CV总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组SEGUE总分高于入科时,观察组SEGUE总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组增强临床思维评价、提高自主学习积极性评价、促进团结协作评价、提高应变能力评价认可人数多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在内分泌科临床教学中应用启发式临床医学教学法及案例教学法,可提高实习生临床综合能力水平,增强其批判性思维,使其与患者开展高效沟通,对科室临床教学质量的提升具有促进作用。

糖尿病护理专科小组对提高非内分泌科糖尿病患者护理质量的影响

目的探析糖尿病护理专科小组对提高非内分泌科糖尿病患者护理质量的影响。方法选取2023年1月—2023年3月赤峰市医院收治的60例非内分泌科糖尿病患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。其中对照组30例予以常规护理干预,观察组30例采取糖尿病护理专科小组干预,观察不同护理干预模式对患者的影响。结果在护理后,两组血糖水平均有改善,且相较于对照组,观察组各项血糖值改善效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环境管理、基础操作、护理态度、健康指导、护患沟通等护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者对于糖尿病知识掌握度(饮食管理、适当运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理)较护理前均有显著提升,且观察组5项糖尿病知识评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病护理专科小组干预应用在非内分泌科糖尿病患者中,可以显著提高护理质量,满足患者的需求,增强患者健康认识,提高血糖控制效果,具有临床应用价值。

创优护理模式用于内分泌科护理中的效果

目的 探讨内分泌科护理中运用创优护理模式的效果。方法 选取2022年7月至2023年7月本院内分泌科的104例患者和36名护理人员,通过掷硬币法分为两组,其中试验组运用创优护理模式,对照组则实施常规护理模式,比较护理质量和护理效果。结果 试验组护理人员的护理质量相关指标评分高于对照组(P <0.05)。试验组患者的自我管理能力相关指标评分高于对照组(P <0.05)。试验组患者护理投诉率为0、护理纠纷率为1.92%,分别低于对照组的7.69%和13.46%(P <0.05)。结论 创优护理模式的应用,有助于提高内分泌科护理人员的护理质量,同时还能增强患者的自护能力、减少护理不良事件。

沉浸式教学模式在内分泌科住培中的应用探讨

伴随着医学教育模式的不断更新,沉浸式教学模式作为一种新兴医学教育模式,因其模式新颖且易于被住培医师接受,逐渐引起越来越多医学教育学者的重视。沉浸式教学模式是指教育教学工作者在施教过程中巧妙运用多种教学手段,激发学生学习兴趣,使学生进入一种“沉浸体验”的学习状态。文章结合目前内分泌科住院医师规范化培训特点,从实际情况出发,对于沉浸式教学模式在内分泌科住培教育中应用要点进行探讨,探索符合内分泌科住培教育特色的教育模式,调整与优化流程,激发住培医师学习兴趣,提高学习效率。

“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用

分析“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用。方法 选择2019年7月-2019年12月期间到我院内分泌科进行护理的实习生74名为观察样本,通过数字双盲法将其随机均分为参考组(n=37)和联合组(n=37),参考组开展常规带教,联合组加用“PCMC与情景模拟”联合教学模式,比较两组带教效果的差异。结果 联合组护理实习生的胰岛素皮下注射技术优良率高于参考组,相关带教成绩得分更高,自我评价得分更高,对带教方式的满意度高于参考组,差异显著,P<0.05。结论 “PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用效果确切。

趣味性扑克牌教学法在内分泌科实习护生胰岛素理论知识培训的应用

目的将趣味性扑克牌教学法用于某三级甲等医院内分泌科实习护生胰岛素理论知识培训的效果观察。方法用便利抽样法将实习护生按入科时间前后分为对照组与试验组各40名,对照组采用传统理论授课与操作演示培训胰岛素理论知识与注射技能,试验组在传统教学法基础上,于第3周增加趣味性扑克牌教学环节,比较2组胰岛素相关理论知识考核成绩。结果培训后试验组胰岛素理论知识成绩显著高于对照组(P<0.05),其中胰岛素理论知识包含胰岛素分类知识、胰岛素注射技术与部位轮换、胰岛素使用注意事项3个模块试题平均分均高于对照组(P<0.05)。结论趣味性扑克牌教学法有助于提高实习护生胰岛素的理论知识,能调动实习护生的求知兴趣,让其在轻松的氛围中加强对知识点的理解和记忆,有助于提高实习护生的胰岛素分类识别能力,可供临床实习护生胰岛素知识培训方式的选择作为参考依据。

以OBE理念为主导的PBL教学模式在内分泌科护理带教中的应用研究

目的:探讨以OBE理念为主导的PBL教学模式在内分泌科护理带教中的应用效果。方法:按不同实习时间段,将80名护生分为对照组和观察组各40名,对照组按照传统临床护理教学模式实施教学,观察组在传统护理教学带教基础上实施以OBE理念为主导的PBL教学模式教学,观察比较两组护生理论知识和护理操作技能考核水平、护生核心能力水平和对带教的满意度。结果:观察组出科时理论知识和护理操作技术考核成绩、CINS总分、对带教的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:以OBE理念为主导的PBL教学模式能提高内分泌科护生的理论知识和操作技术水平、核心能力和护生对带教的满意度。

内分泌科临床教学中情景模拟和PBL教学法的应用及对技能操作能力提升分析

探究分析情景模拟与PBL教学法相结合的教学模式在内分泌科临床教学中的应用价值以及对提升技能操作能力的影响。方法 选取2022年1月份~2022年12月份的54例实习学生(内分泌科),以随机数字表法,分为一组对照组(N=27),一组研究组(N=27),前者进行传统的教学方法,后者使用情景模拟+PBL教学法;对学生的考试成绩、教学的满意程度、老师对学生学习的评价、教学质量进行统计评分。结果 较对照一组相比,研究组学生的考试成绩、教学满意程度、对学生的评分均呈现升高P<0.05;相比对照组,研究组学生教学质量评分(学习效率、课堂参与度、知识掌握、独立思考培养、学习积极性)评分有明显上升,组间差异明显(P<0.05)。结论 在临床教学(内分泌科)中应用情景模拟与PBL教学法,既可以提升学生的考试成绩和技能操作能力,还可以提升教学质量和教学满意度评分,效果良好。

临床路径式教学法在内分泌科临床带教中的初步探讨

内分泌疾病的临床路径管理实施可努力提高医疗行为执行效率,强化提升医疗服务质量,大幅降低医院诊疗成本支出。中医学是运用中医理论指导实践为主的一门临床学科,中医临床路径在保证医疗质量的前提下又发挥了中医药优势特色。临床路径式教学法将以循证医学证据和指南为指导建立的标准化治疗模式与治疗程序的临床路径理念贯穿于临床带教过程中,可激发带教学生的临床学习兴趣,鼓励其自主发现临床诊疗常见多发问题,通过掌握内分泌科中医优势病种,如消渴病、脾瘅、气瘿、虚劳、石瘿的临床路径,积极拓展临床思路,发挥中医提高生活质量的优势特色,全面提升诊疗能力;结合学生所学课程中专业知识相对呈碎片化的状态,强化临床路径诊疗理念,也能突出中医临床诊疗过程的流程化、系统化,在有限的学习周期内提升带教效率。临床路径式教学法的满意度高,学生可获得较高的出科成绩,促进教学相长,从而提高临床带教效果。

基于OBE理论的BOPPPS教学模式在内分泌科临床实习生带教中的应用

目的探讨基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理论的“课程引入、目标、前测、参与学习、后测、总结”(bridge-in,objectives,preassessment,participatory learning,postassessment and summary,BOPPPS)教学模式在内分泌科临床实习生带教中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年6月期间在常熟市第二人民医院内分泌科实习的临床医学本科生66名为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组,各33名。对照组采用传统教学方法带教,观察组采取基于OBE理论的BOPPPS教学模式的临床教学。比较两组实习生在带教结束后的临床综合能力、临床思维能力以及实习生对临床带教的满意度。结果带教结束后观察组的理论考核成绩、实践考核成绩及临床综合能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教结束后观察组的评判思维能力、逻辑能力、分析能力以及解决问题能力得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教后观察组对临床带教过程的总满意度为96.97%,显著高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内分泌科临床带教过程中实施基于OBE理论的BOPPPS教学模式的教学内容,能够提升实习生的临床综合能力和临床思维能力,同时也能够提高实习生对临床带教的满意度。

内分泌科1型糖尿病患者病耻感现况及相关影响因素研究

目的分析南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科1型糖尿病(T1DM)患者病耻感现况及相关影响因素。方法选取2019年7月至2022年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科收治的73例T1DM患者作为研究对象,并收集患者一般资料,统计中文版慢性疾病病耻感评估量表(SSCI)评分,经单因素、多因素分析T1DM患者SSCI评分。结果T1DM患者SSCI评分总分(56.45±10.69)分,其中9.59%处于轻度水平,63.01%处于中度水平,27.40%处于重度水平;单因素分析显示,不同年龄,有无家族遗传史,不同治疗方式,不同婚姻情况,不同家庭月收入,有无并发症,不同体质量指数,是否需要照顾SSCI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、家族遗传史、治疗方式、家庭月收入、有无并发症、体质量指数均为T1DM患者SSCI评分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T1DM患者病耻感处于中度水平,其中年龄、家族遗传史、治疗方式、家庭月收入、有无并发症、体质量指数均是其影响因素,以上因素需要医护人员重点关注,并采取有效临床干预,从而降低患者病耻感。

基于MDT模式的CBL联合PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的:探讨基于多学科的协作(multidiciplinary treatment,MDT)模式的案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在内分泌科临床教学中的应用价值。方法:选择2020年6月至2021年6月在我院内分泌科实习的本科生84人,随机分为对照组和研究组,各42人。其中对照组采用传统的讲授式教学(lecture-based learning,LBL)法,研究组采用MDT+CBL+PBL教学法。本专业实习结束后,比较2组实习生理论知识、实践操作技能以及病例分析能力考核结果,并通过问卷调查,评价教学效果。结果:内分泌科实习结束后研究组的理论知识、实践操作技能以及病例分析能力3项考核成绩及带教效果均高于对照组(P<0.05)。结论:基于MDT模式的CBL联合PBL教学法显著提高了内分泌科临床带教效果,值得积极推广。

全程健康教育在内分泌科护理管理工作中的影响

目的研究分析内分泌科护理管理工作中采取全程健康教育方式进行管理的实施效果。方法对2020年5月1日-2021年4月30日经昆明医科大学附属延安医院内分泌科收治糖尿病患者92例进行了指标样本统计,使用随机分组方式,基础健康教育实施于对照组,全程健康教育实施于观察组,对比2组健康教育实施效果。结果血糖水平,观察组在2组中下降较为明显(P<0.05),诊疗依从性优良率,2组中观察组优良率较高(P<0.05)。结论内分泌科护理管理工作中,实施全程健康教育,做疾病相关知识宣讲,有助于管控患者病情,降低疾病对其机体健康影响性,改善患者血糖水平,提高自我效能及自护行为,护理干预作用极佳。

BOPPPS教学模式在内分泌科实习护生教学中的应用

目的 探讨BOPPPS教学模式在内分泌科实习护生教学中的应用效果。方法 选取2021年7月-2022年5月在医院内分泌科实习的128名护生为研究对象,按照所在院区进行分组,将医院南京路院区的64名护生设为对照组,将医院后湖院区的64名护生设为观察组。对照组实施传统教学模式,观察组采用BOPPPS教学模式,比较2组学习主动性、理论考核成绩及护生对教学模式的满意度。结果 观察组学习主动性及理论考核成绩均高于对照组(t=18.322,P<0.001;t=12.162,P<0.001),观察组护生对教学模式的满意度高于对照组(Z=-6.942,P<0.001)。结论 BOPPPS教学模式能充分调动实习护生学习主动性,提高其理论知识水平,护生对其认可度高,值得在临床教学中推广应用。

德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素持续皮下输注治疗非内分泌科糖尿病患者的短期疗效比较

目的探讨德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素持续皮下输注在院内非内分泌科住院的糖尿病患者中治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月于郑州大学第五附属医院非内分泌科住院应用门冬胰岛素30注射液但血糖不达标的糖尿病患者82例,其中调整为德谷门冬双胰岛素治疗50例(德谷门冬组),调整为胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗组32例(胰岛素泵组)。分析两组一般特征,治疗前后血糖、胰岛素用量变化,血糖达标时间,血糖在目标范围内的时间,血糖波动指标[平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)、血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily difference,MODD)],血糖达标时胰岛素用量,低血糖发生情况,患者及相关科室医生满意度等。结果治疗10天后两组血糖均明显下降,胰岛素用量均较治疗前明显减少(P<0.05);空腹血糖、治疗前后血糖变化、胰岛素用量变化、医生满意度两组差异无统计学意义(P>0.05);德谷门冬组低血糖发生率较低、患者满意度较高,两组差异有统计学意义(P<0.01);德谷门冬组SDBG、MAGE、MODD、血糖达标时间劣于胰岛素泵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非内分泌科住院的糖尿病患者中,德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素持续皮下输注均能有效控制血糖达标,节约胰岛素用量;德谷门冬胰岛素低血糖风险更低,患者满意度更高,但血糖达标时间较长、血糖波动较大。

非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究

背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请会诊情况和病例资料,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌证。结果 2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次(0.22诊次/人次),20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次(0.17诊次/人次)。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床科室分别为神经内科(0.30诊次/人次)、呼吸内科(0.25诊次/人次)、心脏内科(0.18诊次/人次)。血糖管理会诊中有完整建议的会诊18 306诊次(16 269人次),最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议会诊中1.16%(212/18 306)的建议降糖方案患者存在用药禁忌证。结论 大量非内分泌科住院糖尿病患者需要进行专业血糖管理。内分泌科血糖管理会诊建议总体质量较高,但并未充分满足血糖管理需求。

引入考研大纲对内分泌科临床实习带教效果的观察

观察将考研大纲引入内分泌科临床实习带教的效果,选择进入内分泌科实习的五年制临床医学本科生78人,随机分为对照组和观察组。对照组按照传统的教学大纲采取CBL教学法进行教学;观察组在传统教学大纲的基础上引入考研大纲,由同一名教学干事根据CBL教学法进行教学。比较两组学生的出科考核成绩、满意度和缺勤人数。观察组理论考试、技能操作和临床病例分析成绩均高于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05);观察组学生的教学满意度也高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);对照组脱岗人次明显超过观察组。结果显示,将考研大纲引入内分泌科临床本科实习带教中可提高学生学习的兴趣和积极性,提高出科成绩。

多元化教学在八年制医学生内分泌科临床教学中的应用

目的探讨多元化教学策略对轮转内分泌科八年制医学生临床教学效果的影响。方法采用在线问卷调查方法,选择2021年12月至2022年4月在北京协和医院内分泌科轮转的6~8年级的临床医学专业八年制医学生,分别对病房主治医师和住院医师的教学质量及医学生小讲课效果进行问卷调查。结果向已经完成内分泌科轮转的48名医学生发放调查问卷,共回收有效问卷40份,回收率83.3%。病房主治医师及住院医师在日常多项教学活动中均表现良好,临床工作繁忙是影响教学质量的主要因素。医学生准备小讲课的时间大多在6 h以内,除掌握相关理论知识外,小讲课还提高了同学们的演讲能力,锻炼了文献检索、凝炼知识点及幻灯制作能力。结论采用多元化的教学策略、组织多种形式的教学活动,有利于激发医学生的学习热情,全面提高其岗位胜任力。

时效激励结合绩效考核管理模式在内分泌科护士管理中的应用研究

目的时效激励结合绩效考核管理模式在内分泌科护士管理中的应用研究。方法选取2021年1—5月在潜江市中心医院内分泌科工作的18名护理人员实施常规管理模式(对照组),选取2021年6—12月在本院内分泌科室工作的18名护理人员实施时效激励结合绩效考核管理模式(研究组)。对比两种管理方案的实施效果。结果对照组个人成就评分低于研究组,去人格化倾向、情感枯竭评分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理人员护理文书书写、整体护理、一级护理、基础护理、病房管理、护理管理评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时效激励结合绩效考核管理模式在内分泌科护士管理中的实施效果优异。

某三甲医院内分泌科住院总医师院内会诊疾病构成及科室分布情况分析

目的总结分析某三甲医院内分泌科住院总医师院内会诊的疾病构成及科室分布情况。方法统计分析本院2020年7月1日至12月31日由内分泌科住院总医师会诊的全部病例资料。结果总会诊病例1273例。取消重复会诊后共1210例,其中普通会诊1108例(91.6%)、急会诊102例(8.4%)。非手术科室925例(76.4%),手术科室199例(16.4%),急诊科室86例(7.1%)。非手术科室中,会诊量前3名为心内科、神经内科、呼吸科;手术科室中,会诊量前3名为普外科、妇产科、骨科。普通会诊疾病前3名为糖代谢疾病766例、甲状腺疾病285例、内分泌高血压及肾上腺疾病16例;急会诊疾病前3名为糖代谢疾病83例、电解质紊乱12例、甲状腺疾病6例。结论内分泌科会诊工作量大,院内会诊分析对内分泌住院总医师了解内分泌会诊的疾病构成特点、提高自身诊治能力、加强多学科间合作以及提升综合医院总体诊疗水平具有重要意义。