甲状腺功能亢进伴精神神经症状患者脑功能区研究

目的研究原发性甲状腺功能亢进(甲亢)患者基础状态下自发脑功能活动特征及其与甲状腺激素、精神神经症状的相关性。方法 51例未治疗的甲亢患者为病例组,51例健康志愿者为对照组,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者抑郁焦虑程度,运用静息态功能磁共振(resting-state fMRI,rfMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)法,分析其脑部局部一致性,并进行两组比较。结果甲亢组额上回、眶额叶和颞极ReHo值减弱;小脑蚓部ReHo值增强。小脑蚓部ReHo值与HAMA焦虑评分显著相关;额上回ReHo值在不同严重程度焦虑中差异显著,与甲状腺激素(FT3、FT4)及HAMD睡眠障碍因子显著相关;颞极ReHo值也与睡眠障碍因子相关。结论甲亢患者在静息状态下存在异常脑功能区,并与甲状腺激素、情绪障碍相关,可能是其发生精神神经症状的病理生理机制之一。