子宫肌瘤组织中miR-203a-3p及CBX8表达水平及其临床意义

目的探究子宫肌瘤组织中微小RNA(miR)-203a-3p及染色体结合蛋白8(CBX8)表达水平及其临床意义。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治的112例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测子宫肌瘤组织与肌瘤旁组织miR-203a-3p、CBX8 mRNA表达水平,免疫组织化学法检测CBX8蛋白表达。以子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达的中位数为界,将子宫肌瘤患者分为miR-203a-3p低表达组和miR-203a-3p高表达组。以子宫肌瘤组织中CBX8蛋白免疫组化染色的评分为界,将子宫肌瘤患者分为CBX8蛋白阴性表达组和阳性表达组。在Targetscan数据库中进行miR-203a-3p、CBX8靶向关系查询。对112例子宫肌瘤患者术后进行2年随访,根据随访结果将患者分为复发组与未复发组。采用Pearson相关分析子宫肌瘤组织miR-203a-3p表达水平与CBX8 mRNA表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析子宫肌瘤患者术后复发的影响因素。结果子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达水平明显低于肌瘤旁组织,CBX8 mRNA表达水平明显高于肌瘤旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBX8蛋白阳性率(45.54%,51/112)明显高于肌瘤旁组织(21.43%,24/112),差异有统计学意义(χ^(2)=14.613,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达水平与CBX8 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。Targetscan数据库检索结果显示,miR-203a-3p与CBX8存在特异性结合位点。miR-203a-3p低表达组、高表达组均纳入56例患者。miR-203a-3p低表达组与高表达组肿瘤最大径、肌瘤数目、生殖道炎、月经紊乱情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBX8蛋白阴性表达组纳入61例患者,阳性表达组纳入51例患者。CBX8蛋白阴性表达组、阳性表达组肿瘤最大径、肌瘤数目、生殖道炎、月经紊乱情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤患者随访率为100%,术后复发组纳入41例患者,未复发组纳入71例患者,复发率为36.61%。两组肌瘤最大径、肌瘤数目、生殖道炎、月经紊乱情况及CBX8 mRNA、miR-203a-3p水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌瘤最大径≥3 cm、肌瘤数目多发、CBX8 mRNA表达水平升高、有生殖道炎、有月经紊乱为子宫肌瘤患者术后复发的危险因素(P<0.05),miR-203a-3p表达水平升高为子宫肌瘤患者术后复发的保护因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤组织中miR-203a-3p表达水平降低,CBX8 mRNA表达水平升高,与临床病理特征及复发密切相关,可能作为子宫肌瘤诊断以及预后评估的标志物。

对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性

【摘要】目的：对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的可行性。方法：选取我院就诊的卵巢囊肿患者80例作为研究的对象，将其随机分为实验组和对照组各40例，实验组采取腹腔镜下手术，对照组采取开腹手术。结果：实验组患者平均手术时间47．1分钟，手术中平均出血量20．5ml，手术切口1．4-3cm，术后住院平均5．8天，对照组患者平均手术时间43．1分钟，手术中平均出血量74．5ml，手术切口7-13cm，术后住院平均9．5天，P〈0．05；两组患者治疗效果对比，实验组总有效率39例（97．5％），对照组总有效率33例（82．5％），P〈0．05。结论：临床上对于卵巢囊肿患者，腹腔镜治疗对其有十分重要的意义，它能缩短患者的肛门排气时间、住院时间，降低患者术中血率等，此方法值得在临床上大力推广。

不同治疗方法治疗子宫切口瘢痕处妊娠的疗效比较研究

目的比较不同方法治疗子宫切口瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取2014年4月—2017年5月收治的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。对照组患者予以甲氨蝶呤注射联合米非司酮口服治疗后行清宫术,观察组患者经彩超指引下经阴道孕囊内注射甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗后行吸宫术。比较两组患者手术切口厚度、血流指数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间及月经恢复正常时间。结果观察组患者切口厚度薄于对照组,血流指数低于对照组,HCG恢复正常时间、住院时间、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。结论经彩超指引下经阴道孕囊内注射甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗后行吸宫术治疗子宫切口瘢痕处妊娠的临床疗效优于甲氨蝶呤注射联合米非司酮口服治疗后行清宫术,其可减少创伤,快速止血,加速患者病情康复。

用米非司酮和甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析

目的:探讨用米非司酮和甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:将2015年6月至2017年6月内江市东兴区人民医院妇产科收治的80例异位妊娠患者分为A组和B组。为两组患者均使用甲氨蝶呤进行治疗,在此基础上为B组患者加用米非司酮进行治疗,然后比较两组患者的治愈率、临床症状消失的时间、血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平恢复正常的时间及其不良反应的发生率。结果:经过治疗,与A组患者相比,B组患者的治愈率更高,其腹痛症状消失的时间、阴道不规则流血症状消失的时间、妊娠包块消失的时间和血β-HCG水平恢复正常的时间均更短,P<0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用米非司酮和甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果显著,可明显缩短患者治疗的时间,且安全性高。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的效果评析

目的:探讨用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的效果。方法:对近年来四川省内江市东兴区人民医院妇产科收治的90例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性研究。将这90例患者随机分为对照组和观察组。用硫酸镁对对照组患者进行治疗,用硫酸镁联合拉贝洛尔对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的血压水平、治疗的总有效率及发生不良反应的情况。结果:接受治疗后,观察组患者收缩压和舒张压的水平均低于对照组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。两组患者在用药期间均未发生不良反应。结论:用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征,能显著改善患者血压的水平,且用药较为安全。

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症性不孕的效果对比

目的:比较使用腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症性不孕的效果。方法:将2016年1月至2017年5月期间内江市东兴区人民医院收治的126例子宫内膜异位症性不孕患者随机分为腹腔镜组和开腹组。为腹腔镜组患者使用腹腔镜手术进行治疗,为开腹组患者使用开腹手术进行治疗。然后观察两组患者治疗后发生痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经周期紊乱的情况及其术后妊娠的情况。结果:经治疗,两组患者痛经的发生率、性交痛的发生率、慢性盆腔痛的发生率、月经周期紊乱的发生率、术后7～12个月及术后12个月以后的妊娠率相比,P>0.05。两组患者中子宫内膜异位症分期越高的患者,其术后的妊娠率越低。经治疗,腹腔镜组患者术后6个月内的妊娠率及总妊娠率均高于开腹组患者,P<0.05。结论:使用开腹手术及腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕均可有效地改善患者的临床症状。但与使用开腹手术相比,使用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕,患者术后的妊娠率较高,且术后6个月内为其妊娠的最佳时间。

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的分析妈富隆+二甲双胍在多囊卵巢综合征患者中的临床疗效。方法选取66例多囊卵巢综合征患者,双盲法纳入分组,观察组采用妈富隆+二甲双胍,对照组患者单纯采用妈富隆治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后,LH、T指标均有明显改善,与本组治疗前相比差异显著(P<0.05)。但是,观察组治疗后LH、T指标改善程度优于对照组患者治疗后(P<0.05);观察组患者治疗后,左卵巢体积、右卵巢体积、左卵泡数量、右卵泡数量均明显优于对照组(P<0.05);观察组排卵率明显高于对照组(P<0.05)。结论妈富隆+二甲双胍疗法,在治疗多囊卵巢综合征中,能够发挥显著治疗效果,能够改善患者内分泌情况,促进排卵。

开腹与腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌的临床疗效分析

目的:探讨子宫颈残端癌临床表现及预后,并分析开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌的疗效差异。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月在四川大学华西第二医院接受手术治疗的子宫颈残端癌患者的临床资料、随访生存情况,对比开腹组和腹腔镜组子宫颈残端癌的围手术期结局和生存结局。结果:共纳入64例子宫颈残端癌患者,病理类型包括鳞癌52例(81.3%),非鳞癌12例(18.7%);所有患者均接受残端子宫颈癌广泛切除手术,48例(75.0%)为开腹手术,16例(25.0%)为腹腔镜手术;国际妇产科联盟(FIGO,2018年)分期:Ⅰ期36例(56.3%),Ⅱ期15例(23.4%),Ⅲ期13例(20.3%)。随访期内7例出现复发,6例死亡。开腹组患者的5年无病生存率为89.5%,腹腔镜组为92.3%,差异无统计学意义(P=0.670);开腹组患者的5年总体生存率为93.6%,腹腔镜组为90.9%,差异无统计学意义(P=0.952)。但开腹组术中出血量明显高于腹腔镜组(500 ml vs 100 ml,P<0.001)。结论:子宫颈残端癌治疗预后较好,生存率较高,与开腹手术相比,腹腔镜手术并不增加子宫颈残端癌的复发风险,也未降低生存率,两组肿瘤学结局相似。