非小细胞肺癌患者埃兹蛋白、血管抑制蛋白1的表达与微血管密度的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)埃兹蛋白(Ezrin)和血管抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)的表达与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月期间我院收治经手术切除的110例NSCLC患者临床资料进行研究,作为NSCLC组。选取同期肺良性病变组织标本80例作为对照组。比较两组间基本资料、Ezrin、VASH-1表达及MVD,并进行Spearman相关分析。结果 NSCLC组Ezrin、VASH-1阳性表达率(51. 8%、70.9%)均显著高于对照组(15.0%、16.3%)(P<0.05)。Ezrin和VASH-1阳性表达与性别、年龄、吸烟史、病理类型、分化程度、肿瘤直径均无关(P>0. 05),与TNM分期、淋巴结转移有关(P <0.05)。MVD与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。Ezrin、VASH-1及Ezrin+VASH-1阳性表达组的MVD值均明显高于Ezrin、VASH-1及Ezrin+VASH-1阴性表达组(P <0. 05),且以Ezrin+VASH-1均阳性表达组的MVD值最高(P <0.05)。经过Spearman相关性分析,Ezrin、VASH-1阳性表达与NSCLC患者MVD值呈正相关(P<0.05)。结论 Ezrin、VASH-1可能参与NSCLC患者肿瘤血管的形成机制,进而促进肺癌的生长、侵袭和转移。

联用培美曲塞和顺铂与联用吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果对比

目的:对比分析联用培美曲塞和顺铂与联用吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取近期我院收治的晚期非小细胞肺癌患者82例作为研究对象,采用随机数表法将其分为培美曲塞组(41例)和吉西他滨组(41例),联用培美曲塞和顺铂为培美曲塞组患者进行治疗,联用吉西他滨和顺铂为吉西他滨组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:培美曲塞组患者的临床疗效优于吉西他滨组患者,但差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。培美曲塞组患者的不良反应发生率明显低于吉西他滨组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:与联用吉西他滨和顺铂相比,联用培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果更为显著,安全性更高,值得在临床上推广应用。

四川省某城市护理人员护理信息能力现状及影响因素分析

目的调查四川省某城市护理人员护理信息能力现状并分析影响因素。方法采用便利抽样抽取5所医疗机构内的1125名护理人员,使用电子问卷的形式进行护理信息能力现状调查,回收有效问卷1092份。结果总分为160分的护理信息能力量表中,护理人员信息能力得分为(122.96±20.52)分,处于中等水平,其中护理信息需求表达、护理信息数据挖掘与利用、标准化的护理术语运用等能力不足。不同学历、职称、医院等级、是否获得互联网医院认证、接受护理信息继续教育、使用信息系统的年限、使用过护理信息系统的公司数量、从事药班护理工作、从事办公班护理工作、护理信息相关知识获取途径、护理信息知识获取的意愿的护理人员信息能力得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,获得互联网医院认证、接受护理信息继续教育、使用信息系统的年限、护理信息相关知识获取途径、护理信息知识获取的意愿是护理信息能力得分的影响因素,可解释总变异的22.6%。结论护理人员信息能力水平有待提高,需加强护理信息意识。护理管理者应重视护士信息能力的培养、拓宽护理信息知识获取渠道,提高护理信息能力。

多西紫杉醇联合顺铂辅助化疗对非小细胞肺癌的疗效及不良反应影响

目的探究多西紫杉醇联合顺铂辅助化疗对非小细胞肺癌的疗效以及不良反应影响。方法回顾性分析246例非小细胞肺癌患者的临床资料。按照不同的治疗方式分为对照组和研究组,对照组采用多西紫杉醇治疗,研究组采用多西紫杉醇联合顺铂治疗,对比两组的近期治疗有效率,不良反应发生率以及功能状态改善情况。结果研究组近期总有效率为51.22%显著高于对照组29.26%(P﹤0.01);两组发生的各项不良反应(如:恶心呕吐、疲乏无力、白细胞减少等)率均无明显差异(P﹥0.05);两组治疗后,功能状态评分均得到显著提高,研究组提高幅度更大(P﹤0.01);两组患者1年、2年生存率的比较均无明显差异(P﹥0.05)。结论多西紫杉醇联合顺铂辅助化疗对非小细胞肺癌的疗效甚佳,并且不会增加不良反应,还可以改善患者的功能状态,具有临床实际应用价值。

吉西他滨引起的严重过敏反应、骨髓抑制1例

1病例资料患者,男,45岁,2017年9月19日因“肝内胆管癌术后6年余,发现肺部多发占位1天”入院。患者于6年前行右肝肿瘤切除术(Ⅴ段+部分Ⅵ段),术后病检:胆管腺癌(中分化),其后依次出现腹膜后淋巴结、右侧锁骨上窝淋巴结、肺、骨转移,行多程放疗、化疗、手术等治疗。入院前1 d胸部CT提示双肺病灶增多。入院诊断:胆管中分化腺癌双肺转移,拟全身化疗。化疗方案:注射用盐酸吉西他滨(江苏豪生药业股份有限公司,批号:170608)1.6 g,d1、d8+注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:170703AF)140 mg,d1。入院时血常规:WBC 4.15×109·L-1,Hb 121 g·L-1,Plt 112×109·L-1。