经皮椎体后凸成形与椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:骨水泥渗漏与术后疼痛、伤椎Cobb角、步态恢复的关系

背景:经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的手术选择,二者各有优缺点。目的:探讨经皮椎体后凸成形与椎体成形对骨质疏松性椎体压缩骨折患者早中期步态的影响。方法:选择2018年3月至2020年7月内江市东兴区人民医院脊柱外科收治的115例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,分别进行经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗(63例)与经皮椎体成形骨水泥注射治疗(52例),术中记录骨折椎体骨水泥用量及骨水泥渗漏情况。术前及术后12周进行X射线片检查,测量伤椎Cobb角;术前、术后6周及术后12周对两组患者进行步态测试及疼痛评估,疼痛评估采用目测类比评分。研究得到内江市东兴区人民医院研究伦理委员会的批准。结果与结论:①椎体后凸成形组的骨水泥用量多于椎体成形组(P<0.05),骨水泥渗漏率低于椎体成形组(12.7%,28.8%,P<0.05);②与术前比较,椎体后凸成形组术后12周的伤椎Cobb角降低(P<0.05),椎体成形组无明显变化(P>0.05);椎体后凸成形组术后12周的伤椎Cobb角低于椎体成形组(P<0.05);③两组术后的疼痛情况与步行运动功能均有明显改善,椎体后凸成形组术后6周的疼痛情况与步行运动功能改善优于椎体成形组(P<0.05),术后12周两组疼痛情况与步行运动功能比较差异无显著性意义(P>0.05);④术后12周时,骨水泥渗漏组术后疼痛、伤椎Cobb角及步态参数与非骨水泥渗漏组比较差异均无显著性意义(P﹥0.05);⑤结果表明,相较于经皮椎体成形,经皮椎体后凸成形可在治疗后早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能,具有更好的骨折复位和镇痛效果,且较少发生骨水泥渗漏。

经伤椎改良植骨并置钉治疗胸腰椎骨折92例

目的探讨后路复位经伤椎改良植骨并置钉治疗青壮年胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2013年7月-2018年6月,本科对92例青壮年胸腰椎骨折采用后路复位经伤椎改良植骨并置钉治疗,术后随访观察手术治疗效果。结果 92例患者均顺利完成手术,获得9~15个月随访,平均(10.2±3.2)个月。末次随访:伤椎愈合率100%,伤椎前缘高度平均恢复至96.5%,后凸角平均矫正至3.5°。术后发生切口血肿形成1例、切口浅部感染1例,均经切口部分拆线换药二期缝合后治愈;伤椎高度及后凸角无明显丢失,无脊髓、神经损伤或加重及内固定松动断裂等并发症。结论后路经伤椎改良植骨并置钉治疗青壮年胸腰椎骨折,不仅近期伤椎复位及后凸畸形矫正满意,内固定稳定可靠;而且远期伤椎愈合好,椎体高度和后凸畸形矫正度丢失少,内固定松动及断裂等风险降低,脊柱功能恢复更好,是治疗青壮年胸腰椎骨折有效方法。

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的研究探讨经伤锥置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选取86例胸腰段脊柱骨折患者,按治疗方法不同平均分成对照组与观察组,对照组采用跨伤锥置钉固定术进行治疗,观察组采用经伤锥置钉短节段固定进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者术前术后VAS评分、JOA评分均无统计学差异(P>0.05),两组患者术前Cobb角、伤锥椎体后缘和前缘高度比均无统计学差异(P> 0.05),术后与随访半年时两组患者Cobb角、伤锥椎体后缘高度比明显优于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论经伤锥置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效显著,不仅具有良好的复位、固定效果,并且术后远期能可更好的维持脊柱矫正度,具有较高临床推广应用价值。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析我院收治的102例股骨转子间骨折患者的临床资料,将采用锁定钢板内固定治疗的51例患者设为对照组,将采用股骨近端防旋髓内钉治疗的51例设为观察组,观察对比两组患者疗效。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量均优于对照组(P<0.05);随访跟踪随访6个月,观察组骨折愈合时间、harris评分均优于对照组(P<0.05),观察组综合并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效较锁定钢板内固定治疗具有明显优势,具有较高临床推广应用价值。

对踝部骨折患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗的效果探讨

目的:探讨对踝部骨折患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗的效果。方法:将2014年7月至2017年3月期间四川省内江市东兴区人民医院骨科收治的90例踝部骨折患者作为研究对象。将这些研究对象随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对对照患者采用切开复位钢板内固定术进行治疗。对观察组患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗。然后,比较两组患者术毕至下床活动的用时、术毕至骨折愈合的用时、治疗的总有效率及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,观察组患者手术的用时、术毕至下床活动的用时、术毕至骨折愈合的用时均短于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:对踝部骨折患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗的效果显著,可降低其并发症的发生率。

交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床探究

目的探究使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床治疗效果。方法选取以创伤性下肢长管状骨骨折收治的患者128例随机分为观察组和对照组各64例,对照组使用传统的钢板内固定术,实验组使用交锁髓内钉内固定术,观察比较两组骨折患者使用不同方法治疗后的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率96.87%,对照组患者治疗后总有效率70.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究表明使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者能显著提高疗效,在临床中具有很好的应用价值,值得推广。

用两种不同的术式治疗锁骨骨折的效果对比

目的:对比用两种不同的术式治疗锁骨骨折的临床效果。方法:将2015年1月至2017年9月期间四川省内江市东兴区人民医院骨科收治的24例锁骨骨折患者作为研究对象。将这24例患者随机分为对照组和观察组,对照组有11例患者,观察组有13例患者。为对照组患者使用克氏针固定法进行治疗,为观察组患者使用重建钢板固定法进行治疗。观察两组患者治疗的总有效率及其术后并发症的发生率。结果:经过治疗,两组患者治疗的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后并发症的发生率较低(P<0.05)。结论:用克氏针固定法与重建钢板固定法治疗锁骨骨折均具有较好的疗效。但用这两种术式治疗锁骨骨折各有利弊,临床医生应结合锁骨骨折患者的实际情况,选取适宜的术式对其进行治疗。