中小型医院放射科小型影像存储和传输系统的构建与应用

目的探讨中小型医院放射科基于局域网的小型影像存储和传输系统(PACS)的构建与临床应用。方法首先将多台PC机建立局域网,实现数据交换与共享;其次在每台PC机中安装eFilm影像浏览处理软件,其中一台PC机作为主机服务器(server)提供数据库及文件服务,其他PC机作为客户端(client)通过网络共享主机服务器的同一个数据库和图像文件夹;最后将科室具备DICOM标准接口的医学影像设备如数字胃肠机、计算机X线摄影(CR)、直接数字化X线射影(DR)、CT、磁共振(MR)及胶片打印机通过交换机与局域网连接。结果通过小型PACS构建,可以完成医学影像的自动传输、获取、浏览、存储、处理、输出、分析和诊断报告书写、胶片打印、选择性向临床科室传输图像等功能,实现了科室无胶片化管理等;经过3年4万余病例的使用,系统稳定可靠,维护简单。结论利用efilm图像浏览处理软件构建小型PACS系统具有方法简单、经济、灵活、实用、安全及可扩展性强等特点,可实现不同网段和操作系统的影像设备的在线存储和资源共享,完全满足放射科及其他影像科临床工作需要,也可为大型PACS系统应用打下良好的基础,特别适合中小型医院。

早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析

目的探讨早期护理干预对小儿肺炎的疗效。方法以该院2009年1月至2010年12月儿科收治的42例肺炎患者为试验组,以2007年1月至2008年12月收治的41例肺炎患者为对照组,对照组给予传统护理;试验组早期给予系统而针对性的护理干预,比较两组临床疗效。结果通过护理干预,7d后的试验组胸片X线片改善情况明显优于照组,肺部阴影消失率高于对照组;3d后的试验组临床症状改善情况明显优于照组,症状消失率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期系统化的护理干预能有效促进小儿肺炎的康复。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症早期临床CT分析

目的探讨糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的早期临床和脑CT表现。方法应用CT检查,对糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者CT表现进行分析。结果 3例均为老年女性糖尿病性非酮症高血糖症,一侧肢体突发舞蹈样症状,降血糖治疗2周后减轻或消失;舞蹈样症状出现约1周后脑CT表现为动作肢体对侧尾状核头部和豆状核稍高密度影,3周后为隐约可见的稍高密度影,边缘模糊,外周无水肿;其中1例3周后大脑镰及右侧小脑幕增厚、密度增高。结论 CT检查对糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的早期诊断和治疗具有较高的临床价值。

肠外营养结合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效分析

目的探讨肠外营养结合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法以内江市东兴区第二人民医院2010年1～12月收治的炎症性肠梗阻患者22例为治疗组;以2009年1～12月收治的炎症性肠梗阻患者21例为对照组。治疗组给予常规治疗及全胃肠外营养的基础上,同时给予生长抑素奥曲肽;对照组采用常规疗法及全胃肠外营养,比较两组疗效。结果治疗组中3例(13.64%)保守治疗无效而行手术治疗,对照组有9例(42.86%)保守治疗无效而行手术治疗。治疗组每日胃肠减压量及肛门排气时间分别为(407.23±65.48)mL/d和(6.82±2.51)d,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠外营养结合生长抑素能有效促进腹腔内炎症的消退、胃肠道动力的恢复,明显降低手术率。

脂肪肝合并复发性急性胰腺炎的临床及CT表现分析

目的探讨脂肪肝合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床及CT表现。方法收集我院CT诊断并经临床证实为脂肪肝合并AP,且3年内发生AP3次及以上的患者27例,分析病因、临床症状、实验室检查、CT表现及治疗结果。结果 27例患者发生复发性AP病因为高脂血症性22例(81.5%),胆源性3例(11.1%),酒精性2例(7.4%);均有血甘油三酯(TG)显著升高,血尿淀粉酶(AMY)不同程度升高,总胆固醇(TC)升高不明显。CT表现以重度脂肪肝和重症胰腺炎为主。经非手术综合治疗,临床症状减轻,血脂水平下降,同时伴脂肪肝和AP影像表现同步好转。结论脂肪肝合并复发性AP主要由高脂血症所致,且中老年女性多见,高脂血症患者应定期检测血脂和积极降脂治疗,可减少AP的发生。

超声引导穿刺引流术治疗阑尾周围脓肿20例报告

目的探讨超声引导下穿刺引流术治疗阑尾周围脓肿。方法自2001年以来,对20例患者经超声证实并定位阑尾周围脓肿,穿刺成功后置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果成功率为90%,平均愈合时间7～12 d,1例因脓肿较大需再次置管引流,1例因糖尿病并发腹腔多发脓肿行剖腹探查手术引流术。结论超声引导穿刺引流术创伤小、引流效果好,适用于病程迁延、危重、手术风险大的患者,并可为需再次手术引患者缓解病情,降低手术风险。

口腔修复中采用磁性附着体的临床应用评价

目的探讨磁性附着体在口腔修复中探讨的临床应用效果。方法选取在四川省内江市东兴区第二人民医院诊治需行磁性附着物口腔修复的患者20例临床资料,对其进行回顾性分析。结果粘固后1周、粘固后2周、粘固后3周咀嚼率、固定力改善均好于粘固前,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。粘固后3周语言、舒适和外观满意度明显高于粘固前,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论磁性附着体固位作用显著。并且该方法患者异物感小、摘戴十分方便,利于清洁,并且美观。

糖尿病合并肺结核40例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及其治疗方法。方法对2003年1月～2006年12月收治的40例糖尿病合并肺结核患者的病例进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核病情复杂而严重,痰菌阳性率高,病灶范围广泛,以干酪病灶为主,多伴空洞及支气管播散。结论糖尿病与肺结核相互影响,互为因果关系,两病并存时肺结核的疗效与血糖控制密切相关,免疫增强剂控制糖尿病并发肺结核的病情及促使痰菌转阴上有较好的治疗效果。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理干预

目的探讨新生儿蓝光治疗的护理干预措施,有效防范护理并发症、缩短治疗疗程的意义。方法对86例新生儿黄疸患儿进行光疗前、治疗中、治疗后实施护理干预措施。结果通过干预措施,86例新生儿黄疸在蓝光治疗过程中,83例无护理并发症。结论蓝光治疗过程中通过护理干预减少了护理并发症的发生,缩短了治疗时间,降低了治疗费用,提高了医疗护理质量。

改良式B-Lynch外科缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力大出血中的运用

目的探讨剖宫产子宫术中行改良式B-Lynch外科缝合术控制产后出血的临床效果。方法对15例剖宫产术中子宫收缩乏力大出血患者行改良式B-Lynch缝合术后的病例资料进行回顾性分析。结果改良式B-Lynch缝合术控制产后出血的成功率100%,无继发再次产后出血或合并严重感染,无1例急症子宫切除。结论改良式B-Lynch缝合术止血治疗简单有效,是治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一,尤其在基层医院值得推广。

缩宫素联合前列腺素应用于引产后出血的防治效果研究

目的探究缩宫素联合前列腺素防治引产后出血的临床效果。方法资料选自2009年5月至2013年5月在本院引产孕妇144例,随机分为研究组和对照组,每组72例,对照组采用缩宫素,研究组采用缩宫素联合米索前列醇,比较两组孕妇产后2、24 h平均出血量及第三产程时间和引产后出血发生率情况。结果两组孕妇产后2 h平均出血量、产后24 h平均出血量及第三产程时间比较,研究组产妇的产后2、24 h平均出血量明显低于对照组,研究组第三产程的时间较对照组缩短,两组比较明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。研究组未发生产后出血,明显较对照组6.94%的产后出血发生率低,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇防治引产后出血具有明显的临床效果,值得临床推广和使用。

痔上黏膜环切术治疗重度痔32例报告

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的安全性、优越性。方法对笔者所在医院外科2009年6月以来应用PPH手术方式治疗重度痔诊疗效果分析。结果采用33．5mm吻合器切除重度痔32例，平均手术时间20min，术后平均住院3d，术后肛门疼痛17例，术后便血7例，均经保守治疗后痊愈。随访1～6月无一例复发。结论吻合器痔上黏膜环切术具有安全、有效、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，值得推广。

糖尿病合并肺结核临床诊疗对策

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及其治疗方法。方法对2000年至2006年收治的30例糖尿病并肺结核患者的病例进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核病情复杂而严重,痰菌阳性率高,病灶范围广泛,以干酪病灶为主,多伴空洞及支气管播散。结论糖尿病与肺结核相互影响,互为因果关系,两病并存时肺结核的疗效与血糖控制密切相关,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素为主要的一线抗痨药物,左氧氟沙星(来立信)、丁胺卡那、胰岛素控制糖尿病并发肺结核的病情及促使痰茵转阴上有较好的治疗效果。

普萘洛尔联合奥美拉唑预防肝硬化上消化道出血的临床分析

目的:对应用奥美拉唑与普萘洛尔联合对患有肝硬化上消化道出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择2012年7月-2014年7月在内江市东兴区第二人民医院就诊的患有肝硬化上消化道出血疾病的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用奥美拉唑对对照组患者实施治疗;采用奥美拉唑与普萘洛尔联合对观察组患者实施治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者药物治疗时间明显短于对照组;肝硬化上消化道出血疾病治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用奥美拉唑与普萘洛尔联合对患有肝硬化上消化道出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

有创颅内压监测并脑室外引流在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨有创颅内压监测并脑室外引流在重型颅脑损伤中的应用效果。方法对42例重型颅脑损伤患者,进行颅内压监护,一旦颅内压持续超过270mmH2O,立即行单侧或双侧侧脑室穿刺外引流。结果 GOS分级评估:死亡6例,占15%,重残3例,轻度残疾5例,恢复良好者28例。结论对颅内压进行有效监测,积极行脑室穿刺外引流是一种有效的微创治疗方法,可以有效缓解颅脑创伤后所致脑肿胀,降低致残率和死亡率。

四种人工流产方法的效果比较

目的：探讨负压吸引术、口服米非司酮负压吸引术、米非司酮配伍米索前列醇药物流产术及芬太尼联合异丙芬无痛人工流产术四种终止早期妊娠方法的优缺点。方法：对400例要求行人流术的早孕妇女分别应用负压吸引术、口服米非司酮后负压吸引术、米非司酮配伍米索前列醇药物流产术及芬太尼联合异丙芬静脉麻醉人工流产术四种终止早期妊娠的方法，在流产效果、镇痛效果、宫颈松驰情况、手术时间、人工流产综合反应等方面进行比较。结果：四种方法各有优缺点，芬太尼镇痛效果明显优于其它三组，口服米非司酮后负压吸引术宫颈松驰明显且流产效果完善，出血量四组差异无显著性（P〉0．05）。结论：芬太尼静脉麻醉人工流产术因无病可接受性高，但须麻醉师参与；服米非司酮后负压吸引术流产效果安全可靠，易于推广。