肿胀麻醉对下眼睑下置术后眼部外观美学改善效果及患者抑郁情绪的影响

目的:探究肿胀麻醉对下眼睑下置术后眼部外观美学改善效果及患者抑郁情绪的影响。方法:回顾性分析笔者医院2019年1月-2021年1月外科手术室收治的93例行下眼睑下置手术的患者临床资料,按其术中不同麻醉方式分为肿胀麻醉组(52例)与浸润麻醉组(41例),比较两组患者改善效果及手术前后汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分。结果:肿胀麻醉组患者术中出血量、麻醉完全时间、术后伤口拆线时间均显著低于浸润麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿胀麻醉组麻醉时疼痛、肿胀及出血加重均显著低于浸润麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿胀麻醉组并发症总发生率低于浸润麻醉组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组HAMD评分均下降,且肿胀麻醉组显著低于浸润麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿胀麻醉与浸润麻醉运用于下眼睑下置手术中均能够达到理想的麻醉效果且不会对患者术后眼部外观改善产生影响,但肿胀麻醉能够减轻患者疼痛、降低并发症总发生率,更有利于缓解患者抑郁不良情绪,达到较为理想的治疗结局。

PDCA护理管理模式对骨科全麻患者术后转运交接的影响

目的探讨PDCA护理管理模式对骨科全麻患者术后转运交接质量的影响。方法 2017年2—9月对骨科全麻术后患者转运交接过程实施PTCD护理管理模式,改进交接流程,选择实施前240例患者作为对照组,选择实施后240例患者作为研究组,比较两组患者转运途中时间、交接时间,病房物品准备率差异。结果研究组患者转运时间及交接时间短于对照组(P<0.05),病房监护设备、吸氧设备、床铺及药品等准备率高于对照组(P<0.05)。结论 PTCD护理管理模式能够优化骨科全麻术后患者转运交接流程,缩短转运时间,提高转运质量。

负压封闭引流技术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果观察

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取笔者医院2014年4月-2016年5月收治的134例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按入组先后顺序随机分为2组,每组67例。对照组采用常规手术治疗,研究组采用VSD联合持续冲洗治疗,观察两组患者治疗后临床疗效、并发症发生情况及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、血管内皮因子(VEGF)]变化情况。结果:研究组痊愈率46.27%、总有效率89.55%,显著优于对照组的35.82%和80.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、ESR、PCT含量较治疗前显著下降,VEGF显著升高,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分、新生肉芽组织平均生长时间、伤口愈合时间、住院时间、皮肤软组织成活率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD负压封闭引流联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损效果显著,能缩短疗程,降低炎症反应,减少并发症发生。