慢性心力衰竭患者心室重塑及其相关血流动力学指标的变化

目的分析慢性心力衰竭患者心室重塑及相关血流动力学指标的变化,探讨抗心室重塑及改善血流动力学指标在慢性心衰患者临床治疗中的意义。方法选择2015年12月至2016年3月在我院接受治疗并符合纳入条件的慢性心衰患者124例,对所有患者入组时的心室重塑相关指标[左心射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、缩短分数(FS)]和血流动力学指标[(心率(HR)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)及左室收缩期压力(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)]进行检测,并将结果按照心衰的严重程度(Ⅱ~Ⅳ级)分组统计并比较,所有患者均参照2014年《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》对患者进行治疗,比较患者治疗前后心室重塑相关指标和血流动力学指标的变化,并采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)对患者治疗前后的生活质量评分进行调查,将每位患者的MLHFQ评分和心室重塑指标和血流动力学指标分别输入Pearson相关性评价程序,计算MLHFQ评分和心室重塑指标及血流动力学指标间的相关性。结果不同心衰严重程度的患者其心室重塑指标、血流动力学指标和MLHFQ评分比较,随着心衰程度的加重,LVEF、FS、LVSP明显降低,LVESD、LVEDD、SBP、HR、LVEDP及MLHFQ评分明显增加,不同心衰程度间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,患者的心室重塑指标LVEF、FS明显升高,LVESD、LVEDD明显降低,血流动力学指标LVSP明显升高,SBP、HR及LVEDP明显降低,MLHFQ评分均值较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);MLHFQ评分与心室重塑指标LVESD(r=0.641)、LVEDD(r=0.593)呈正相关,与FS(r=-0.724)、LVEF(r=-0.716)呈负相关;与血流动力学指标SBP(r=0.549)、HR(r=0.497)、LVEDP(r=0.693)呈正相关,与LVSP(r=-0.705)呈负相关。结论慢性心力衰竭患者心室重塑和血流动力学指标随着患者病情严重程度及采取治疗措施而改变,上述指标的可量化性为慢性心力衰竭患者的临床诊断和治疗效果评估提供了方向,对指导患者治疗方案选择及调整具有重要临床意义。

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙(阿乐)治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2013年12月—2014年10月内江市市中区人民医院收治的178例高血压合并冠心病患者,根据临床治疗方案不同分为观察组和对照组,每组89例。对照组患者给予硝苯地平片联合血脂康胶囊治疗,观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗,比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗高血压合并冠心病的临床效果显著。

单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择明确诊断为冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组用单硝酸异山梨酯胶囊治疗,对照组用硝酸甘油治疗。服药2个月后,观察治疗前后心电图、血压变化,记录心绞痛发作次数、持续时间及其缓解方式,并判断临床疗效。结果治疗组中有27例心电图改善,血压恢复,心绞痛发作次数明显减少,疗效达90%;对照组中有21例心电图改善,血压恢复,心绞痛发作次数减少,疗效达70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效确切,可在临床推广使用。

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：将2011年6月-2013年2月期间本院收诊的原发性高血压患者随机分成两组,对照组和观察组各92例,对照组采用依那普利治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。治疗前后对两组血压进行测量,比较疗效差异；同时对患者的肝肾功能进行检测,并统计不良反应发生率。结果：治疗4、12周后,观察组患者24hSBP和24hDBP均显著低于对照组,P〈0.05。观察组患者显效率和总有效率均显著高于对照组,P〈0.05。观察组不良反应发生率低于对照组,P〉0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效好,且安全性高。

老年心血管疾病的高危因素分析及预防措施

目的 探讨老年心血管疾病的高危因素并提出相应的措施进行预防.方法 选取老年心血管疾病患者466例,将所有患者按照冠状动脉积分进行分组,≤4分者为A组、5～20分者为B组、21～32分者为C组、＞32分者为D组.对所有患者的临床资料、生活习惯以及合并疾病等情况进行统计和分析.结果 经Logistic回归分析显示,患者的年龄、性别、吸烟及高血压、高血糖及高脂血症均是老年人发生心血管疾病的危险因素,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年心血管疾病的发生与多种因素有着密切的关系,应指导患者戒烟,并通过药物或者是养成良好的生活习惯控制患者的血压、血糖、血脂,从而降低心血管疾病的发生概率.