老年消化性溃疡危险因素及预防措施探讨

目的:探讨老年性消化性溃疡危险因素与预防措施。方法:选取220例老年消化性溃疡患者作为观察组,同期住院治疗的非消化性溃疡老年患者220例作为对照组,对比17项危险因素在两组间的差异,并探讨预防措施。结果:观察组中文化程度较低、饮食无规律性、嗜好烟酒、辛辣饮食、幽门螺杆菌(HP)感染方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01);同时合并抑郁症者观察组显著多于对照组(P<0.01),使用非甾体抗炎药物者观察组显著多于对照组(P<0.01)。结论:老年消化性溃疡患者主要危险因素为文化程度较低、饮食无规律性、嗜好烟酒、辛辣饮食、幽门螺杆菌(HP)感染、合并抑郁症、使用非甾体抗炎药,积极劝导老年患者戒烟、限酒、养成良好饮食习惯、并指导患者合理应用药物,对消化性溃疡的预防及治疗均具有积极意义。

连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响

目的探讨连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响。方法选取SAP 128例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用连续性血液净化联合生长抑素进行治疗,对照组仅采用连续性血液净化进行治疗。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果观察组腹胀、腹痛消失时间及体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组血清白细胞介素7(IL-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD4+/CD8+均较治疗前下降,而血清白细胞介素10(IL-10)水平及CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组血清IL-7、TNF-α水平及CD4+/CD8+低于对照组,血清IL-10水平及CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论连续性血液净化联合生长抑素治疗SAP可提高治疗效果,并能在一定程度上降低血清炎性因子水平和提高血清T淋巴细胞亚群水平,且安全性较好。

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性研究

目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法将98例急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充有效血容量、纠正酸碱平衡以及低分子右旋糖酐+复方丹参静脉滴注治疗,观察组在此基础上给予生长抑素治疗。结果观察组恶心、呕吐缓解率、肛门排气排便率、腹胀好转率均高于对照组(P<0.05);两组胃管日平均引流量比较无明显差异(P>0.05);观察组的病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素用于治疗急性胰腺炎安全有效,值得临床推广使用。

二氯醋酸二异丙胺对脓毒症患者肝功能损害的治疗作用

目的探讨二氯醋酸二异丙胺对脓毒症患者肝功能损害的影响。方法选择2010年6月-2012年12月间60例脓毒症合并肝功能损害的患者,采用计算机随机分为2组,治疗组30例静脉滴注二氯醋酸二异丙胺,对照组30例给予维生素C,疗程均为7 d。两组均同时给予抗感染,维持内环境稳定等治疗。于治疗前及治疗后抽取患者静脉血,检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素水平,并进行疗效判定。结果两组治疗后肝功能指标均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,治疗组肝功能指标下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。结论二氯醋酸二异丙胺对脓毒症患者肝功能损害具有治疗作用。