中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡疾病患者的临床应用效果与价值

对顽固性口腔黏膜溃疡疾病患者进行治疗期间,为了发挥良好的治疗价值,建议应用中西医结合治疗方法。方法 本次研究的患者均属于顽固性口腔黏膜溃疡疾病,患者共计84例,就诊时间为2020年3月到2023年3月,并进行分组(随机方法)比较,分别为对照组42例和观察组42例。对照组治疗为西医方法,观察组治疗为中西医结合,组间对疗效、免疫学检查结果、不良反应发生率、患者溃疡症状缓解时间进行比较。结果 观察组疗效较对照组改善,差异性为P<0.05;免疫学检查在组间的治疗前后对比,表现的差异属于P>0.05为治疗前。差异性属于P<0.05为治疗后,其中观察组的指标得到优化;观察组和对照组的不良反应发生率对比分析,观察组数值降低,差异显著符合P<0.05;观察组溃疡面愈合时间、疼痛消失时间和红肿消失时间低于对照组,组间比值结果为P<0.05。结论 为顽固性口腔黏膜溃疡疾病患者提供中西医结合治疗,患者临床疗效良好,能够避免患者发生不良反应,促使患者免疫学改善。

四川省内江市1037名青少年错畸形与正畸治疗意识的调查报告

四川省内江市１０３７名青少年错畸形与正畸治疗意识的调查报告陈兵陈扬熙刘伟张启惠刘文修邱阳错畸形是口腔三大常见病之一，严重影响患者身心健康。目前，国内有关患者对正畸治疗认识和要求度的调查及城乡差异的调查尚少见报道。为了解我市城乡青少年错情况及正畸...

WEGO植体后使用Bio-oss骨粉及CTi-mem钛网在口腔种植术中的效果观察

目的:观察威高(WEGO)植体后使用Bio-oss骨粉及CTi-mem钛网在口腔种植术中引导骨再生手术(Guided bone regeneration,GBR)的效果。方法:选择2014年1月-2019年1月在笔者医院接受WEGO植体种植修复、缺牙区域牙槽骨高度或宽度不足需GBR的单颗后牙缺损患者,按所使用的生物屏障膜分组。其中94例使用的生物屏障膜为Bio-oss骨粉及CTi-mem钛网,患者纳入观察组;71例使用Bio-oss骨粉及海奥生物膜进行GBR的患者纳入对照组。统计两组GBR及种植期间有无钛网暴露、软组织裂开现象等不良事件,并于术后7d评价两组术区黏膜颜色分级、黏膜肿胀度及黏膜出血指数,6个月后评价骨再生效果。结果:两组均顺利完成GBR及同期种植,不良事件发生率、术后7d时术区黏膜颜色、黏膜肿胀度、黏膜出血指数及植骨厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组成骨厚度及骨再生效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均顺利开展二期修复,未见不良反应,有效成骨并有正常负载,咬合功能良好。结论:WEGO植体后使用Bio-oss骨粉及CTi-mem钛网引导骨再生,在不良事件发生率、术区黏膜状态上与使用Bio-oss骨粉及海奥生物膜虽无显著性差异,但前者引导骨再生效果更佳。

100例牙列缺损患者口腔种植修复并发症及其危险因素探讨

目的:通过对我院100例种植修复患者进行随访研究,探讨种植修复后种植体的存留率、并发症的发生情况及其危险因素,以期预防和减少种植修复并发症的发生。方法:纳入本院口腔科2017年1月至2019年9月行种植修复的患者100例作为研究对象,记录患者的入院信息、基本临床资料、种植修复和并发症发生情况,并探讨并发症发生的相关危险因素。结果:本研究共纳入本院口腔科2017年1月至2019年9月行种植修复的患者100例,种植体143枚。种植体累计取出、脱落3颗,存留率为97.90%,不同分类种植体留存率与并发症发生率无统计学差异(均P>0.05)。按照修复并发症类型统计各修复并发症总体发生率,具体结果如下表所示,其中发生率前三的的并发症分别是食物嵌塞(45.0%)、基台或基台螺丝松动(6.0%)和邻接丧失(5.0%)(均P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄>50岁的患者发生并发症的危险性较≤18岁的患者更高;相较于骨量充足的患者,骨量不足患者发生并发症的危险性升高,糖尿病是并发症发生的独立危险因素,在糖尿病患者中并发症的发生率更高。性别和吸烟对并发症发生无显著影响。结论:食物嵌塞和基台或基台螺丝松动是较常见的并发症,后牙区、高龄、骨量不足和糖尿病患者的并发症发生率相对较高。

内江地区青少年恒牙龋病抽样调查报告

目的:了解四川省内江地区青少年人群口腔健康状况,探讨青少年恒牙患龋原因,为制定龋病防治规划提供参考依据。方法:根据WHO《口腔健康调查方法》,参考"全国第三次口腔流行病学调查方法",在内江市五个区县及市区,随机抽取12个调查点,分12岁和15岁两个年龄组,各调查600人,男女比为1:1,共调查1200人。结果:内江地区12岁组总患龋率38.3%,龋均为1.02;15岁组总患龋率为48.3%,龋均为1.38。12岁组与15岁组的患龋率与龋均差异存在统计学意义(P<0.01)。男生总患龋率为40.00%,龋均为1.05;女生总患龋率为46.70%,龋均为1.35。男女生组的患龋率与龋均差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:内江地区青少年恒牙患龋率低于全国平均水平,但龋病广泛存在,须加强防治,普及口腔保健教育。

三种固位体义齿修复Kennedy第一和第二类牙列缺损疗效观察

目的评价太极扣义齿、精密附着体义齿和卡环固位体义齿修复Kennedy第一类和第二类牙列缺损的临床效果。方法收集Kennedy第一类和第二类牙列缺损修复患者823例,随机选择其中太极扣义齿、精密附着体义齿和卡环固位体义齿修复患者各63例,电话联系随访复查,检查患者基牙牙周状况及义齿组织面下黏膜,通过问卷调查获取患者的主观评价,并将结果进行对比研究。结果患者对太极扣义齿、精密附着体义齿的主观评价高于对卡环固位体义齿的主观评价;在舒适度、美观方面太极扣义齿优于精密附着体义齿。戴用3种义齿患者的口腔检查结果差异无统计学意义。结论太极扣义齿比较适合修复Kennedy第一类和第二类牙列缺损。

圆锥形套筒冠活动义齿对老年牙周病伴牙列缺损患者修复效果和牙周健康的影响

目的:探讨圆锥形套筒冠活动义齿对老年牙周病伴牙列缺损患者修复效果和牙周健康的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月笔者科室就诊的82例老年牙周病伴牙列缺损患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组41例。A组患者采用传统可摘义齿修复,B组患者采用圆锥形套筒冠活动义齿修复,比较两组患者咀嚼效能、牙周相关指标、牙齿松动度及满意度。结果:两组患者修复后6个月、1年咀嚼效能均高于修复前,修复后1年高于修复后6个月(P<0.05);B组修复后6个月、1年咀嚼效能高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组出血指数、菌斑指数、牙龈指数均低于修复前,且B组低于A组(P<0.05)。修复后两组牙齿不松动例数高于修复前,Ⅰ度、Ⅱ度松动例数低于修复前(P<0.05);修复后B组牙齿不松动例数高于A组,Ⅰ度松动例数低于A组(P<0.05)。修复后B组义齿固位能力、语音能力、咀嚼能力、外部美观度、舒适感满意度高均于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:圆锥形套筒冠活动义齿修复老年牙周病伴牙列缺损患者,有助于提高其咀嚼效能,改善牙周出血,有效缓解牙周状况,减轻牙齿松动情况,疗效理想。

不同手术方式治疗舌下腺囊肿118例临床观察

目的探讨舌下腺囊肿(sublingual gland cyst,SGC)不同手术方式的治疗效果。方法回顾性分析2010年4月—2014年2月接受手术治疗的SGC 118例的临床资料。其中口内入路93例,袋形缝合术5例,颌下入路15例,口内联合颌下入路5例。将手术切除组织行病理学检查,观察不同术式临床疗效、并发症及随访2年复发情况。结果所有患者舌下腺组织与囊壁均可见慢性炎症表现。口内入路、袋形缝合术、颌下入路和口内联合颌下入路治疗SGC总有效率分别为94.6%、60.0%、86.7%和100.0%,并发症发生率分别为29.0%、40.0%、20.0%和40.0%。口内入路和口内联合颌下入路治疗者术后2年复发率低。结论单纯型、口外型舌下腺囊肿采用口内入路与口内联合颌下入路手术,疗效均较高,并发症发生率及复发率均低。

影响慢性牙周炎患者病情严重程度的危险因素Logistics回归分析

目的探讨分析影响慢性牙周炎(CP)患者病情严重程度的危险因素,为牙周炎的预防和控制提供依据。方法选取本院2013年1月至2015年2月收治的164例CP患者进行研究,将所选患者纳入研究组,同期选取本院就诊的94例牙周健康的口腔科患者纳入对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,并采用Logistic回归分析影响CP患者病情严重程度的危险因素。结果单因素分析发现,两组患者吸烟、饮酒、合并糖尿病、合并冠心病、偏侧咀嚼、刷牙方式、刷牙时间、刷牙次数、牙石指数、PLI、PD、AL存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、吸烟是影响CP患者病情加重的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、吸烟是影响CP患者病情加重的危险因素,针对这些危险因素,临床应尽早发现,早期进行处理和预防,可以有效预防中重度CP的发生,明显改善患者预后生活质量。

Gow-Gates法下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的麻醉效果研究

目的通过临床随机对照试验的方法评价Gow-Gates法下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的麻醉有效性和安全性。方法使用左右半口设计,32例患者的左右下颌阻生第三磨牙分别随机采用Gow-Gates法和传统注射法进行下牙槽神经阻滞麻醉,并拔除下颌阻生第三磨牙,记录麻醉效果及不良事件。结果所有患者均完成研究。Gow-Gates法的麻醉成功率为96.9%,传统注射法的麻醉成功率为90.6%,二者的麻醉成功率无统计学差异(P=0.317)。在麻醉程度上,Gow-Gates法麻醉程度为A和B级的比率为96.9%,明显好于传统注射法的78.1%(P=0.034)。Gow-Gates法的回抽出血率明显低于传统注射法(P=0.025),2种注射方法均未出现血肿。结论 Gow-Gates法下牙槽神经阻滞麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的麻醉效果好且较为安全,可以作为传统注射法的有效补充。

高分辨率超声对颞下颌关节不可复性盘前移位的诊断价值研究

目的通过诊断性试验的方法,评价高分辨率超声在颞下颌关节不可复性盘前移位诊断中的价值。方法纳入35例临床初步诊断为颞下颌关节不可复性盘前移位患者的40侧颞下颌关节,所有关节均进行了高分辨率超声检查及MRI检查。以MRI检查结果作为金标准,计算高分辨率超声检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果 40侧颞下颌关节中,MRI确诊为不可复性盘前移位者23侧,非不可复性盘前移位者17侧。高分辨率超声诊断颞下颌关节不可复性盘前移位的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为82.6%、94.1%、92.5%、0.95、0.80、14.04、0.19。结论高分辨率超声在颞下颌关节不可复性盘前移位中具有较高的诊断价值。

不同材料修复对老年根面龋患者疗效及微渗漏的影响分析

目的:比较不同材料修复对老年根面龋患者疗效及微渗漏的影响。方法:选择2018年1月~2020年1月在我院就诊的114例老年根面龋患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,各57例。对照组采用光固化复合树脂修复,观察组玻璃离子水门汀修复。比较两组患者临床疗效、微渗漏、牙周指标及龈沟液中炎症因子水平。结果:对照组治疗成功率为91.22%,与观察组的94.74%差异无统计学意义(P>0.05),观察组微渗漏率为3.51%,低于对照组的8.94%(P<0.05)。修复前两组患者龈沟液量及龈沟探针深度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组龈沟液量、龈沟探针深度均高于治疗前且对照组龈沟液量、龈沟探针深度均高于观察组(P<0.05)。修补前两组患者龈沟液中白细胞介素-1β、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-2水平差异均无统计学意义(P>0.05),修补后两组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-2水平均明显升高且对照组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-2水平高于观察组(P<0.05)。结论:玻璃离子水门汀修复与光固化复合树脂修复对老年根面龋患者治疗成功率相当,但玻璃离子水门汀修复微渗漏率更低且对患者的牙周指标及龈沟炎症因子影响更小。

神经纤维瘤病合并动静脉畸形1例报告

神经纤维瘤病合并血管畸形在临床少见,作者曾收治1例左面颞部神经纤维瘤病合并血管畸形,现报道如下.

自体肋骨移植修复下颌骨缺损分析

目的:采用自体肋骨移植修复下颌骨缺损的临床效果.方法:切除病变的下颌骨骨段,切取相适宜的自体肋骨肋软骨游离移植颌骨缺损,骨接端用钛合金板固定,并采用颌间及颅颌弹性绷带辅助固定.结果:24例治疗患者随访6个月～4年均植骨成功,获得满意的效果.结论:自体肋骨游离移植不失为修复下颌骨缺损较理想的方法.

太极扣附着体义齿的临床应用

目的介绍太极扣附着体义齿的制作方法并观察其临床效果。方法随访进行了太极扣附着体义齿修复的68例患者,共63例患者前来接受满意度的问卷调查。结果经2年的临床随访,调查患者共63例,满意度达到97%。结论太极扣附着体义齿的临床疗效满意,值得推广。

上颌平面导板(或斜面导板)对正畸治疗中牙根吸收的影响

目的探讨上颌平面导板(或斜面导板)对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法我们通过拍摄全口曲面断层片,显示患者牙根情况,比较同一患者戴用上颌平面导板(或斜面导板)前后牙根吸收情况;比较治疗结束后,戴用或未戴用上颌平面导板(或斜面导板)患者的牙根吸收情况。结果戴用上颌平面导板(或斜面导板)未加重牙根吸收;戴用上颌平面导板(或斜面导板)比未戴用上颌平面导板(或斜面导板)患者的牙根吸收率更小。结论戴用上颌平面导板(或斜面导板)不会加重正畸治疗中的牙根吸收,反而会减少正畸治疗中的牙根吸收率。

上颌斜面导板在增强支抗和调整咬合中的应用

目的探讨上颌斜面导板在加强下前牙支抗及治疗末期调整后牙尖窝关系中的作用。方法选择需下颌后牙前移而下前牙不能过多后移或治疗后期后牙尖窝关系不理想的患者62例,其中29例戴用上颌斜面导板加强下前牙支抗或治疗末期调整后牙尖窝关系,33例未戴用上颌斜面导板,对两组治疗前后的头颅侧位片进行测量并对组内和组间的差异进行统计学分析。结果上颌斜面导板能增强下前牙支抗,在关闭下前牙或下后牙间隙时,斜面导板阻挡下前牙,防止下前牙舌倾及后移,保证前牙覆牙合、覆盖正常。上颌斜面导板还可打开后牙咬合,使上下颌后牙脱离锁结,便于后牙前移及后牙尖窝关系的调整。结论上颌斜面导板能缩短治疗时间,使治疗效果更理想。

颌间牵引钉联合微型钛板内固定应用于颌骨骨折的疗效观察

目的研究颌间牵引钉联合微型钛板内固定对于颌骨骨折的疗效。方法选取我院2014年2月～2014年10月收治的颌骨骨折患者84例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,各42例。实验组给予颌间牵引钉联合微型钛板内固定的固定治疗,对照组只给以微型钛板内固定的固定治疗。观察两组治疗后的疗效、出现的不良反应及患者的满意度。结果实验组颌骨骨折患者的治疗总有效率为92.86%,对照组为73.81%;实验组不良反应发生率为7.14%,对照组为28.57%;实验组患者的满意度为95.24%,对照组为78.57%,实验组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颌间牵引钉联合微型钛板内固定明显比单纯使用微型钛板内固定疗效好,不良反应发生率低,患者满意度高,值得推广。

钛板内固定治疗面骨骨折的临床总结

目的 面骨骨折的治疗旨在恢复面骨的解剖形态 ,重建咬牙合功能 ,矫正面部畸形。方法 将骨折端复位后 ,用钛板骨间内固定 ,并用颌间牵引固定 3- 14天。结果 5 6例面骨骨折患者均取得满意的效果。